Атака депрессии

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Атака депрессии" с комментариями профессионалов. Мы постарались собрать полную и достоверную информацию, переработать и предоставить в удобном для прочтения виде. Любые вопросы вы можете задавать в комментариях.

Артем Валерьевич ВИЧКАПОВ


Вопрос — Ответ

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ. ЛЕЧЕНИЕ ПАНИЧЕСКИХ АТАК

ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО. ВЫДОХНИ!

Панические атаки стоят особняком среди всех неврозов, ведь распространенность панического расстройства очень велика. У 6-8% населения есть панические атаки. Такие неврозы относятся к группе тревожно-фобических. Главная особенность в том, что это расстройство обязательно проявляется телесными вегетативными симптомами, а не только психологическими. Такие неврозы называются «соматизированными», а панические атаки — это вариант психосоматики .

У человека, страдающего этим состоянием, эпизодически возникают панические атаки , а между приступами самочувствие может быть неплохим, и физически, и психологически. Термин «паническая атака» был впервые использован в 1980 году в американской классификации болезней DSM-III. Название «говорящее», и быстро прижилось в мировой практике. До этого использовалось понятие эмоционально-вегетативный криз , это рассматривали в рамках неврологических представлений о ВСД и НЦД ( вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония ). То есть, в общей медицине считалось, что эмоционально-вегетативный криз — это симптом ВСД.

Как бороться с таким неврозом рассмотрим чуть ниже, а сначала внесём ясность в понятие «паническая атака». Приступ действительно напоминает атаку – внезапно возникающее состояние, которое усиливается как лавина первые минуты, достигает своего пика обычно в первые 5-10 минут, а затем постепенно стихает. В целом состояние эмоционального и телесного дискомфорта может занимать от 10 минут до часа и более, в среднем – около 15 минут. После панической атаки, как правило, некоторое время сохраняется ощущение «опустошения», вялости и «разбитости», я часто слышу от пациентов, приходящих на лечение, слова «как будто по мне каток проехал».

Обычно самым тяжелым в панической атаке является переживание «вегетативных» явлений, они могут быть разнообразны, но всегда крайне мучительны на фоне сильной тревоги. Непосредственно саму тревогу, панику, человек может расценивать как само собой разумеющееся явление: «кто же не испугается, если сердце из груди выпрыгивает». Тем не менее, высокий уровень тревоги, чувство угрозы и паника являются основой всех остальных явлений, и появляется одновременно с телесными симптомами, чаще всего . Один из самых часто встречающихся вариантов вегетативной дисфункции при панических атаках – по типу сердечно-сосудистого криза, когда есть дискомфорт в области сердца или явное сердцебиение с ощущением «перебоев», чувство подъема артериального давления или даже реальным его подъемом. В психо-кардиологической практике считается, это научно доказано, что подъем АД при подобных эпизодах даже у здорового человека может находиться на уровне до 180 мм рт. ст. Конечно имеется ввиду систолическое, «верхнее» давление, диастолическое же, «нижнее» , обычно поднимается невысоко, в среднем не выше 100 мм рт. ст., что является особенностью таких «эмоциональных» кризов. Это не считается гипертонией, и лечение проводится в направлении непосредственно невротического расстройства, то есть панических атак.

Сознательно или бессознательно возникает испуг – «а вдруг остановится сердце или инфаркт?», это в свою очередь вызывает страх и превращает панику при панической атаке в замкнутый порочный круг. Ощущения действительно не из приятных, иногда сердцебиение чувствуется «прямо в горле», но чаще характерен так называемый «невротический комок» — дискомфорт, ощущение спазма и помехи в области горла. Подобные спазмы могут ощущаться и ниже, на уровне верхней или средней части груди, что характерно для такого варианта панических атак, как «гипервентиляционный». При панической атаке возникает чувство нехватки воздуха, затруднения дыхания, своеобразная неудовлетворенность вдохом, «воздуха не хватает», «не могу до конца вдохнуть». Гипервентиляция в механизме развития приступов тревоги вообще занимает ведущее место, так как человек неосознанно начинает дышать поверхностно и часто, насыщая организм кислородом, но не восстанавливая углекислый газ в должной концентрации, что замыкает порочный круг физиологической тревоги. Головной мозг раздражен таким составом крови и продуцирует ещё больше тревоги и нервных импульсов, вызывающих вегетативные симптомы. Иногда состояние мучительно дереализацией.

Также, во время приступа характерны такие симптомы панической атаки : Вы испытываете чувство внутренней дрожи, трясет тело или руки, может выступить сильный пот, чувство жара в теле, зачастую резко активируется кишечник и мочевой пузырь, и нужно бежать в туалет. Вегетативных симптомов множество, и для упрощения диагностики в международной классификации болезней они выделены в виде списка критериев. Привожу здесь выдержку о панических атаках из МКБ-10 .

ВНИМАНИЕ! КОНТРОЛИРУЕМ ПАНИЧЕСКУЮ АТАКУ
В ряде случаев, для преодоления панических расстройств, даже во время терапии, необходимо время. Постепенно, неделя за неделей, панические атаки становятся редкими и слабыми. Но очень важно, что их вполне можно контролировать. Здесь необходимо владеть ещё некоторой информацией и навыками. Попробую коротко изложить хотя бы малую часть того, как учит понимать и преодолевать панические атаки психотерапевт.

Самое тяжелое страдание при таких неврозах – проходить через очередной приступ панической атаки. Каждый человек, столкнувшийся с подобным, должен знать, что какими бы жуткими и зловещими ни были проявления «адреналинового взрыва» — он всегда проходит, это дело времени. Согласитесь, что только зная, что приступ – это всего лишь «волна», которая накрывает, но скоро откатит, человек может начинать контролировать это состояние. Потому что в этом появляется смысл, «если это временно, почему бы мне не пережить это поскорее и попроще?» Действительно, даже одного здравого аргумента не знаю.

Контролю панических атак (точнее, проявлений, симптомов панической атаки) посвящено множество материалов, но я бы хотел выделить самый очевидный по механизму и эффективный на практике подход – КОНТРОЛЬ ДЫХАНИЯ . Это позволяет регулировать гипервентиляцию и, за счет провоцируемой самостоятельно гиперкапнии (повышения СО 2 в крови) – прервать порочный круг паники и вегетативного криза. Советую потренироваться заранее, дома, в спокойной обстановке, затем закреплять в любой обстановке, как только Вы сможете вспомнить о своей тренировке, хоть по нескольку раз в день — от этого будет только лучше!

Читайте так же:  Послеродовая депрессия сколько

Принцип достаточно прост: необходимо замедлить дыхание . Я рекомендую частоту дыхания 4 вдоха/выдоха в минуту. Обычно, прямо на сеансе психотерапевт обучает дыханию, и когда внезапно, или после стресса возникают панические атаки, Вы уже не растеряетесь, а постараетесь справиться и преодолеть приступ.

Приступ нельзя избегать, к нему нужно быть готовым в любой момент, и даже желать, чтобы он случился, поскольку именно опыт преодоления панической атаки, отсутствие страха перед ней, как чем-то опасным, является залогом успеха.

Когда Вы замечаете начальные проявления приступа паники (неважно где это происходит) например дискомфорт в груди и сердцебиение, или тревогу, начните простое упражнение. Сделайте очень медленный и плавный, примерно за 5 секунд вдох, и, после короткой 1-2 секундной паузы – начинайте замедленный постепенный плавный выдох . Длительность выдоха 10 секунд. Руки можете расположить на верхней части живота, чтобы лучше ощущать амплитуду вдох/выдох. Представьте, что Ваши легкие – наполненный воздушный шарик, который развязали, и его нужно очень плавно спускать до конца.

При этом лучше закрыть глаза, дать команду своим мышцам обмякнуть, насколько это возможно, и представить свое дыхание, «присоединиться» к этому акту, обычно неконтролируемому. Проще это делать на счет – отсчитывать про себя секунды, от 1 до 10, при этом пытаясь полностью выдохнуть и расслабиться только к последним секундам. После выдоха все повторяется снова. Уже через несколько таких вдохов-выдохов тело ещё больше расслабляется, и паническая атака начинает стихать. Обычно я рекомендую повторять такие «выдохи» подолгу, около 15 раз. Можно делать микро-перерывы, через несколько таких вдохов-выдохов. Это очень эффективно, паническая атака довольно быстро ослабевает и заканчивается. И в конце каждого выдоха необходимо постараться расслабить мышцы, прислушиваясь к напряжению в теле. Например, мы можем постараться ослабить плечи, челюсти, ком в горле.

Каждый слышал, например, по телевидению или в кино, когда дают советы – «успокойся, сделай глубокий вдох. ». Теперь Вы понимаете, что это не совсем полноценный совет, ведь чтобы реально снизился уровень стресса/тревоги, необходимо после вдоха сделать полный, максимально замедленный выдох, и повторить это много раз!
Еще один вариант дыхательного упражнения я описываю здесь, это «дыхание по квадрату». Оба варианта упражнения похожи в своем принципе.

В плане самообразования, либо когда действительно в данное время нет возможности полноценно работать с психотерапевтом (обычно лечение панического расстройства занимает 10-20 встреч), полезно проштудировать подробное руководство для самопомощи. Здесь, в меру подробно, на понятном языке, освещены все стороны проблемы панических атак и связанной с ними агорафобии ( агорафобия — навязчивый страх, развивающийся при неосознанном ожидании приступа). Даны последовательно рекомендации и упражнения для совладания с панической атакой и контроля тревоги. Связанная с неврозом вегетативная дисфункция, панические атаки, симптомы, также подробно описаны простым языком.

Целью терапии всегда становится полная ремиссия, то есть полное отсутствие приступов, панических атак и качественно другой уровень психологического состояния. Вы ставите себе цель полностью пережить трудный эпизод в жизни, и — добиваетесь этого. Сомневаться в своих силах — нерационально, ведь неврозы вполне преодолимы. Панические атаки и их лечение на современном этапе развития медицины отлично изучены, а паническое расстройство стало подвергаться коррекции с хорошими результатами!

психотерапевт панические атаки как бороться панические атаки симптомы как справиться самостоятельно с неврозом

Панические атаки при депрессии

В настоящем ритме жизни все больше людей сталкиваются с различными нервными расстройствами и депрессиями, которые нередко протекают в сопровождении панических атак. Депрессия и панические атаки часто тесно связаны между собой, являясь двумя сторонами одного расстройства либо создавая замкнутый круг. Однако панические приступы могут появляться и как самостоятельное заболевание. Поэтому очень важно провести обследование человека, дабы выявить причины их появления и сопутствующие болезни.

Симптоматика

Обычно депрессивное состояние сопровождается общим снижением работоспособности, выносливости организма, плохим настроением, потерей интереса к жизни, нарушениями сна и аппетита.

О панической депрессии свидетельствует возникновение панических атак. Панические атаки при депрессии проявляются в виде непредсказуемого, ничем не обоснованного, не поддающегося контролю приступа страха в сопровождении такими симптомами, как:

  • обильное потоотделение;
  • учащение биения сердца;
  • головокружение, сильная тошнота;
  • сильный озноб;
  • боли в районе сердца, повышение АД;
  • чувство удушья;
  • близкое к обмороку состояние.

Возможно возникновение и других симптомов, схожих с проявлением некоторых известных заболеваний.

Главным провокатором вегетативного криза считаются нервные патологии и заболевания, в том числе депрессивные расстройства. Также в группу риска попадают люди, оказавшиеся в сложной жизненной ситуации: смерти или болезнь близкого родственника, трудный развод, проблемы с работой и т. д.

Важно! Следует знать, что панические атаки никогда не появляются самостоятельно, поэтому в случае их возникновения нужно срочно обратиться к специалистам (например, к известному специалисту по избавлению от психосоматики Никиты Валерьевичу Батурину) для выявления и лечения болезней, ставших причиной приступов.

Физическими причинами развития тревожных симптомов могут стать такие отклонения, как:

  • органические болезни ЦНС;
  • заболевания соматического и аутоиммунного характера;
  • нарушения гормонального фона;
  • раковые образования.

В таких случаях депрессия, бессонница и панические атаки могут являться реакцией на невозможность справиться с ситуацией.

Что первичнее: депрессия или панические атаки?

На самом деле возможны оба варианта: депрессия может быть как провокатором панических атак, так и следствием их проявления.

В первом случае само депрессивное расстройство долгое время протекает незаметно, скрыто. Такую форму депрессии называют соматизированной либо ларвированной. Лишь спустя время «маскированная» депрессия начинает проявляться в диаметрально противоположных формах:

  • депрессивной: апатия, потеря интереса к жизни, удовольствиям;
  • соматической: приступы паники, мышечные судороги, боли.

Во втором случае цепочка начинается с развития тревожно-фобического невроза в виде отдельных приступов паники и вызванных ими страхов. В результате появления тревожных приступов больной погружается в размышления о них и их причинах, испытывает постоянный страх и не может думать ни о чем другом. Таким образом у него развивается депрессия после панических атак.

Читайте так же:  Домашняя депрессия

Соотношение обоих вариантов примерно одинаково, лечение также должно быть направлено одновременно на оба состояния.

Депрессия и панические атаки – как бороться

Обычно борьба с этими взаимосвязанными заболеваниями ведется сразу по нескольких направлениях, сочетая прием необходимых лекарственных средств и работу со специалистами-психотерапевтами.

Фармакология

Лекарственные средства подбираются врачом соответственно следующим целям:

  • купирование панических приступов;
  • превентивное лечение (заключается в назначении препаратов, помогающих больному справляться с возникшим приступом тревоги);
  • лечение, направленное на предупреждение приступов ПА.

Незаменимыми препаратами для борьбы с паническими атаками и депрессией являются антидепрессанты и транквилизаторы.

Важно! Принимая препараты, назначенные для облегчения симптоматики при возникновении тревожного приступа, следует строго отмерять дозировку и ни в коем случае не превышать ее – это может только усложнить ситуацию.

После реабилитационного курса клиенту назначается поддерживающая терапия, которая также включает в себя прием лекарственных препаратов.

Психотерапия при депрессии и панических атаках

Известно несколько эффективных методов воздействия в качестве психотерапии, каждый из которых выбирается с учетом нюансов заболевания и психологического состояния человека.

  1. Когнитивно-поведенческая психотерапия. Проверенная методика лечения панических расстройств, работающая непосредственно с тревожными приступами. Складывается из нескольких уровней, на каждом из которых больных учат постепенно менять своё отношение к приступам, преодолевать страх и избегание, снижать общий уровень тревожности.
  2. Эриксоновский гипноз. Представляет собой помощь пациенту в достижении гипнотического состояния, в котором больной пытается прийти к разрешению внутренних проблем, провоцирующих всплески паники.
  3. Классический гипноз. Популярное направление отечественной психотерапии, базируется на внушении пациенту установок, способствующих избавлению от тревожных приступов.
  4. Телесно-ориентированная психотерапия. Представляет собой группу методик, направленных на работу с физиологическими ощущениями и снижением тревожного уровня через них. Сюда входят различные техники дыхания и релаксации, помогающие пациенту в дальнейшем самостоятельно справляться с паническими атаками и справляться с тревогой в принципе.

Не менее популярной при работе с данными расстройствами является семейная и групповая психотерапия. Однако этот метод подходит не всем пациентам и выбирается также на усмотрение врача.

Чтобы быть готовым на случай столкновения с тревожными приступами и суметь помочь рядом находящемуся человеку, можно самостоятельно изучать техники дыхания. Узнать больше о панических депрессиях можно также на ютуб-каналах специалистов, например, здесь.

Тревога, панические атаки, депрессия.

Тревога, панические атаки, депрессия – сейчас наиболее часто встречающиеся расстройства. В современной международной классификации болезней (МКБ – 10) они относятся к разделу «Невротические расстройства» соответственно: генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревога), смешанное тревожное и депрессивное расстройство.

Паническое расстройство (панические атаки – эпизодическая или пароксизмальная тревога) проявляется внезапным без внешних причин приступом сильной тревоги, паники, которые сопровождаются учащенным сердцебиением, болью в груди, ознобом, дрожью в теле, головокружением, предобморочным состоянием, чувством нехватки воздуха, чувством нереальности. Вторично возникает страх смерти или страх сумасшествия. Приступ продолжается несколько минут и может повторяться от нескольких раз в месяц до нескольких раз в день. Между приступами практически нет никаких расстройств. Такие жалобы чаще всего вызывают опасения по поводу наличия заболеваний сердца, сосудов и пациенты обращаются за помощью к терапевтам, неврологам, кардиологам. Но профильную помощь можно получить только у психотерапевта, психиатра.

При генерализованном тревожном расстройстве пациент испытывает тревогу постоянно и достаточно продолжительно (не менее 6 месяцев). Характерны постоянная тревога, беспокоство о будущем, навязчивые страхи и опасения, направленные на себя и/или близких. Возможны головная боль, головокружения, раздражительность, учащенное сердцебиение, потливость, тошнота, нарушение аппетита, затрудненное глотание, озноб, напряженность, невозможность расслабиться, нарушения сна (кошмарные сновидения, затрудненное засыпание, поверхностный сон, бессонница).

При смешанном тревожно-депрессивном расстройстве тревога совмещается с симптомами депрессии: снижение настроения, подавленность, вялость, утрата активности, чувства радости, удовлетворенности, снижение интересов, избегание общения, утрата целей и смысла жизни.

В некоторых случаях присоединяется снижение памяти, внимания, заторможенность мышления, снижение работоспособности, профессиональной активности.

Эмоцию тревоги можно рассматривать как значительное напряжение энергии поиска (часто хаотичного) выхода из неблагоприятной ситуации. Так, например, даже уже при первичном обращении к врачу пациент может почувствовать облегчение в виде ослабления тревоги и других сопутствующих симптомов. В случае если тревога продолжается слишком долго и не приводит к выходу из неблагоприятной ситуации, наступает истощение жизненной энергии в виде вялости, слабости, апатии, утрате интересов и т. п.

Лечение включает
— медикаментозную терапию (антидепрессанты, транквилизаторы, нормотимики, вегетостабилизаторы) с обязательным соблюдением курса лечения от 3х месяцев и более, начиная с первого дня удовлетворительного самочувствия и постепенной отменой медикаментов под наблюдением врача
— психотерапию, гипнотерапию.

Принципиально важно сотрудничество с Вашим психотерапевтом на протяжение всего периода лечения. Самолечение в лучшем случае не даст положительных результатов, в худшем — приведет к утяжелению состояния.

Артем Валерьевич ВИЧКАПОВ


Вопрос — Ответ

ДЕПРЕССИЯ, СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИИ И ЕЕ ТИПЫ

Депрессивные расстройства и неврозы тревоги (например панические атаки) — чрезвычайно распространенное сегодня явление.

Что такое депрессия? На этот вопрос несколько ответов.
Простой ответ: депрессия – это подавленное настроение. Иногда это можно считать симптомом, одним из проявлений невроза. Или, в ряде случаев – основой для развития других сходных симптомов, например апатии. Апатия — это отрешенность, отсутствие стремления что-либо делать. Вы можете испытывать безразличие ко всему, быть безучастным.

Как вариант, депрессия может быть временным снижением настроения с переживанием печали или тоски, как правило, неглубоким и временным. Это обычное явление в жизни человека, каждый что-то подобное испытывал в связи с личными проблемами или физическим нездоровьем. Многим знакомы такие симптомы депрессии, как потеря аппетита или наоборот «заедание», бессонница при проблемах, когда неприятные мысли «лезут в голову».

Депрессия может быть так называемой невротической , это тот самый вариант, который наиболее распространен, и который находится в «зоне ответственности» психотерапевта. Здесь подавленность и тревога — следствие стрессов, комплексов и других психологических причин. Поскольку мы – люди науки, и привыкли всё систематизировать, уточню: депрессией в медицинском понимании принято считать состояние дольше, чем две недели. Конечно, это очень условно. Но, тем не менее, критерий есть критерий.

Читайте так же:  Методическое пособие по деловому этикету ржд

Также, депрессия может быть болезнью . Это – тяжелое состояние, которое мало зависит от внешних, стрессовых причин. Апатия и тоскливые мысли могут быть очень интенсивные и постоянные. Как правило, такие случаи характеризуются длительностью, сезонностью, или – эпизодами, которые повторяются, например раз в год по несколько месяцев. Это зона ответственности не только психотерапевта, но порой и психиатра, уж слишком тяжелыми и неконтролируемыми бывают проявления такого состояния.

На сегодняшний день, для удобства классификации и понимания принято считать депрессию синдромом, то есть совокупностью некоторых важных проявлений. То есть апатия, отсутствие активности, грусть и бессонница — это уже симптомы депрессии . Они следующие:

Большое распространение, если не тотальное, имеет в последние десятилетия так называемая соматизированная (маскированная) депрессия . Наряду с паническими атаками ( паническое расстройство ), такие виды депрессии являются наибольшей долей всех невротических расстройств. То есть, вышеописанные «эмоциональные» психологические симптомы выражены несильно или вообще не замечаются человеком (сие явление связано с алекситимией — неспособностью чувствовать свои чувства). Апатия и подавленность может явно не ощущаться самим человеком и окружающими. Но физические симптомы могут быть довольно интенсивными, и «маскироваться» под вполне себе физические (соматические) заболевания.

Именно поэтому, целая армия пациентов с различными депрессиями блуждает по терапевтам и невропатологам, эндокринологам и гастроэнтерологам. Человек безуспешно, а порой и нанося себе вред, пытается справиться с самым мучительным — тревогой, бессонницей — принимая транквилизаторы или алкоголь, становясь зависимым и еще больше углубляя болезненное состояние, нахождение в тупике. Очень часто пациенты с подобной историей имеет в своем «багаже» псевдодиагноз ВСД (вегето-сосудистая дистония).
Что же мучает при соматизированной депрессии ? Наиболее часто:

Если Вы считаете, что многое из описанного выше относится к вашему состоянию, то стоит прочитать следующую статью о депрессии – её причинах, шансах от неё избавиться и методах лечения . Если вы устали от бессонницы, подавленности, физического недомогания и непонятных ощущений, если вам знакомо ощущение апатии — возможно стоит обратиться к психотерапевту для консультирования.

Панические атаки: лечить – нельзя откладывать!

Панические атаки – неконтролируемые и беспричинные приступы паники – очень распространенный симптомокомплекс. Однако многие люди, страдающие от подобных расстройств, не подозревают, что панические атаки прекрасно поддаются контролю и лечению.

Зачастую люди, испытывающие значительные трудности в связи с подобными состояниями, даже не пытаются обращаться к врачам. Причин много, и одна из них – отсутствие достаточной информации об этом заболевании. Некоторые ошибочно считают панические атаки неизлечимым психическим расстройством и опасаются, что лечение у психиатра может негативно повлиять на социальный статус, другие – недооценивают серьезность этого заболевания, пытаясь с ним смириться, либо лечатся народными средствами. Однако истинную природу панических атак понимают очень немногие.

Синдром панической атаки: что это?

Синдром панической атаки встречается чаще, чем принято думать – ему подвержены примерно 5% людей, причем в основном молодых – от 20 до 30 лет. При этом женщины страдают от панических атак чаще мужчин. Паника как естественная реакция на стресс знакома многим, но почему иногда она возникает «на ровном месте», без всяких видимых причин?

Приступ панической атаки провоцирует резкий выброс адреналина – гормона, который готовит тело к реакции на потенциально опасную ситуацию, запускает механизм «бегства или драки». Сердцебиение ускоряется, дыхание становится более интенсивным, что приводит к гипервентиляции легких и снижению уровня оксида углерода в крови – именно эта реакция вызывает головокружение, онемение конечностей, покалывание в пальцах, а иногда на коже головы. Такой отклик организма на опасность абсолютно нормален, и паническая атака – это всего лишь сбой в системе, из-за которого «аварийный режим» включается без явной необходимости.

Виды заболевания

Панические атаки подразделяются на три вида:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Спонтанная паническая атака. Проявляется внезапно, без всяких заметных причин.

Ситуационная паническая атака. Возникает на фоне конкретной травмирующей ситуации или в ожидании такой ситуации – например, во время экзамена или непосредственно перед ним, во время ссоры или в предчувствии конфликта.

Условно-ситуационная паническая атака. Зачастую проявляется из-за воздействия некоего химического или биологического «активатора» нервной системы – например, при приеме алкоголя, кофеина или наркотиков, при изменениях гормонального фона.

Признаки панической атаки

Парадоксально, но далеко не все люди, подверженные паническим атакам, знают, что именно с ними происходит. Очень часто паническую атаку путают с сердечными заболеваниями. Их симптомы на самом деле в чем-то схожи. Паническая атака или, как ее еще называют, вегетативный криз, может начинаться с болей в области груди, ощущения нехватки воздуха и учащенного сердцебиения. Больные часто пытаются снять эти симптомы при помощи корвалола или других подобных средств, однако в случае панической атаки это, как правило, не дает никакого эффекта.

Типичные симптомы панической атаки включают в себя также потливость, озноб, тремор, головокружение и ощущение приближающегося обморока, тошноту, чувство дереализации и деперсонализации («это все происходит не со мной») и главное – страх, который невозможно объяснить и очень трудно контролировать. Однако следует знать, что страха может и не быть – иногда больные во время приступа не впадают в панику, но ощущают тоску, подавленность, бывают слезливы или агрессивны.

Продолжительность приступов варьируется от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15-30 минут. Частота приступов – от нескольких раз в день до 1-2 раз в месяц. Зачастую панические атаки возникают без какой-либо внешней причины, однако иногда можно проследить закономерность – например, приступы случаются только на улице или только в помещении, при управлении автомобилем, перед выходом из дома на улицу, исключительно в одиночестве или, напротив, в толпе.

Читайте так же:  Перцептивная сторона делового общения

Сами по себе панические атаки не опасны, но они могут сделать жизнь совершенно невыносимой и со временем приводят к развитию депрессий, фобий и тяжелых неврозов – которые, в свою очередь, провоцируют учащение кризов. Панические атаки меняют поведение человека – он начинает избегать ситуаций, в которых может проявиться это расстройство, становится нервным и мнительным, постоянно прислушивается к своему состоянию и живет в страхе перед новым приступом.

Причины заболевания

Панические атаки могут проявляться в рамках вегетососудистой дистонии. Иногда они начинаются после заметных перемен в жизни (далеко не всегда плохих) или после пережитой стрессовой ситуации. Частично причины панических атак могут крыться и в физических заболеваниях – таких, как пролапс митрального клапана (сердечная патология, которая возникает, когда один из клапанов сердца закрывается неправильно), гипертиреоз, гипогликемия и других. Приступ панической атаки может быть спровоцирован приемом некоторых лекарств или стимулирующих средств – от кофеина до сильных стимуляторов ЦНС. И, наконец, паническое расстройство может являться одним из проявлений депрессии.

Первая помощь при приступах

Если вы читаете эту статью, то, скорее всего, вы сами либо кто-то из ваших близких подвержены паническим атакам. Приступы сильно пугают и самих больных, и свидетелей, поэтому стоит запомнить несколько простых приемов, которые помогают быстро купировать криз.

Как лечить панические атаки

От панических атак возможно избавиться, но для этого необходима помощь врача – ведь схема терапии зависит от причин, вызвавших данное расстройство. Для начала следует обратиться к терапевту для исключения органических причин подобного расстройства. Возможно, потребуются дополнительные консультации эндокринолога, невролога, кардиолога и психотерапевта. Иногда люди пытаются начать лечение панических атак с визита к психологу, однако это ошибочный путь – психолог, не являясь специалистом медицинского профиля, не может выявить причины заболевания и не имеет права назначать медикаменты.

Вылечить панические атаки можно при помощи сочетания приема лекарственных средств и психотерапии.

Как правило, прогноз благоприятный – при грамотном комплексном подходе панические атаки излечиваются достаточно быстро.

Однако успех терапии всецело зависит от правильной постановки диагноза, а это не всегда просто, ведь вегетососудистая дистония вообще и панические атаки в частности успешно «маскируются» под другие заболевания. К сожалению, в бесплатных государственных поликлиниках у терапевтов нет возможности тщательно обследовать каждого пациента, и нередко человек, страдающий от панических атак, направляется к самым разным специалистам, которые не находят патологии. А бесконечные очереди и не всегда комфортная обстановка лишь нервируют пациента и вызывают новые приступы, в результате чего человек начинает опасаться поликлиник и решает отказаться от лечения в принципе.

При лечении данного вида расстройств определяющими факторами являются уровень внимания к проблемам пациента, объем времени, уделяемого ему, а также наличие полного спектра диагностических возможностей.

Последствия при отсутствии лечения

Панические атаки не проходят сами собой. Иногда промежуток между эпизодами может быть очень большим – вплоть до нескольких месяцев. Однако рано или поздно они возвращаются. Оставлять их без терапии очень опасно – как правило, через некоторое время панические атаки значительно снижают качество жизни, негативно сказываются на умственном и физическом состоянии, работоспособности и провоцируют серьезные проблемы в плане социальной адаптации.

Лечение панических атак в Москве?

Панические атаки – деликатная проблема, и для ее решения требуется не только высокая квалификация врача, но и полное доверие между доктором и пациентом. Здесь особенно важен индивидуальный подход и терпение, психологический комфорт и позитивный настрой. Сеть поликлиник «АВС-Медицина» располагает всеми средствами для эффективной терапии панических атак. Специалисты «АВС-Медицина» внимательны, тактичны и обладают огромным опытом в лечении подобных расстройств, что позволяет им быстро поставить верный диагноз и назначить корректное лечение. Уютная обстановка, высокий уровень сервиса, отсутствие очередей, удобный график работы и умеренные расценки делают лечение панических атак в «АВС-Медицина» комфортным и доступным.

Клиники «АВС-медицина»:

[2]

  • Поликлиника на «Чистых прудах» — Лицензия ЛО-77-01-012180 от 21 апреля 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Бауманской» — лицензия ЛО-77-01-013027 от 1 сентября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Улице 1905 года» — лицензия ЛО-77-01-013523 от 23 ноября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Коломенской» — лицензия ЛО-77-01-012454 от 8 июня 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Беговой» — лицензия ЛО-77-01-013720 от 28 декабря 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника в Балашихе — лицензия ЛО-50-01-007895 от 28 июля 2016 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
  • Поликлиники в Коммунарке и Ромашково — лицензия ЛО-50-01-009187 от 14 ноября 2017 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
  • Поликлиника на «Парке культуры» — Лицензия ЛО-77-01-014762 от 30 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Лечение панических атак не стоит откладывать на потом — со временем неприятные симптомы могут усиливаться, а их проявления учащаться.

От панических атак возможно избавиться, но для этого необходима помощь врача — ведь схема терапии зависит от причин, вызвавших данное расстройство.

Сами по себе панические атаки не опасны, но они могут сделать жизнь совершенно невыносимой и со временем приводят к развитию депрессий, фобий и тяжелых неврозов.

Пройти комплексное обследование в столичных клиниках можно с существенной скидкой.

Высокая квалификация врача — залог скорого выздоровления. Лечить панические расстройства следует только в проверенных клиниках!

Отличия панических атак и тревожных расстройств

Тревожные расстройства очень похожи друг на друга по своим проявлениям. Так половина людей, обращающихся в центр профессора Малыгина по поводу симптомов панических атак, страдает другим тревожным расстройством.

В этой статье обсуждается, как отличить панические атаки от других тревожных расстройств.

Почему так важно поставить точный диагноз? Разные тревожные расстройства вызываются различными причинами и поэтому лечатся по-разному. В силу этого обязательным условием подбора эффективного лечения является постановка точного диагноза.

Читайте так же:  Деловой разговор деловое общение

В таблице приведены характеристики тревоги, помогающие установить диагноз.

Особенностью психиатрии является то, что в большинстве случаев изменения обмена веществ, лежащие в основе тревожных расстройств, настолько тонкие, что не регистрируются такими методами диагностики как ЭЭГ, МРТ, КТ, РЭГ. Поэтому основной метод диагностики в психиатрии по настоящий день – выявление у пациента особенностей проявлений заболевания, симптомов, специфичных для определенных тревожных расстройств.

тревожная эндогенная депрессия

реактивная депрессия (депрессивный невроз)

органическое расстройство и неврастения

тревожные черты характера и невротическое развитие личности

очерченные приступы 1-3 минуты

при нахождении в агорафобической ситуации

0,5 — несколько часов

до нескольких часов

до нескольких часов

постоянная тревожность, напряжение, повышенный контроль

чем провоцируется тревога

без внешней причины или вследствие агорафоби-ческой ситуации агорафобическая ситуация без внешней причины острые стрессовые ситуации или переживания по поводу хронической стрессовой ситуации физические и

психологические нагрузки (в т.ч. умеренные);

изменения погоды (особенно жара и духота)

любыми, в т.ч. мало значимыми стрессовыми ситуациями

изменение тревоги в течение суток

чаще уменьшение
иногда взбудораженность

может усиливаться к вечеру

нет или усиливается

сочетание тревоги с вегетативными симптомами

потливость
общая слабость
сердцеби ения
повышение давления

потливость
общая слабость
сердце биения

повышение давления
сердцебиения
запоры и расстройства стула

  • общая слабость
  • чаще понижение давления
  • нарушения стула

потливость,
сердцебиение
дурнота
общая слабость
чаще понижение давления

  • колебания давления
  • сердцебиение

Характеристика основных тревожных расстройств

Эндогенная тревожная депрессия – наследственное заболевание, возникающее часто без внешней причины в результате временного нарушения обмена веществ (серотонина, дофамина) в головном мозге.

Лечится антидепрессантами, психотерапия второстепенна. Чаще возникает весной и осенью. Иногда провоцируется стрессовыми событиями

Возможные (но не обязательные!) симптомы:

  • Беспричинные состояния тревоги продолжительностью до нескольких часов (чаще возникают в одно и то же время суток)
  • К вечеру состояние, как правило, улучшается
  • Может быть стойкое замедление темпа движений и мышления
  • Постоянное чувство усталости
  • Ранние пробуждения
  • Ангедония (неспособность получать удовольствие от жизни)
  • Стойкое нарушение аппетита, либидо, вкуса пищи, восприятия запахов

Важно! Распространены случаи сочетания эндогенной депрессии и панического расстройства, при которых присутствуют как симптомы эндогенной депрессии, так и панические атаки.

Реактивная депрессия (депрессивный невроз) – состояние подавленности, возникающее в результате реакции на стрессовою ситуацию. Проходит вместе с разрешением ситуации или изменением отношения к ней. Этому способствует психотерапия. Антидепрессанты неэффективны.

  • Тревожные переживания тесно связаны с вызвавшей реактивную депрессию стрессовой ситуацией
  • К вечеру состояние ухудшается
  • Утомляемость
  • Затруднено засыпание
  • Ангедония не характерна
  • Аппетит, либидо не нарушены или нормализуются с уходом тревоги
  • Вкус пищи, восприятие запахов не нарушены

Почему иногда сложно разделить эндогенную и реактивную депрессию:

[3]

  1. Люди склонны «психологизировать» свое состояние – находить психологические причины своему некомфортному самочувствию, поэтому пациенты с эндогенной депрессией, как правило, находят психологическое объяснение своему состоянию
  2. Эндореактивная депрессия – эндогенная депрессия, начало которой провоцируется стрессовым событием.
  3. Иногда реактивная депрессия со временем приобретает признаки эндогенной. Тогда необходимо применение антидепрессантов.

Неврастения – истощение нервной системы (переутомление), возникающее в результате длительного воздействия невыраженных стрессов. Основа лечения — ноотропы.

  • «раздражительная слабость» — сочетание быстрой утомляемости (память, внимание, скорость мышления) и высокой чувствительности к стрессам – на незначительное стрессовое событие люди реагируют отчаянием или агрессией.
  • Плаксивость, обидчивость, ранимость
  • тревожность по незначительным поводам
  • чувствительность к громким звукам, яркому свету
  • расстройства сна (трудности засыпания, поверхностный сон)
  • вегетативные нарушения (потливость, сердцебиения, колебания артериального давления — чаще в сторону понижения, нарушение работы кишечника, желудка)

Органические расстройства головного мозга — группа заболеваний с поражением ткани головного мозга, возникающих вследствие:

  • патологии беременности и родов
  • тяжелых инфекций в детском возрасте
  • сотрясений головного мозга
  • нарушений кровоснабжения мозга (в т.ч. атеросклероз и гипертоническая болезнь у пожилых людей)
  • последствий употребления алкоголя и наркотиков
  • Тревога (продолжительностью до нескольких часов)
  • Утомляемость
  • Вегетативные симптомы – потливость, колебания давления
  • Плохая переносимость жары, духоты
  • Метеочувствительность (реакция на изменение погоды)
  • Укачивает в транспорте
  • Иногда — снохождение, сноговорение

Тревожные черты характера — повышенная тревожность, напряжение по любым, самым незначительным поводам. Чтобы справиться с тревогой люди с тревожным характером стараются все четко распланировать, контролировать каждый нюанс, многократно перепроверяют сделанное, но теряются при изменении ситуации или в ситуации неопределенности. Характерно преувеличение значимости стрессов, «накручивание» себя, повышенные переживания по поводу прошедших событий (в т.ч. разговоров, своего поведения) и предстоящих событий. Тревожные черты характера проявляются с детства и присутствуют на протяжении всей жизни. Люди с тревожным характером предрасположены к реактивной депрессии (депрессивному неврозу) и неврастении. Корректируется психотерапией.

Невротическое развитие личности — появление тревожных черт хатактера при длительном течении тревожного расстройства. Появляются тревожность, неуверенность в себе, навязчивые сомнения.

[1]

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Помимо указанных в таблице тревожных расстройств выделяют смешанное тревожное и депрессивное расстройство и генерализованное тревожное расстройство. В основе этих 2 заболеваний могут лежать как тревожная эндогенная депрессия, так и реактивная депрессия (тревожный невроз). Определить это можо в т.ч. с помощью указанных в таблице симтомов. Очень важно определить, что скрывается за этими 2 расстройствами, т.к. от этого зависит тактика их лечения.

Источники


  1. Добрицкая, Е. А. Как создать и сохранить счастливую семью / Е.А. Добрицкая, И.Л. Копылов. — М.: Современный литератор, 2014. — 416 c.

  2. Альбисетти, Валерио Нам хорошо вместе / Валерио Альбисетти. — М.: Паолине, 2019. — 160 c.

  3. Мантегацца, Паоло Физиология наслаждений / Паоло Мантегацца. — М.: Профит Стайл, 2012. — 480 c.
Атака депрессии
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here