Боли при депрессии

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Боли при депрессии" с комментариями профессионалов. Мы постарались собрать полную и достоверную информацию, переработать и предоставить в удобном для прочтения виде. Любые вопросы вы можете задавать в комментариях.

Боли при депрессии

Болевые проявления при депрессивных расстройствах

Смотрите запасные части авто http://honda.parterra.ru/

Б.H. Пивень, Л.С. Лобачева
Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул

Депрессии, согласно данным ВОЗ, являются одним из наиболее распространенных психических нарушений. Ежегодно депрессивные расстройства диагностируются не менее чем у 200 млн. человек. 10% мужчин и 20% женщин в течение жизни переносят депрессивное расстройство (H.Kaplan, B.Sadosk, 1990). Следует учесть также, что депрессивные состояния в 40% случаев не диагностируются. Прежде всего, это касается депрессий непсихотического уровня, поскольку у таких больных аффективная патология манифестирует сомато-вегетативной симптоматикой и большинство из них наблюдается врачами-интернистами. Неутешительны и прогнозы тенденций распространенности депрессий. С 5% в 1991г. депрессии распространились на 11,8% населения в мире в 1992 г. и на 17% — в 1994 г. (Вертоградова О.П.,1997). Согласно расчетам и прогнозу Гарвардской школы здравоохранения, основанными на материалах ВОЗ и Всемирного банка, большая униполярная депрессия в 1990г по тяжести ведущих причин бремени болезни занимала 4 место, а к 2020 г. выйдет на 2 место после ИБС для всего населения земного шара.

С депрессивными состояниями встречаются врачи всех специальностей. Депрессия вызывает ухудшение общего самочувствия больных, затрудняет выполнение повседневных социальных, семейных и личностных функций в большей степени, чем хронические соматические заболевания. Вызывает утрату трудоспособности, осложняет течение соматических заболеваний, снижает продолжительность (самоубийство больных) и качество жизни.

Несмотря на большое внимание, уделяемое проблеме депрессий в последние годы, многие относящиеся к ней вопросы остаются недостаточно изученными. В частности практически не освещены алгические проявления при депрессии, хотя в литературе имеются указания на большое распространение болевых расстройств при депрессии (П.П. Пырков 1999., О.А.Голдобина ,1999.,Э.Б. Дубницкая, 2000 и другие).

В связи с изложенным представляем материалы нашего исследования, посвященного изучению алгических проявлений при депрессивных состояниях, относящихся к разным нозологическим формам. Исследование имело безвыборочный характер и проводилось на основании анализа медицинской документации больных, пролеченных в дневных стационарах крупного психоневрологического диспансера в течение 2 лет.

Всего за этот период времени было пролечено 2677 больных. Среди них мужчин было 847 (31,64% от числа пролеченных), женщин – 1830 (68,36%). Всего с депрессивными расстройствами выявлено 973 пациента (36,35% от числа пролеченных). Среди них мужчин было 204 (20,97% от общего количества депрессивных больных) и женщин – 769, (соответственно 79,03%). Болевые расстройства, доминирующие и определяющие клинический вариант депрессии как соматизированный, наблюдались при этом у 339 пациентов (34,84% от всего количества депрессивных больных), в том числе мужчин – 94 (46,08%), женщин – 245 (31,86%).

Болевые проявления при депрессивных расстройствах были различны как по локализации, характеру, степени выраженности, продолжительности, так и по фиксированности пациентов на них. У части пациентов они имели четкую локализацию – голова, эпигастральная область, область сердца, позвоночник, конечности. У другой части — носили мигрирующий характер. Пациенты болевые ощущения определяли чаще как чувство “сдавливания”, “тяжести”, “покалывания”, “онемения”, “жжения” или “дискомфорта”, некоторые затруднялись описать их. Преимущественно боли носили постоянный характер в течение длительного времени (более 2 месяцев).

Некоторая часть пациентов были фиксированы именно на болевых проявлениях. Они активно обращались с просьбой о лечении с тем, чтобы облегчить или избавиться от боли, самостоятельно принимали анальгетики. Эти больные проходили длительные обследования, включая сложные диагностические процедуры, и некоторые из них были подвергнуты оперативным вмешательствам (на брюшной полости, мочеполовых органах, конечностях), прежде чем было диагностировано депрессивное расстройство. Такие пациенты высказывали суицидальные мысли и нередко вынашивали идеи, как уйти из жизни в силу невозможности терпеть физическое страдание — “нет сил терпеть эту боль”.

У другой части пациентов преобладали проявления депрессивной триады (пониженное настроение, замедление ассоциативных процессов и речедвигательная заторможенность), а болевые явления носили второстепенный характер, несмотря на заметную их выраженность, и выявлялись при активном нацеленном расспросе больных.

Нельзя не остановиться на таком особом проявлении эндогенной депрессии, как витальная тоска. Большинство пациентов описывала ее как болевое ощущение, указывая на локализацию (за грудиной, реже в области головы и шеи) и тягостный характер, при этом отличая ее как от переживаний, вызванных реальными событиями, так и от болей при соматических заболеваниях.

Данные об алгических расстройствах у больных с депрессивными состояниями разной природы представлены в таблице.

Алгические проявления у больных с депрессивными состояниями разной этиологи

пп

Нозологическая форма депрессивного расстройства Абсолютное количество больных Количество больных с алгиями абс. Количество больных с алгиями % 1. МДП 15 6 40,00 2. Эндореактивная дистимия 7 2 28,57 3. Инволюционная депрессия 126 20 15,87 4. Реактивная

депрессия

27 1 3,70 5. Невротическая депрессия 463 59 12,74 6. Соматогенная депрессия 40 33 82,50 7. Сосудистая депрессия 76 65 85,53 8. Органическая депрессия 169 146 86,39 9. Шизофрения, циркулярная форма 23 0,00 10. Циклотимия 4 0,00 11. Неуточненная депрессия 23 7 30,43

Таким образом, болевые проявления весьма распространены в клинике депрессивных расстройств и требуют всестороннего дальнейшего изучения с целью разработки алгоритмов ранней диагностики данной патологии, а значит более эффективной помощи больным.

При использовании материалов данного сайта ссылка на источник обязательна. Фонд SAPF©.

Головная боль при депрессии

Депрессия – это заболевание, которое затрагивает эмоциональную сферу и проявляется в снижении настроения, замедлении мышления и физической активности. Ход мыслей страдающих этим недугом становится негативным; отрицательное восприятие окружающей действительности также свойственно для них. При депрессивном расстройстве человек ощущает подавленность, уныние, угнетенное состояние дополняется снижением самооценки.

Причинами возникновения могут выступать психологические травмы, такие как болезнь близкого человека, потеря работы, долги, крах семейной жизни.

[3]

Депрессия и головная боль

На фоне постоянного напряжения при депрессии могут развиваться психогенные головные боли. Они не имеют какой-либо органической основы. Зачастую это является основным симптомом маскированной депрессии, но возникать может при явном течении психического расстройства. Симптомы депрессии также проявляются в снижении аппетита, интереса к жизни, нарастающей тревоге, расстройствах сна.

Читайте так же:  Деловое общение презентация

Признаки депрессии любого вида в совокупности с сопутствующими им симптомами диагностируются у достаточно большой части людей – 10% населения старше 40 лет. Приблизительно 2/3 пациентов – женщины.

Для них особенно характерна депрессия при ПМС. Предменструальный синдром проявляется в дискомфорте на физическом и эмоциональном уровнях. Такое состояние перед месячными часто сочетается с головной болью. Она начинается ежемесячно в период начала овуляции, во время или после нее. А исчезает с приходом менструального периода или сразу после него. Кроме этого женщина может страдать от перепадов настроения, приступов агрессивности, паники, усиления страхов.

Причины проявления головной боли

Депрессия возникает на фоне психоэмоционального стресса. Головные боли психогенного характера являются признаком слабости, истощения нервной системы из-за влияния чрезмерных по силе психотравмирующих факторов.

Боль находит свое проявление в нарушениях сна. Из-за нее человек страдает от бессонницы, что машет организму восстановить свои силы. А длительное перенапряжение в свою очередь также приводит к головным болям напряжения. Боль в голове может различаться по характеру проявления, длительности приступа и локализации. При депрессии больные чаще всего жалуются на тупые или пульсирующие приступы боли, возникающие периодически, иногда после сна.

Боль при депрессии может иметь различные причины:

  1. Как способ получения вторичной выгоды: сочувствия, внимания, заботы.
  2. Как привычный способ реагирования на отрицательное отношение и стрессовые события.
  3. Как способ манипуляции окружающими.

При психотравмирующем событии организм реагирует, запуская привычный цикл процессов: изменяется кровообращение, что влечет перепады артериального давления, искажение течения обменных процессов. Работа рецепторов, в том числе и болевых, претерпевает сдвиги, тем самым усиливается чувствительность. Эмоционально некомфортные ситуации приводят к спазмам мышц и сосудов, как следствие, к боли.

Психогенные головные боли при депрессии

В основе головных болей при депрессии лежат неприятные психоэмоциональные обстоятельства. Они схожи в проявлениях с органической патологией, но не лечатся привычными терапевтическими схемами. Головная боль такого характера может постоянно менять область проявления и характер, ей свойственны причудливые ощущения, сопровождается она угнетенным состоянием и раздражительностью. Подвержены ей в первую очередь впечатлительные, мнительные и демонстративные личности. Особенности их характера не дают другого выхода негативным переживаниям помимо реакции через боль. Кроме того она может вызываться хроническим переутомлением, чрезмерным интеллектуальным перенапряжением, физическим истощением. Психогенная боль поддается излечению антидепрессантами.

Методы борьбы с депрессией

Состояние больных депрессией может сильно варьироваться. В некоторых случаях необходима лишь небольшая помощь психиатра или психотерапевта. Поддержка близких, изменение образа жизни и методы народной медицины способны вытянуть человека из болезненного состояния. Тяжело переживаемые ситуации, когда больные чувствуют себя полностью изнеможенными, брошенными, могут приводить к возникновению мыслей о самоубийстве. При этом положении необходимо обратиться немедленно к врачу. На консультации психиатр спрашивает о первых симптомах депрессии, уточняя признаки начала заболевания. Врач учитывает при диагностике нарушения поведенческой, эмоциональной сфер, данные Госпитальной шкалы депрессии и других психометрических шкал.

Пациенту могут быть рекомендованы курсы психотерапии в совокупности с медикаментозной терапией. Комплексный подход поможет полностью излечиться от депрессии.

Медикаментозное лечение

Лечение, особенно при выраженной форме расстройства заключается в назначении успокоительных средств, таких как Афобазол, не относящихся к антидепрессантам. Афобазол помогает, как подобные ему средства, снять эмоциональное напряжение. Депрессия перед месячными вполне может быть устранена с их помощью.

Антидепрессанты

Более мощными, сильными по действию препаратами являются антидепрессанты. Они на химическом уровне изменяют течение процессов в организме, влияют на повышение уровня необходимых веществ. Их действие начинает проявляться по истечению двух или более недель.

Народная медицина

У многих возникает вопрос, помогают ли народные методы при лечении депрессии. Как показывает практика, при депрессивных расстройствах легкой и средней степени народные средства весьма эффективны. Депрессия перед месячными хорошо поддается лечению с их помощью. Народные методы помогают устранить тревогу, бессонницу, избавляют от головной боли, способствуют поднятию настроения.

  1. Водные процедуры, обтирания прохладной водой с добавлением соли (15 гр на 1 л воды). Принимая ванные процедуры стоит добавлять хвойный отвар, настой из листьев тополя, цветков мирта, мед, эфирные масла лаванды и можжевельника.
  2. Высушенные лаванду, мелиссу, можжевельник можно добавлять в ароматические «подушечки», класть их у изголовья кровати.
  3. Массаж с эфирными маслами окажет как стимулирующее действие на работу систем органов, так и расслабит все мышцы тела, поспособствует восстановлению нервной системы.
  4. Ароматерапия с помощью масел вызовет положительные эмоциональные реакции, отрегулирует процессы возбуждения и торможения в нервной системе.
  5. Добавление в рацион меда, моркови, бананов и других желтых фруктов поможет в борьбе с плохим настроением.
  6. Отвары трав зверобоя, мелиссы, ромашки, лаванды рекомендованы в качестве питья при депрессии.

Профилактика

Основой профилактики головных болей должно стать устранение невротических составляющих – психоэмоциональных причин возникновения депрессии. А остальные рекомендации достаточно просты. Они помогут не только забыть об этом неприятном явлении, но и поддержат организм в тонусе:

  • Отказ от вредных привычек, замещение их полезными: спортом, сеансами релаксации.
  • Здоровый, полноценный сон – самое эффективное и доступное лекарство. Во время сна расслабляются все мышцы, позвоночник, системы организма «разгружаются», вследствие этого увеличивается приток крови, богатой кислородом и питательными веществами к мозгу.
  • Умеренные физические нагрузки также усиливают мозговое кровообращение, помогают в борьбе с болью и плохим самочувствием.
  • Сохранение правильной осанки поможет избежать болей от перенапряжения.
  • Правильный режим, рацион питания поддержат хорошее самочувствие. Нельзя допускать обезвоживания организма.
  • Следует избегать излишних волнений, стрессовых ситуаций, переутомления.
  • Больше времени стоит уделять пешим прогулкам на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение, находясь дома.
  • Крайне полезны водные процедуры: теплый душ или плавание в бассейне.
  • Обращение к специалистам при изменении или нарастании интенсивности болевых проявлений, регулярная диспансеризация.
Читайте так же:  Этика общения и культура общения

Окружающая действительность всегда таит в себе изменения, переживания, опасности, но человек, умеющий правильно реагировать на них и выражать свои эмоции, гораздо меньше подвержен риску психогенных заболеваний.

Исповедь страдающего от боли при депрессии

Эта статья в значительной степени суммирует мои непростые отношения с депрессией и тревогой в течение 17 лет. Мой первый приступ клинической депрессии произошел в возрасте 22 лет и казался довольно традиционным с точки зрения изображения депрессии масс-медиа.

Это началось после несколько грустных и стрессовых ситуаций, они истощило меня и уничтожили желание общаться или делать то, чем я обычно наслаждался. Как только я понял, что происходит, я записался к специалисту и начал терапию. Довольно просто, правда?

Однако в следующий раз, когда депрессия начала стучать ко мне в дверь, я её не признал ее, а также ни один из врачей, которых я посетил. Я прошел через несколько электрокардиограмм (ЭКГ), эхокардиограмму (ультразвук моего сердца), диагностическую лапароскопическую хирургию моего живота, большое количество анализов крови и анализов мочи. Какие результаты? Полная неопределенность.

После этих тестов и нескольких приблизительных диагнозов нашелся, наконец, врач неотложной помощи, который собрал множество симптомов в ясную картину: депрессия.

Если вы не подозревали, что психическое заболевание может вызвать физические симптомы, вот

10 болевых симптомов при депрессии

  1. О, черт возьми, почему я испытываю головную боль почти каждый день? Каждый человек испытывает случайную головную боль, но каждый день? Да, это немного лишковато. Врачи определили отсутствие явных неврологических или физических причин боли. Они сделали это, чтобы отвязаться, и сказали, чтобы я вернулся, если что-то ухудшится.
  2. «О, шея, спина, шея и спина» . Конечно, внезапное начало изнурительной боли в спине может быть связано с «радостями» старения — но когда приступ боли разрешился так же загадочно, как и начался, я стал подозрительным.
  3. Подобно моей таинственной боли в спине, у меня были иногда боли в животе. Теперь я знаю, что это из-за постоянного сжимания моего живота из-за беспокойства, я стараюсь напоминать себе в течение дня, чтобы расслабить эти мышцы и дышать глубоко.
  4. Может быть у меня раннее начало артрита ? Человек, мои суставы меня сегодня убивают. Иногда, когда я особенно устал, я замечаю, что мои суставы более болезненны, чем обычно. Поскольку у меня не было никаких ранних травм, и мой врач говорит, что мои суставы выглядят хорошо, это похоже на симптом другой проблемы.
  5. Вероятно, другим не нужно знать, почему я всегда хочу оставаться как можно ближе к ванной. После устранения отвращения к пище я все же регулярно испытывал проблемы с пищеварением (например, диарея или запор). Это, конечно, не забава.
  6. Сердечное сердцебиение из-за умеренного напряжения было страшно. Но подождите, есть еще …
  7. Где весь кислород в комнате? Наряду с дрожью в теле я также изо всех сил пытался сделать полный вдох. Тебе жарко? Мне жарко.
  8. Я слишком молод для менопаузы, поэтому горячие вспышки в теле в сочетании с затрудненным дыханием были очень пугающи.
  9. Ого! Почему земля так сильно накренилась? Просто мое тело бросило меня в пучину головокружения …
  10. … и тошнота. Веселые времена!

К счастью, у меня никогда не было более одного или двух из этих симптомов одновременно, но мне казалось, что мое тело разваливается. Я вполне здоровый 30-летний мужчина, и от этих внезапных симптомов мне было страшно.

Я не хотел волновать окружающих, поэтому мой типичный ответ на вопросы о моем состоянии, был «Я в порядке». Я был не очень-то в порядке, но большинство людей в действительности не хотят услышать список болезней, когда они спросят «Как дела?»

Эмоциональные симптомы депрессии, как правило, часто давят на меня. Я иногда не понимаю, что я скатывался по скользкому склону, пока не оказывался в эмоциональной яме. Но эти физические симптомы — особенно когда несколько одновременно — гораздо труднее игнорировать. Мне проще думать о них как о системе раннего предупреждения о психическом заболевании.

Конечно, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Как только физические причины болей будут исключены, стоит посетить психиатра или терапевта и рассказать о симптомах.

«Пятница». Выступления Ice Cube и Chris Tucker, New Line Cinema

Читайте так же:  Как победить хандру и депрессию

Депрессия – болезнь или состояние души?

Ключевые слова: депрессия, заболевание, эмоциональные, физиологические, поведенческие, когнитивные проявления депрессии, подходы к лечению депрессии.

В быту мы часто слышим о расстроившемся, погруженном в проблемы человеке – «он в депрессии». Но депрессия ли это? Все же не надо путать характерное для каждого человека состояния переживания каких – то стрессов, обоснованной грусти, ситуационной тревоги, фрустрации. Часто человек сам спустя какое-то время справляется с этими состояниями сам или с небольшой помощью со стороны близких людей.

Депрессия — это заболевание.

Но вот настоящая депрессия ведет себя по-другому. Во-первых, это уже не состояние, а заболевание, психическое расстройство. И оно имеет определенные критерии, которые каждому надо знать, ибо последствия могут быть негативными, вплоть до суицида. Депрессия — это одно из самых частых заболеваний эмоциональной сферы современности. Депрессия занимает лидирующее место среди болезней, которые приводят к тяжёлым последствиям и инвалидизации. Каждый год 150 000 000 человек становятся инвалидами из-за депрессии. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году депрессия может стать самым распространённым заболеванием. [1]

[1]

Главное проявление депрессии — стойкое снижение и угнетение настроения, сопровождающееся снижением общего уровня активности. [4]Основные признаки депрессии были известны еще со времен Гиппократа. Тогда господствовала гуморальная теория депрессии, и она удивительным образом перекликается с современными представлениями о нейроэндокринных и медиаторных нарушениях при аффективных расстройствах. [5]

Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы расстройства.

  1. Неврастения (переутомление) – истощение нервной системы вызывает депрессию – эта причина депрессий наиболее распространённая.
  2. Недостаточность кровообращения головного мозга – самая распространённая причина депрессивных состояний во второй половине жизни.
  3. Хронические отравления (в том числе и алкоголем, наркотиками, некоторыми лекарствами).
  4. Климакс
  5. Черепно-мозговые травмы
  6. Инсульты
  7. Нерегулярная половая жизнь (в том числе её отсутствие).
  8. Недостаточность двигательной активности
  9. Гормональные заболевания
  10. Хронические заболевания внутренних органов
  11. Гиповитаминоз.
  12. Неправильный стиль жизни и питания.
  13. Врождённый дефект медиаторной системы – при этом состоянии депрессии возникают сами собой, без видимых причин.
  14. Нарушение баланса химических элементов мозга (нейротрансмиттеров);
  15. Прием определенных медикаментозных препаратов.
  16. Проблемы в работе эндокринной системы.
  17. Инфекционные заболевания.
  18. Некоторые длительно текущие хронические болезни. [2]

Следует учитывать, что на практике редко встречается депрессия, обусловленная одной причиной. Чаще всего выявляется коморбидность причин.

Эмоциональные проявления депрессии.

При депрессии человек испытывает:

1. подавленное настроение, тоску, страдание, угнетенное состояние, отчаяние;

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

2. тревогу, ожидание беды, чувство психического напряжения;

5. снижение уверенности в себе, недовольство собой, снижение самооценки;

6. утрата или стойкое снижение способности испытывать удовольствие от разных видов деятельности;

7. снижение интереса от окружающей действительности.

8. появляется беспокойство о состоянии собственного здоровья, о судьбе близких и собственной несостоятельности. [3,4]

1. нарушение сна (бессонница и ночные ранние пробуждения);

2. изменение аппетита (его утрата или усиление);

3. нарушение моторики кишечника (запоры);

4. снижение сексуального влечения;

5. снижение энергетического тонуса: повышенная утомляемость при обычных нагрузках, чувство слабости, упадка сил;

6. боли и разнообразные неприятные ощущения в теле (например, в области сердца, желудка, шеи, спины и т. п. [4]

1. пассивность, трудности целенаправленной деятельности;

2. избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям);

3. отказ от развлечений;

4. алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение. [4]

  1. трудности сосредоточения, концентрации внимания;
    2 трудности принятия решений;
  2. преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, пессимистическое видение будущего, мысли о бессмысленности жизни;
  3. мысли о самоубийстве;
  4. наличие мыслей о собственной ненужности;
  5. замедленное мышлениe. [4]

Основные подходы к лечению депрессии.

  1. Соблюдение режима дня и условия работы.
  2. Полноценный отдых.
  3. Правильное питание.
  4. Физические нагрузки.
  5. Гипноз, медитация.
  6. Медикаментозное лечение.
  7. Психотерапия.
  8. Водные процедуры.
  9. Голодание, лишение сна.
  10. Шоковая терапия.

Для выявления депрессии нужно, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее 2-х недель. Подтвержденные депрессивным состоянием психики люди имеют в два раза больше шансов погибнуть от других заболеваний. Вот почему депрессию необходимо вовремя выявлять и лечить!

PhD, к.пс.н. Рассохин Дмитрий Александрович клинический психолог,

аспирант Ковалева Наталья Юрьевна клинический психолог.

  1. URL: http://www.skachatreferat.ru/referaty/%D0%94%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D1%8F/393064.html
  2. URL: http://depressia.info/prichiny-depressiy/
  3. А. Менегетти П 86 Психосоматика/ Пер. с итальянского Славянской ассоциации Онтопсихологии. – М.: ННБФ «Онтопсихология», 2003. – 328с.
  4. Д.В. Ковпак, Л.Л. Третьяк. Депрессия. Диагностика и методы лечения. Техники релаксации. – СПб.: Наука и Техника, 2009. – 320 с. Серия «Зарубежные практические руководства по медицине» №6

5. Психиатрия. Под ред. Р. Шейдера. Пер. с англ. – М., Практика, 1998. – 485с.

Распространенные физические боли при депрессии

Пациенты с депрессией могут придти к врачу, но не согласиться, что причина их физических болей — депрессия.

На вопрос: «Что привело вас сюда сегодня?» у этих пациентов могут быть такие симптомы:

  • У меня повторяющаяся боль в спине, но у меня не было травмы. Откуда боль?
  • Почему у меня диарея? Я употребляю в пищу то, что обычно. Ничего нового
  • Моя шея и плечи постоянно меня беспокоят. Может быть, поэтому я плохо спал?

Важно выявить корень этих симптомов и определить, имеет ли жалоба пациента физическую или психическую причину.

В своей статье «Связь между депрессией и физическими симптомами» Мадхукар Х. Триведи, доктор медицины, объясняет: «Физические симптомы довольно распространены в депрессии, и боли различной интенсивности часто являются симптомами депрессии «.

Читайте так же:  Про депрессию подросткам

Триведи уточняет, что симптомы боли, связанные с депрессией, могут включать:

  • Боли в суставах и конечностях
  • Боль в спине
  • Желудочно-кишечная боль или диарея
  • Бессонница
  • Плохой аппетит или другие нарушения питания

Согласно Psychology Today :

«В исследовании более 25 000 пациентов в 15 центрах оказания первичной помощи на пяти континентах исследователи из Сиэтла обнаружили, что 50% всех пациентов с депрессией сообщают о необъяснимых физических симптомах.

Причем, они с готовностью признали подавленное настроение и другие симптомы депрессии, когда их специально спрашивали об этом»

Симптомы депрессии у разных пациентов отличается, тем не менее их можно ранжировать на основе многочисленных факторов, которые могут включать в себя три потенциальных источника: уникальный генетический код пациента, признанный депрессивный триггер или по индивидуальной причине, которая не понята (называемая идиопатической депрессией ).

Почему депрессия и боль связаны

Почему депрессия и боль часто присутствуют вместе? По данным Университета Мичиганского депрессивного центра:

«Депрессия и хроническая боль разрывают некоторые из одних и тех же нервных путей. Депрессия усиливает боль, изменяет чувствительность мозга к болезненным стимулам и уменьшает навыки осознанности человека. И постоянный стресс от хронической боли может привести к появлению других медицинских проблем, связанных с депрессией, что еще более затрудняет разрыв цикла».

Хотя боль и депрессия могут быть неразрывно связаны, не всегда ясно, когда пациент с физическими симптомами может испытывать депрессию. В статье «Влияет ли влияние депрессии на состояние пациентов с физическими симптомами?», опубликованной в «Журнале общей внутренней медицины», исследователи изучили 200 пациентов, у которых в конечном итоге был диагностирован депрессия.

Исследование показало, что врачам может быть трудно понять, когда пациенты имеют дело с депрессией, когда они изначально приходят к врачу для лечения болевых симптомов.

«Если у вас боль в желудке, и есть язва, это объяснение. Но часто физические болезни происходят без видимой причины — и депрессия может быть возможной причиной», — сказал один из авторов исследования Роберт Д. Кили, доктор медицины из Университета Колорадо, Центр медицинских наук, в WebMD .

«Тем не менее, если они специально не делают скрининг на депрессию, некоторым врачам трудно понять, что это может быть депрессия, особенно в условиях первичной медико-санитарной помощи».

Скрининг депрессии

Практикующие врачи должны делать скрининг пациентов при депрессии, когда они жалуются на боль. По словам психолога доктора Элизабет О’Коннор, доктора философии, скрининг пациентов на психологическое, эмоциональное и социальное расстройство является важной частью современной медицинской практики для депрессии и физического благополучия.

Простой вопросник может дать представление об истории пациента, которая в противном случае может остаться незамеченной. Американская психологическая ассоциация предлагает использовать либо PHQ-9 или PHQ-2 в установку первичной медицинской помощи. Оба теста бесплатны и доступны на более чем 30 языках.

Создание плана лечения от депрессии

Планы лечения могут и должны варьироваться в зависимости от конкретного пациента. Однако, как отмечает Центр депрессии Университета Мичигана, «лекарство обычно используется для борьбы с депрессией и болью, поскольку у них есть одни и те же нейротрансмиттеры».

Терапия также может помочь некоторым пациентам. Согласно Psycom , когнитивная поведенческая терапия может помочь пациентам справиться с хронической болью, обратившись к «тревожным или негативным отклонениям мышления и научным методам преодоления», которые уменьшают симптомы боли и депрессии».

Кроме того, физическая терапия может обеспечить расслабление мышц, упражнения на растяжку с низким уровнем воздействия, что может помочь облегчить симптомы.

Наконец, для некоторых пациентов необходимо подумать о том, чтобы обучать пациентов тому, как диета, управление стрессом и привычки здорового сна могут играть важную роль в комплексном плане лечения.

Депрессия и физические симптомы могут быть связаны, но от них надо избавляться в любом случае и избавлять пациента от боли.

Особенности соматической депрессии

Депрессия считается болезнью души. Однако она затрагивает не только человеческую психику. Соматическая депрессия возникает у больных, которые испытывают ряд соматических заболеваний. Нарушения в работе организма появляются параллельно с психическими расстройствами и усиливаются вместе с каким-либо заболеванием. Частыми симптомами депрессии являются нарушения в работе пищеварительной системы, различного рода головные боли и чувство давления в грудной клетке. Боль при депрессии очень сильная, даже невыносимая для больного. Пациенты с соматической депрессией жалуются на различные недомогания со стороны многих органов тела.

Психические симптомы депрессии

Нельзя сказать, что душевная болезнь относится только к проблемам психологического характера. Организм человека составляет одно структурное целое, все органы связаны между собой и работают сообща. Если что-то в организме начинает работать по-другому, это влияет и на работу других частей тела. Поэтому не следует забывать о том, что депрессия является серьезным заболеванием всего организма человека, а не только души. Когда страдает душа, все тело чувствует это влияние. К психическим расстройствам при проявлениях депрессии можно отнести:

  • расстройства воли — трудности в принятии решения, потеря целей, нейтрализация значений, ослабление или потеря желания жить;
  • нарушение интеллекта — нарушение мышления: мышление о себе и мире, своем прошлом и будущем критическое, чрезмерно заниженное, полностью негативное, с отрицанием всякого значения, смысла и т.д.

Соматические симптомы депрессии

Большинство симптомов депрессии — это соматические признаки. Несколько специфических симптомов образуют так называемый соматический синдром. Для соматического синдрома характерны следующие симптомы:
  • ранние пробуждения (на несколько часов раньше, чем обычно);
  • потеря интересов и снижение способности испытывать удовольствие;
  • тяжелое депрессивное состояние в первой половине дня;
  • четкое торможение психомоторных функций и возбуждения;
  • отсутствие или выраженное снижение аппетита, потеря массы тела;
  • отсутствие или выраженное снижение сексуального влечения.
Читайте так же:  Как бороться с послеродовой депрессией

Отсутствие некоторых этих симптомов или трудности с их утверждением не исключают диагноза депрессии. Соматизированная депрессия имеет и изменения, касающиеся базовой энергетики организма, его реактивности, настроения:

  • ухудшение работоспособности, утомляемость;
  • чувство общей слабости, ощущение присутствия в организме неопределенной болезни;
  • сонливость, замедление, ощущение недостаточности;
  • тревожность движения (так называемая агитация), тремор рук;
  • отсутствие или снижение активности на различные стимуляторы, неспособность испытывать удовольствие, так называемая ангедония;
  • снижение основного настроения, мягкость, плаксивость;
  • отсутствие или ограничение прежних интересов.

Изменения, касающиеся регулирования основ эмоциональности человека:
  • повышение общего уровня тревожности, паническое состояние;
  • раздражительность;
  • трудности с контролем своих эмоциональных реакций;
  • неустойчивость настроения.

Изменения общего функционального состояния организма, связанные с циркадным ритмом, проявляются в яркой выраженности некоторых или всех симптомов депрессии в утренние часы и постепенном их ослаблении в течение дня.

  • бессонница, уменьшение количества часов сна и его явные нарушения (сон прерывистый, раннее окончательное пробуждение, качество сна на его начальном этапе лучше, потом оно начинает ухудшаться из-за сновидений с неспокойным содержанием);
  • чрезмерная сонливость, увеличение общего количества часов сна ночью, днем сонливость и даже присутствует нежелание вставать с постели (непрерывный ночной сон — хорошее качество, но чрезмерно длинный и, несмотря на его значительное время, не дающий чувства высыпания, восстановления сил);
  • особые симптомы, сопровождающие больного в утренние часы пробуждения: чувство недосыпа и нехватка энергии, усталость.

Возникают постоянные боли, чаще всего в голове, затылке, шее, в мышцах, животе, суставах.

Характерные симптомы со стороны пищеварительной системы:

  • потеря аппетита или его увеличение;
  • уменьшение или увеличение массы тела;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • вздутие живота;
  • запор;
  • понос.

Симптомы соматической депрессии не возникают независимо друг от друга, как правило, они находятся в самом тесном союзе с другими, и, наконец, все они вместе составляют одну клиническую картину. У конкретного человека, страдающего депрессией, обычно можно найти только часть этих симптомов, однако это свидетельствует о легкой степени тяжести заболевания.

Депрессия и хронические болезни

Наиболее известные хронические заболевания, приводящие к соматической депрессии:

  • сахарный диабет;
  • болезни сердца;
  • патологические нарушения в работе печени и почек;
  • эпилепсия;
  • гормональные расстройства (гипофункция и гиперфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофункция передней доли гипофиза);
  • астма;
  • заболевания нервной системы: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, деменция, опухоль мозга и т.д.

Как лечить соматическую депрессию?

Фармакологическое лечение депрессии имеет при этом заболевании огромное значение. В наше время без антидепрессантов трудно представить помощь людям, страдающим этим недугом. Диагноз депрессия не означает необходимости немедленного начала лечения препаратом, а тем более его многолетнего применения.

Разные ситуации, разные моменты заболевания, разные степени тяжести симптомов имеют значение в подборе лечения. В зависимости от обстоятельств, образа болезни, а также социальных и психологических условий нужны иногда другие возможные решения, разные предложения помощи. Однако большинство людей в депрессивном состоянии в какой-то момент нуждаются в терапии антидепрессантами.

Лечение больных людей заключается не только в приеме лекарственных препаратов седативного характера и антидепрессантов.

Кроме них обязательно необходима психотерапевтическая помощь. Дело в том, что депрессия очень часто связана с психологическими аспектами и жизненными трудностями, так что только компетентное и ответственное комбинирование фармакотерапии и психотерапии может дать соответствующий результат.

Психотерапия может иметь при этом различные формы, продолжительность и интенсивность. Если признаки депрессии выражены в легкой форме, психотерапия может быть даже в определенный период единственным вариантом помощи для пациента.

Необходимо время, прежде чем больной научится заново нормально выполнять ежедневную работу, соблюдать советы специалистов и обретет надежду на выздоровление. При этом стоит воспользоваться несколькими советами, которые могут оказаться полезными:

  • больной не должен винить себя, не относиться к болезни как к наказанию;
  • позволять себе переживать и показывать негативные эмоции (горе, гнев, отчаяние, страх);
  • не умалчивать диагноз и разговаривать с родными людьми о том, что переживает;
  • спросить врача о подробностях, касающихся диагноза и дальнейшего лечения депрессии, не надо стесняться признавать, что боитесь и просите других о помощи;
  • старайтесь принимать активное участие в лечении;
  • попробуйте связаться с больными людьми в целях взаимной поддержки;
  • учитесь радоваться маленьким успехам и позитивным событиям.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Помните, что в первую очередь нужно никогда не сдаваться в борьбе за свое психическое и физическое здоровье.

Источники


  1. Уивер, Фон Клуб счастливых жен / Фон Уивер. — М.: Одри, 2014. — 440 c.

  2. Кей, Э. Любовь и брак. Эволюция любви / Э. Кей. — Москва: Наука, 2015. — 247 c.

  3. Александр Кичаев Как сохранить семью, или Когда лучше развестись. Научитесь правильно отпускать. Секрет успеха (комплект из 2 книг) / Александр Кичаев , Бригитта Нойзидл. — М.: ИГ «Весь», 2013. — 640 c.
Боли при депрессии
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here