Давление при депрессии

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Давление при депрессии" с комментариями профессионалов. Мы постарались собрать полную и достоверную информацию, переработать и предоставить в удобном для прочтения виде. Любые вопросы вы можете задавать в комментариях.

Терапия депрессий при гипертонической болезни (на модели препарата Плизил)

В.Э.Медведев, Ф.Ю.Копылов, Е.А.Макух

Депрессивные состояния являются наиболее частой формой психической патологии у пациентов общемедицинских (и особенно кардиологических) учреждений как амбулаторной, так и госпитальной сети. Частота депрессий у этих больных колеблется от 20 до 45%

Спектр аффективных расстройств у кардиологических больных весьма разнообразен: наряду с нозогенными депрессиями и не связанными со стрессогенным воздействием соматической болезни психогениями выявляются гипотимические состояния, обусловленные различными биологическими факторами (репродуктивный цикл женщин, динамика соматической патологии), а также фазы сезонного аффективного расстройства с доминированием соматовегетативной симптоматики, аутохтонно возникающие эндогенные депрессии [1, 2,

Установлено, что препаратами выбора при терапии аффективных расстройств у больных кардиологического профиля являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), сопоставимые с трициклическими антидепрессантами (ТЦА) по эффективности, но практически лишенные их негативных побочных эффектов Соответственно, разработка и внедрение большого количества антидепрессантов группы СИОЗС и их генерических модификаций расширяют возможность подбора препарата, наиболее соответствующего не только психопатологическим особенностям депрессии, но и сопутствующей соматической патологии. При этом на первый план выдвигаются такие характеристики тимоаналептика, как переносимость и безопасность.

В большинстве психофармакологических исследований оценка этих параметров основывается на обобщении данных о побочных эффектах антидепрессантов, полученных в ходе изучения препаратов у соматически благополучных пациентов. На накопление данных об использовании тимоа-налептиков-генериков у пациентов с соматическими заболеваниями направлена программа изучения таких психотропных препаратов, осуществляемая сотрудниками отдела по изучению пограничной психической патологии (зав. — акад. РАМН А.Б.Смулевич) НЦПЗ РАМН (дир. — акад. РАМН А.С.Тиганов) и Клиники кардиологии (руководитель — проф. А.Л.Сыркин) ММА им. И.М.Сеченова (ректор — акад. РАН И РАМН М.А.Пальцев). В ходе реализации этой программы проведено исследование переносимости, безопасности и эффективности Плизила (пароксетин) — одного из СИОЗС, обладающего соматотропными эффектами. Так, по данным ряда исследований, пароксетин способствует снижению агрегации тромбоцитов, что препятствует тромбообразованию и оказывает протективное воздействие на эндотелий сосудов [2, 10, 12], кроме того, в отличие от антидепрессантов, ингибирующих захват норад-реналина, пароксетин намного слабее подавляет антигипертен-зивные эффекты гуанетидина и способствует улучшению регуляции сердечно-сосудистой системы [12].

Пароксетин хорошо всасывается и подвергается метаболизму после первого прохождения через печень. Основные метаболиты пароксетина представляют собой полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые быстро выводятся из организма, обладают слабой фармакологической активностью и не влияют на его терапевтическое действие. При метаболизме пароксетина не нарушается обусловленный его действием селективный захват серотонина нейронами.

Равновесная концентрация достигается к 7-14-му дню после начала лечения. Выделение неизмененного пароксетина с мочой обычно составляет менее 2% от до-зы, причем метаболиты составляют около 64%; кишечник экскретирует около 36% от дозы. Период полувыведения варьирует, но обычно составляет около

Данные относительно применения генериков пароксетина у пациентов кардиологического профиля немногочисленны и не включают информацию о влиянии препарата на основные гемо-динамические показатели, но можно предположить, что Плизил окажется эффективным средством при лечении депрессий у больных с сердечно-сосудистой патологией, в частности с артериальной гипертензией (АГ).

Дизайн исследования

В проспективное исследование включали мужчин и женщин в возрасте от 18 до 60 лет, находившихся на стационарном или амбулаторном лечении в Клинике кардиологии ММА им. И.М.Сеченова с документированной АГ степени в рамках гипертонической болезни. Все пациенты отвечали следующим критериям: наличие депрессии, удовлетворяющей диагностическим критериям МКБ-10 для аффективных расстройств (Р3.0-Б3.9); необходимость тимоаналептической терапии; информированное согласие на участие в исследовании. В выборку включали пациентов со стабильными соматическими показателями и подобранными дозами соматотропной терапии [диуретики (гипотиазид, 21 наблюдение), ингибиторы АПФ (эналаприл, 11 наблюдение), антагонисты кальция (амлодипин, 8 наблюдений), р-блокаторы (метопролол, 6 наблюдений), ацетилсалициловая кислота (12 наблюдений), пролонгированные нитраты (изосорбида динитрат, 3 наблюдения)], установленными как минимум за 2 нед до включения пациента в исследование.

Исключали больных с манифестной шизофренией, хроническими бредовыми расстройствами; пациентов с признаками зависимости от психоактивных веществ; органическими поражениями ЦНС; склонностью к аллергическим реакциям (включая верифицированные признаки гиперчувствительности к пароксетину в анамнезе); судорожными приступами в анамнезе; беременных и кормящих женщин, а также пациентов, принимавшие участие в каких-либо исследованиях в течение 8 нед, предшествовавших настоящему исследованию. Исключали также больных с признаками тяжелого или нестабильного соматического состояния (печеночная и/или почечная, сердечная недостаточность, заболевания сердечно-сосудистой системы со склонностью к гипотонии и/или с явлениями ортостатизма, острый коронарный синдром, стенокардия напряжения функционального класса — ФК, вторичные формы АГ, клапанные пороки сердца, нарушения ритма и проводимости сердца, злокачественные новообразования).

Плизил назначали в течение 4 нед раза в сутки перед приемом пищи. Суточная доза в течение первых 5 дней терапии составляла: 10 мг (1—2-й день), 20 мг (3—5-й день). Начиная с дня терапии дозу титровали индивидуально до эффективной, в пределах от 20 до 60 мг/сут, со средней дозой 40 мг/сут.

Динамику состояния пациентов регистрировали в ходе 4 еженедельных визитов. Методами оценки статуса больных являлись стандартные оценочные шкалы (шкала оценки депрессии Гамильтона — HDRS и шкала общего клинического впечатления — CGI). Критерием эффективности являлись снижение на 50% и более от исходных значений среднего балла по шкале HDRS, показатели «существенное улучшение» или «выраженное улучшение» по шкале CGI-I, а также баллы CGI-S

Machon Hasharon — Russian

Можно ли одновременно лечить гипертонию и депрессию?

Вопрос:

Я болен гипертонией и получаю лекарства для нормализации кровяного давления. Недавно меня начали лечить от депрессии лекарством под названием «Прозак». Сочетается ли прием таблеток от давления с «Прозаком» или его заменителем (в больничной кассе мне на днях предложили принимать заменитель)?

Ответ:

Отвечает Марк Ройтман,
психиатр и психотерапевт

Уважаемый Михаил! Вы задали очень важный, очень своевременный вопрос. Не нужно специально измерять давление, чтобы почувствовать, как оно подскакивает из-за ссоры, обиды или ярости.

Эти ситуации практически всегда приводят к временному подъему кровяного давления. Оно может проявляться в виде сильного сердцебиения, пылающих щек, напряженных мышц. Такие признаки сильных переживаний известны, наверное, каждому человеку. Обычно, временные скачки давления не наносят вреда здоровью.

В случаях, когда человек страдает хронической тревогой и депрессией, его кровяное давление может быть повышено постоянно, причем его показатели, иногда достигают, весьма высоких и опасных уровней.

Самое убедительное исследование этой проблемы проводилось в США. Оно велось в течение 20 лет. В 70-е годы ученые взяли под наблюдение 3 тысячи человек молодого возраста с нормальным кровяным давлением и проверили их склонность к тревожным состояниям и депрессии.

Читайте так же:  Послеродовая депрессия длится

Выяснилось, что у тех, кто был склонен к депрессии, гипертония развивалась в четыре раза чаще, чем у людей, не склонных к тревоге и депрессии.

Аналогичное исследование проводилось в Великобритании и продолжалось 13 лет. В эксперименте участвовало 1500 добровольцев. Результаты оказались практически такими же.

У людей со склонностью к тревоге и депрессии инфаркт миокарда случался в четыре раза чаще, чем у людей, не проявлявших такой склонности.

[2]

Другие исследования показали, что тяжелая депрессия повышает опасность мозгового инсульта на 73 процента, а легкая и средней степени — на 25 процентов.

До сих пор медицине не удалось понять, почему, собственно, из-за депрессии и тревоги поднимается кровяное давление. Существует гипотеза, что это происходит из-за возбуждения симпатической нервной системы, ответственной за мобилизацию всех систем организма в состоянии стресса. Именно симпатическая нервная система ускоряет сердцебиение и поднимает кровяное давление.

Есть и другая причина повышения давления. Люди, находящиеся в состоянии стресса, тревоги и депрессии иногда пытаются облегчить свое состояние сигаретами, алкоголем, перееданием сладкой и жирной высококалорийной пищи. Все эти факторы, в свою очередь, тоже способствуют подъему кровяного давления.

Современная медицина рассматривает человека как единое целое. Исследуется его физическое состояние, выявляются психические расстройства и выясняются факторы его образа жизни и окружающей среды, способствующие развитию, как повышенного давления, так и тревожно-депрессивных состояний.

Проведенное недавно в Нью-Йорке научное исследование показало, что комплексное применение лекарств от гипертонии и от депрессии в сочетании с психотерапией на 60 процентов снижает риск пагубных последствий этих болезней.

Так что, уважаемый Михаил, теперь вы понимаете, почему прием «Прозака» не вредит, а только помогает лечению обоих ваших недугов.

Что же касается заменителей этого препарата, то лично я предпочитаю выписывать своим пациентам оригинальный «Прозак», хотя он и стоит дороже. Возможно, стоит обсудить этот вопрос с вашим врачом.

Все права сохранены за Институтом «А-Шарон».

Давление от депрессии

Два взаимосвязанных заболевания — повышенное давление и депрессия. Одно является следствием другого: гипертензия возникает из-за длительного стресса, и влечет за собой депрессию. Вероятность развития депрессивного синдрома при гипертонии достигает 80%. Можно ли вылечиться от этого синдрома при повышенном АД?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления» читать далее.

Где связь повышенного давления и депрессии?

Основные причины развития гипертензии:

  • наследственность;
  • лишний вес, ожирение;
  • малоподвижная жизнь;
  • вредные привычки;
  • стресс;
  • чрезмерное количество соли в еде.

Хронические стрессы — лидер в этом списке. Если человек не в состоянии справиться с постоянным нервным напряжением, оно накапливается и становится катализатором проблем с давлением, сосудами и сердцем. Любое проявление эмоций связано с учащением сердцебиения. Это естественное явление делает жизнь наполненней, ярче. По сути, тревога, радость, сексуальное возбуждение, волнение — все это проявление стрессового состояния организма.

Некоторые люди способны справляться с пережитыми эмоциями, а вот у определенного типа людей этот процесс затягивается, переходит в хронический. В этом случае человек не справляется с нахлынувшими ощущениями, он излишне эмоционален, раздражается по пустякам. Организм не выдерживает напряженного состояния и реагирует возникновением гипертонии, и стойкой тахикардии.

Высокое АД как одна из причин

Депрессия усложняет течение гипертонической болезни. Плохое самочувствие, головные боли, страх за свое будущее и жизнь, накладываются на депрессивное состояние, которое в разы усиливается. Общее угнетенное состояние способствует росту артериального давления. Риск смерти от сердечных патологий увеличивается более чем вполовину. Все эти факторы ухудшают состояние человека, и каждый приступ дается все сложнее. Если депрессия становится причиной скачков АД, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу для коррекции курса лечения.

Повышение АД как симптом

В медицине есть понятие скрытой или вегетативной депрессии — хронической болезни, при которой классические симптомы психологического расстройства маскируются под соматические нарушения. Человек не осознает или не признает у себя наличия депрессии по разным причинам. До недавних пор считалось, что депрессии как болезни не существует. Некоторые люди не считают необходимым лечить депрессию, считая ее блажью. Иногда проявления настолько смазаны, что человек не замечает угнетенного состояния и списывает его на другие болезни. А так как депрессивное состояние само по себе не проходит, оно проявляется в виде головных болей, учащении сердцебиения, боли в сердце. Если основную причину — психологическое нарушение — не устранить вовремя, систематически повышается артериальное давление, и развивается гипертония.

Причиной вегетативной депрессии считают дефицит нейромедиаторов — веществ, нормализующих функционирование нервной системы, и определяющих эмоциональное состояние. Из-за их недостатка организм слишком интенсивно реагирует на импульсы от внутренних органов, вызывая дискомфорт или даже боль у человека. К группе риска относят людей с патологиями сосудов мозга, с нарушенным обменом веществ, хроническими болезнями аутоиммунного типа.

Лечение депрессивных состояний

Депрессивное состояние повышает давление, поэтому ее лечение нельзя откладывать. Научно доказано, что используя антидепрессанты и понижающие давление препараты, можно не только избавиться от депрессии, но и понизить показатели. В дальнейшем проще контролировать давление, а это положительно сказывается на течении жизни пациента. А также хорошо совмещать прием антидепрессантов с психотерапией, при этом таблетки пьют в течение года, а длительность консультаций определяется для каждого случая отдельно.

Для лечения депрессивного состояния в сочетании с гипертонией используют стимулирующие препараты типа «Флувоксамина» и «Флуоксатина», и противотревожные лекарства — «Сертралин» или «Пароксетин». К ним не возникает привыкания и нежелательных побочных эффектов. Хорошо сочетаются с гипотензийными препаратами.

Депрессия выражается через физические страдания

В общетерапевтической практике более чем у половины больных депрессия выражается через физические симптомы. Они акцентируют внимание на соматических жалобах и, не осознавая психической болезни , не придают адекватного значения изменениям в аффективной сфере.

Депрессия может сочетаться с тяжелым соматическим заболеванием . Поэтому, и врач, и больной считают имеющуюся депрессию естественной реакцией на серьезную болезнь. Однако это не исключает ни наличия депрессивного расстройства, ни возможности его целенаправленного лечения.

  • Вегетативные нарушения в картине скрытых депрессий могут проявляться в виде вегетососудистой дистонии и кризов . При дистонии вегетативные расстройства бывают в виде учащенного пульса, повышенного артериального давления, сухости во рту, зябкости конечностей, и др., либо в виде замедленного пульса, пониженного артериального давления, покраснения кожи. Иногда эти явления сочетаются.

  • К кардиологу больные с депрессией попадают чаще всего в связи с жалобами на боли и неприятные ощущения в грудной клетке (тяжесть и сдавливание в груди), нередко ошибочно принимаемые за признак стенокардии, на своеобразные (с чувством тяжести, сжимания или жжения), боли в области сердца, иногда сопровождающиеся сердцебиением. В некоторых случаях появляются острые, похожие на ревматические приступы боли в суставах.
Читайте так же:  Хандра и лень

  • Нередко ярко проявляются функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта . Люди обращаются с жалобами на боли в области живота, ощущение тяжести под ложечкой, на снижение вкусовых ощущений, потерю аппетита, а в некоторых случаях — на полное отвращение к пище. Они чаще обследуются у гастроэнтеролога по поводу язвенной болезни, гастрита, болезни печени.

  • Кожные симптомыдепрессии могут проявляться в виде экземы. Возможно понижение болевой и температурной чувствительности. Экзема может быть следствием тяжелых нервно-психических травм, длительных волнений. Возникают невротические состояния, выражающиеся в нарушении сна вплоть до полной бессонницы, повышенной раздражительности и угнетенного состояния.

  • Нарушается аппетит , иногда наиболее выражены явления нервной анорексии, сопровождающиеся снижением массы тела, в некоторых случаях значительным (на 10—15 кг за один-два месяца). Реже встречается булимия, иногда связанная с утратой чувства сытости. Отмечаются также ощущения, напоминающие тошноту («мутит», «душу тянет» — чаще по утрам), но бывают и рвота, горечь, металлический привкус во рту. Часто отмечаются запоры, реже — поносы.

  • Соматизированные депрессии нередко проявляются в форме синдрома предменструального напряжения. В этих случаях девушки или женщины в первую очередь попадают на прием к гинекологу с жалобами на периодические, обычно перед месячными, боли в области живота, парестезии, сердцебиения, общее недомогание, раздражительность, слезливость. В этих случаях выявляются тесно связанные с менструальным циклом тревога, ощущение внутренней напряженности, отчетливое снижение настроения, угнетенность.

Однако особенно характерны для депрессии периодические нарушения обмена веществ, полового влечения, головной боли, нарушений сна, ночного энуреза, экземы, астматических приступов и т. п. и различные патологические сенсации со стороны тела.Некоторые из них, например, боли обязанные своим возникновением психическому фактору, а не реальным повреждениям, встречаются практически у всех таких людей. Возможны и другие болезненные ощущения — скручивание, сжатие, разбухание, переливание и т. п.

  • В качестве «масок» соматизированной депрессии выступают иногда поведенческие расстройства (нецеленаправленная суетливость, периоды беспрерывного курения, алкогольные или сексуальные эксцессы), с доминированием расстройств влечений (дипсомания, токсикомания, склонность к азартным играм и др.).

  • Иногда неожиданно для самих себя такие люди начинают, чуть ли не беспрерывно рисовать , при этом в их творчестве преобладают мотивы печали, грусти, безысходности.

Депрессии всегда присущи элементы тревоги. У значительной части больных гипертонией в период развернутой депрессии артериальное давление снижается. Включение механизмов депрессии направлено на снижение тревоги, в том числе и на соматовегетативном уровне. Именно этим объясняется то, что у некоторых людей описываемой группы может возникнуть настоящая депрессивная фаза.

Низкое артериальное давление и депрессия: что общего?

На протяжении последних лет десяти врачи с уверенностью утверждают, что человечеству угрожает эпидемия артериальной гипертензии. С каждым годом число новых случаев гипертонии, особенно в развитых странах, увеличивается.

Однако гипертоникам не стоит особо завидовать тем, у кого давление ниже нормы. Гипотония или артериальная гипотензия, как называют эту патологию врачи, может привести к развитию клинической депрессии – психического заболевания, которое доставляет больным много страданий и при этом довольно плохо лечится.

По этой причине гипотонию нужно лечить, причем не самостоятельно, а под наблюдением врача.

Ученые из колледжа Тринити в столице Ирландии Дублине на протяжении 2-х лет наблюдали группу мужчин и женщин старше 50 лет численностью более 4 500 человек. Ни у кого из участников перед началом исследования не было выявлено симптомов депрессии.

В ходе исследования испытуемые несколько раз подвергались тестированию для определения у них депрессии с помощью специального опросника. Кроме этого, перед началом эксперимента и в течение 2-х лет им несколько раз проводились контрольные измерения артериального давления (АД).

На протяжении всего периода исследования (2 года) депрессия была диагностирована почти у 200 испытуемых.

Дублинские ученые утверждают, что по сравнению с участниками с нормальным АД риск развития этого психического расстройства был на 30% выше у тех испытуемых, у которых показатели систолического давления при каждом измерении были ниже 130 мм рт. ст.

А первыми несколько лет назад обнаружили связь между низким АД и риском развития депрессии ученые из Норвегии. В ходе проведенного ими исследования пониженное давление крови было связано с увеличением вероятности развития депрессии на 22%.

Обе группы исследователей считают гипотонию предотвратимым фактором риска развития депрессии, так как в большинстве случаев она поддается лечению.

Лечить гипотонию надо и по той причине, что при слишком ником давлении у некоторых больных возрастает угроза развития инфаркта миокарда.

Cтатьи по теме:

Жертвы нападений страдают от паранойи

Исследования показали, что жертвы грабежей и нападений впоследствии страдают постоянным чувством паранойи – а это может отрицательно повлиять на их отношения с другими людьми.

Почему женщина не хочет заниматься сексом, и что с этим делать?

Отсутствие интереса к сексу – проблема многих женщин. К сожалению, в отличие от мужчин, у которых есть виагра, для женщин не разработаны лекарства, повышающие либидо. К тому же, часто женщины стесняются говорить о своих проблемах.

Анорексия: еще одна жертва

Французская модель и актриса, принявшая участие в кампании по борьбе с анорексией, скончалась в возрасте 28 лет. Фотографии и баннеры с изображением обнаженной Изабель Каро, вызывают отвращение не только к диетам, но и к модельному бизнесу.

Супружеская жизнь: четыре способа приятно удивить партнера

Видео (кликните для воспроизведения).

Исследователи советуют супружеским парам не расстраиваться в том случае, если заранее запланированный «грандиозный романтический уикэнд» из-за плотного рабочего графика не состоялся.

3 правила: как сделать секс незабываемым?

Для того, чтобы доставлять истинное наслаждение, секс не должен быть лишен спонтанности, считают эксперты. Они предлагают последовать трем советам, которые вознесут вас на вершину блаженства.

Как распознать проблемы со щитовидкой? 6 симптомов

Щитовидная железа – центр обмена веществ, и если она не справляется со своими «обязанностями», это обязательно скажется на нашем самочувствии. Существует много симптомов, указывающих на проблемы со щитовидной железой…

Чтобы не растолстеть… выключите свет!

Как это ни странно звучит, но ночное освещение… приводит к набору избыточного веса. Об этом заявили ученые из США – страны, где ожирение приобрело масштабы эпидемии.

Мужчина и женщина: пять способов разнообразить отношения

Ничто не может омрачить супружескую жизнь так, как рутина и серые будни. Чтобы вернуть романтику и разнообразить ваши отношения, эксперты из Университета штата Огайо в США (Ohio State University, USA) рекомендуют:

Новости по теме:

Депрессия может сделать вашу жизнь невыносимой, но при этом вы можете даже и не подозревать, что находитесь в депрессии.

Врачи тратят почти десятилетие на получение образования. А потом еще дольше оттачивают свой опыт так, что казалось бы, что все диагнозы для них очевидны. Но врачи – тоже люди, и как все люди, склонны к ошибкам…

Читайте так же:  Вышел покурить депрессия

У меня тревога и депрессия на фоне аутоимунного тиреоидита и артериальной гипертензии

Эта информация для общего ознакомления. В случае, если Вы испытываете какое-либо из перечисленных расстройств, Вам лучше обратиться за консультацией к психологу.

СУТЬ ПРОБЛЕМЫ:

У меня тревога и депрессия на фоне аутоимунного тиреоидита и артериальной гипертензии.

Женщина, старше 45 лет. Образование высшее. Госслужащая. Замужем. Бытовые условия удовлетворительные.

На сегодня я чувствую себя лучше, чем 9 месяцев назад, т.к. я болею уже около года. Была очень сильная слабость, страх выходить на улицу, нежелание общаться с людьми, потеря интереса к жизни, к работе, ко всему, аж пришлось уволиться с работы. На сегодня временами меня беспокит слабость, неуверенность и нежелание выполнить что-то, что что раньше делала c удовольствием, беспокойство, что ухудшится здоровье. Врач или психолог может помочь мне тем, что назначит правильное лечение и поможет успокоиться хорошими словами.

[3]

Испытываю беспокойство, раздражительность, страх за своих близких. Самочувствие, так назовем, среднее. Бывает лучше, когда погода хорошая, хуже — когда погода плохая. У меня НЦД, бывает сердцебиение, редко головные боли, колебания давления. Хронические заболевания: гипертоническая болезнь 2 стадии, аутоимунный тиреоидит (диффузная форма). Проходила мед. осмотр недавно, анализы хорошие. Недавно перенесла операцию по поводу фиброаденомы.

Сознание я не теряла. Пошатывание, головокружение были, я боялась выходить на улицу. Это случилось после того, как у меня на работе резко поднялось давление до 180 и меня увезли в больницу. После этого я не могла воспринимать мир таким, какой он есть. Был страх, что умру или сойду с ума, сейчас тоже бывает, но уже реже. Нервных тиков. заиканий, недержаний мочи не было, судорожных припадков тоже не было.

Я замужем, но интимные отношения бывают редко.

Имеющиеся симтомы зависят от погоды, от настроения, по-моему, даже от менструального цикла. Особых беспокойств нет. Когда я переживала за результат операции, мне было очень плохо. Когда сказали, что результат хороший, мне стало лучше.

Раньше я была активной, эмоциональной, импульсивной, уверенной, общительной, настойчивой, обидчивой, гибкой, в конфликтах открытой. А сейчас, наоборот, всего этого я стараюсь не допускать, т.е. стараюсь быть более уравновешенной. Знакомые меня характеризуют с положительной стороны.
Достижения: Меня на работе ценили, как хорошего работника. Серьезных неудач не было.

Я всегда была подвержена стрессам в связи с ответственной работой, со смертью отца из-за с тяжелой болезни 4 года назад, на работе пришлось работать с неуравновешенным руководителем. Детство было беспокойным. Связано это было с тем, что отец выпивал, а сейчас выпивает единственный братишка, что меня очень беспокоит. Училась в техникуме, потом заочно в институте, работала всю жизнь главным бухгалтером, семейное положение не менялось. Близких друзей много.
Когда сильно болела, хотелось выпить много лекарств и умереть, но дело до этого не дошло.

Принимаю антидепрессант и транквилизатор. Вызывают ли эти лекарства привыкания? Вопрос моей подруги: вызывает ли привыкание нейролептик и как долго его можно пить?
Наиболее важные события в моей жизни: я окончила школу с отличием, поступила в техникум, начала работать ревизором, поступила в институт, замуж вышла, родила двоих детей, получили квартиру. Сын окончил институт, дочь поступила в институт, Поменяла место работы в этом году.Это все повлияло положительно.
Особых неблагоприятных обстоятельств нет. Сына должны забрать в армию. Немного за это беспокоюсь, но я дала себе слово: если результат операции будет удачным, по другим негрозящим жизни и здоровью близких мне людей переживать не буду. Пока у меня немного получается. Заранее Вам спасибо.

Тест депрессии Бека — 7 баллов
Тест депрессии Зунга — 46 баллов
Шкала тревоги Шихана — 51 балла
Характерологический опросник К. Леонгарда
1. Гипертимы: 6 баллов.
2. Возбудимые: 20 баллов.
3. Эмотивные: 21 баллов.
4. Педантичные: 16 баллов.
5. Тревожные: 21 баллов.
6. Циклотимные: 21 баллов.
7. Демонстративные: 14 баллов.
8. Неуравновешенные: 18 баллов.
9. Дистимные: 15 баллов.
10. Экзальтированные: 24 баллов.

Вы пишете, что болеете диффузной формой аутоимунного тиреоидита и гипертонической болезнью 2-ой стадии. На этом фоне появилась депрессия и тревога (уровень депрессии по Зунгу — 46 баллов, уровень тревоги по Шихану — 51 балл). При аутоимунном тиреоидите и артериальной гипертензии часто развиваются тревожно-депрессивные состояния. Вас беспокоит «подавленное настроение, потеря интереса к жизни, апатия, тоска, тревога и раздражение». Как следствие тревоги и депрессии, появился «страх выйти одной на улицу», пропало желание общаться с людьми.

Такие заболевания как аутоимунный тиреоидит и артериальная гипертензия относятся к психосоматическим болезням. Психосоматическое заболевание возникает, если есть наследственная предрасположенность к данной болезни, свою лепту вносят стрессовые жизненные ситуации и особенности характера.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают выжить при длительном стрессе. Этот механизм включается в работу, когда человек годами не чувствует себя в безопасности. Вы пишете, что Ваше «детство было беспокойным. Связано это было с тем, что отец выпивал». После смерти отца в течение длительного времени Вам пришлось работать с неуравновешенным руководителем, а Вы всегда были «подвержены стрессам в связи с ответственной работой». Сейчас Вы переживаете по поводу того, что «выпивает Ваш единственный братишка». Как человека ответственного и впечатлительного (экзальтированность 24 балла) взаимоотношения на работе и в семье оказывают на Вас сильное влияние. Угроза безопасности преодолевается напряжением собственных сил, проявляется в готовности проявлять заботу о других. Часто это проявляется в виде взятия на себя материнских обязанностей по отношению к младшим братьям и сестрам, что ведет к компенсации собственных агрессивных побуждений.

Как уже указывалось выше, важную роль при психосоматическом заболевании играют особенности характера и способ реагирования на стресс.

Отказ от своих собственных потребностей, чрезмерная готовность помочь, скромность и стеснительность, а также хронически подавляемая агрессивность лежат в основе характера больного с артериальной гипертензией. Люди, страдающие заболеванием щитовидной железы, обладают самодостаточным и целеустремленным характером. Сталкиваясь с непреодолимыми трудностями, они не отказываются от ответственности и не опускают руки, как другие люди, а, наоборот, чрезмерно активно преодолевают препятствия, не обращая внимания на себя и свое здоровье. Люди, страдающие заболеванием щитовидной железы, испытывают трудности в осознании своего страха, отрицают свою потребность в зависимости. Они обнаруживают на протяжении всей жизни стремление непрерывно добиваться успеха. А чувство долга в отношении своих занятий и работы иногда доводит их до истощения.

При сочетании аутоиммунного тиреоидита, артериальной гипертензии и тревожно-депрессивного расстройства важно дополнительно к курсам лечения, назначенным врачом-эндокринологом и врачом-кардиологом, проходить регулярные курсы лечения депрессии и тревоги у врача–психотерапевта. Нужно добавить, что длительность курса лечения депрессии и тревоги определяет врач – психотерапевт индивидуально, но, как правило, это минимум несколько месяцев. Вы уже не раз проходили подобный курс лечения, и Вам становилось легче.

Читайте так же:  Депрессия при климаксе симптомы

Вы спрашиваете, вызывают ли привыкание антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики? Конечно, реакция на препарат очень индивидуальна. Но, доказано, что привыкание, (имеется в виду зависимость от лекарства) могут вызвать препараты из группы транквилизаторов. Считается, что зависимость от антидепрессантов и нейролептиков не наступает даже при многомесячном и многолетнем лечении. Не менее важно чем прием лекарств, выработка собственного осознанного отношения к своему здоровью.

Врачебная беседа в сочетании с правильно проведенной психотерапией может помочь выработать такой образ жизни и такое отношение к своему здоровью, которые не заключали бы в себе никакого риска ухудшения состояния. Вам желательно понять какие ситуации, трудности и конфликты приводят к повышению Вашего артериального давления и научиться контролировать свои успехи и неудачи. Ключевой вопрос состоит в том, как разрешить себе расслабиться, вести менее напряженный ритм жизни, меньше переживать и тревожиться по поводу взаимоотношений в семье и на работе.

Из за депрессии повышается артериальное давление

Давление от депрессии

Два взаимосвязанных заболевания — повышенное давление и депрессия. Одно является следствием другого: гипертензия возникает из-за длительного стресса, и влечет за собой депрессию. Вероятность развития депрессивного синдрома при гипертонии достигает 80%. Можно ли вылечиться от этого синдрома при повышенном АД?

Где связь повышенного давления и депрессии?

Основные причины развития гипертензии:

  • наследственность;
  • лишний вес, ожирение;
  • малоподвижная жизнь;
  • вредные привычки;
  • стресс;
  • чрезмерное количество соли в еде.

[1]

Хронические стрессы — лидер в этом списке. Если человек не в состоянии справиться с постоянным нервным напряжением, оно накапливается и становится катализатором проблем с давлением, сосудами и сердцем. Любое проявление эмоций связано с учащением сердцебиения. Это естественное явление делает жизнь наполненней, ярче. По сути, тревога, радость, сексуальное возбуждение, волнение — все это проявление стрессового состояния организма.

Некоторые люди способны справляться с пережитыми эмоциями, а вот у определенного типа людей этот процесс затягивается, переходит в хронический. В этом случае человек не справляется с нахлынувшими ощущениями, он излишне эмоционален, раздражается по пустякам. Организм не выдерживает напряженного состояния и реагирует возникновением гипертонии, и стойкой тахикардии.

Высокое АД как одна из причин

Депрессия усложняет течение гипертонической болезни. Плохое самочувствие, головные боли, страх за свое будущее и жизнь, накладываются на депрессивное состояние, которое в разы усиливается. Общее угнетенное состояние способствует росту артериального давления. Риск смерти от сердечных патологий увеличивается более чем вполовину. Все эти факторы ухудшают состояние человека, и каждый приступ дается все сложнее. Если депрессия становится причиной скачков АД, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу для коррекции курса лечения.

Повышение АД как симптом

В медицине есть понятие скрытой или вегетативной депрессии — хронической болезни, при которой классические симптомы психологического расстройства маскируются под соматические нарушения. Человек не осознает или не признает у себя наличия депрессии по разным причинам. До недавних пор считалось, что депрессии как болезни не существует. Некоторые люди не считают необходимым лечить депрессию, считая ее блажью. Иногда проявления настолько смазаны, что человек не замечает угнетенного состояния и списывает его на другие болезни. А так как депрессивное состояние само по себе не проходит, оно проявляется в виде головных болей, учащении сердцебиения, боли в сердце. Если основную причину — психологическое нарушение — не устранить вовремя, систематически повышается артериальное давление, и развивается гипертония.

Причиной вегетативной депрессии считают дефицит нейромедиаторов — веществ, нормализующих функционирование нервной системы, и определяющих эмоциональное состояние. Из-за их недостатка организм слишком интенсивно реагирует на импульсы от внутренних органов, вызывая дискомфорт или даже боль у человека. К группе риска относят людей с патологиями сосудов мозга, с нарушенным обменом веществ, хроническими болезнями аутоиммунного типа.

Лечение депрессивных состояний

Депрессивное состояние повышает давление, поэтому ее лечение нельзя откладывать. Научно доказано, что используя антидепрессанты и понижающие давление препараты, можно не только избавиться от депрессии, но и понизить показатели. В дальнейшем проще контролировать давление, а это положительно сказывается на течении жизни пациента. А также хорошо совмещать прием антидепрессантов с психотерапией, при этом таблетки пьют в течение года, а длительность консультаций определяется для каждого случая отдельно.

Для лечения депрессивного состояния в сочетании с гипертонией используют стимулирующие препараты типа «Флувоксамина» и «Флуоксатина», и противотревожные лекарства — «Сертралин» или «Пароксетин». К ним не возникает привыкания и нежелательных побочных эффектов. Хорошо сочетаются с гипотензийными препаратами.

Артериальная гипертензия и депрессия

Высокое артериальное давление и меланхолию называют пандемиями двадцать первого века. Вопреки тому, что на исследование, выявление и терапию этих болезней направляется огромное внимание и возможности, число больных с каждый днём растёт.

Ненормальное давление и упадок сил всегда настигают человека вместе, и бывает сложно понять, что из этого основание, а что результат. В одном случае паника и различные составляющие депрессии, появляющиеся за счет высокого невротического расстройства, способны привести к гипертонии. В другом случае проявляется результат болезни сердца, связанный с синдромом Вальтер-Бюэля, и это служит причиной прогрессирования монополярной прострации.

Высокое давление как следствие хандры

Уровень стресса у больных с высоким давлением составляет примерно 55–70 процентов.

Особенно значительные признаки гипертензии:

  • напряжение;
  • нутритивная аллергия;
  • вредные привычки;
  • чрезмерное применение хлорида натрия;
  • избыточный вес;
  • плохая телесная динамичность.

Все эти причины в первую очередь способствуют происхождению болезни сердца (эссенциальной гипертензии). Кроме этого, высокое давление может вызвать ряд других болезней, а именно: болезнь почек, эндокринных недугов, сужение аорты и тому подобное.

Напряжение, а именно длительное, – это самый главный фактор появления высокого давления. Гипертоническая болезнь характерна именно для тех людей, которые имеются склонность к невротическому расстройству.

Весьма нередко прострация, образовывающаяся при давлении, сказывается большим количеством тревожных нареканий, монотонностью и навязчивостью действий. Как правило, таким людям все не нравится, принимают себя за очень больных, сильно жалуются даже по незначительным поводам и не могут без постоянной заботы.

Ипохондрия и апоплексия

Гипертония – чрезвычайно опасный диагноз, он сопровождается не одной подавленностью. Еще люди сталкиваются с инфарктом миокарда, опухлостью легких, грудной жабой и даже апоплексией.

Немаловажная трудность медицины нашего времени – это постинсультная стагнация. У порядка тридцати процентов людей, переживших инсульт, на протяжении года проявляется минорное настроение. И как показывает статистика, если случай был сильным, то депрессия получает стремительный рост. Разрушение материи головного мозга – одна из причин негативных проявлений инсульта.

Читайте так же:  Деловое общение доклады

С целью лечения высокого артериального давления применяются некоторые общепризнанные виды препаратов: бетаблокаторы, диуретики, антагонисты кальция, замедлители АПФ, блокаторы альфа-1-адренэргических рецепторов и блокаторы окончаний ангиотензина II.

У перечисленных целебных медикаментов наблюдаются разные способы применения, и негативные симптомы, побочные свойства и определенные нюансы. В связи с этим, чтобы подобрать нужные вам лекарства, необходимо обязательно узнать у высококвалифицированного врача, какие именно стоит вам принимать во время лечения. Запрещено лечиться самому, это может привести к нежелательным последствиям.

Подбор способа лечения депрессивного состояния зависит в первую очередь от вида и источника появления (эндогенная или психогенная, то есть предопределенная перепадом настроения), а также от проявления симптоматики, переноса различных опасных свойств и от самой личности клиента.

Если заболевание эндогенного типа, то лучший вариант выздоровления – антидепрессанты. Они подбираются лечащим врачом каждому индивидуально в разной дозировке. При психогенной форме один из обязательных компонентов лечения – пройти курс психотерапии. По любым вопросам стоит обратиться к психотерапевту.

Еще некоторые варианты от избавления упадка духа:

1. Не делайте поспешных выводов. Так как в депрессии человек не может понимать себя и внешний мир правильно.
2. Избегайте перенапряжения. Малейшая нагрузка может ухудшить состояние. Даже если силы появятся вновь, сильные нагрузки все равно противопоказаны.
3. Держите себя в тонусе. В таком состоянии организм часто истощается. Если силы все же появились – организму будет полезна небольшая активность. Но начинать стоит с малого, например, с легкой прогулки.
4. Необходимо соблюдать полноценность приемов пищи. Стоит делать акцент на фруктах и овощах. Это насытит иммунитет витаминами.
5. Убирайте негативные мысли. Думать стоит только о чем-то хорошем, приятном и позитивном.
6. Общайтесь с родными и близкими. Они могут помочь принять сложное решение или просто оказать помощь по дому.
7. Стоит быть откровенным с вашим психотерапевтом. Если он будет в курсе, то сможет помочь в любом вопросе. Необходимо ставить его в известность о вашем самочувствии.
8. Нельзя не употреблять наркотики или алкоголь. Это кардинально ухудшит состояние. И стоит как можно меньше использовать снотворное.

Депрессия и артериальное давление

Повышенное давление при депрессии наблюдается довольно часто, что связано с влиянием психоэмоционального состояния на выработку гормонов и работу сердечно-сосудистой системы. Трудно предугадать, что развивается раньше гипертония или невроз, но вместе данные патологии представляют большую опасность. Терапия предусматривает комплексный подход, на тяжелой стадии рекомендованы консультации психолога.

Количество пациентов, у которых невроз появился на фоне гипертонии, составляет 55—70%

Причины и симптомы депрессивного расстройства

Депрессия — патология современности, уровень заболеваемости в XXI веке резко повысился, и, по данным статистики, 10% населения планеты страдают его тяжелыми формами. Недуг представляет собой психическое расстройство, при котором человек становится пассивным и угнетенным. Больного ничего не интересует, мышление заторможенное, эмоции отсутствуют. Узнать пациента с нервным расстройством можно по следующим симптомам:

  • снижение самооценки;
  • угнетающие мысли;
  • погружение в себя, отказ от общения;
  • появление нелогичных и навязчивых идей;
  • сильное чувство вины;
  • плохое настроение;
  • рассеянность внимания.

Причиной заболевания могут быть как внешние, так и внутренние факторы.

Причин развития депрессии множество, симптомы могут проявиться в результате внутренних патологических процессов или влияния внешних раздражителей. Группу риска трудно определить, опасности подвергаются все категории людей. Однако чаще страдают приступами пациенты после пережитых тяжелых жизненных ситуаций и с хроническими психическими патологиями. Наиболее распространенные провоцирующие факторы:

  • личные неудачи;
  • давления со стороны окружающих;
  • психическое переутомление;
  • одиночество;
  • тяжелое психологическое потрясение;
  • алкоголизм и никотиновая зависимость;
  • прием лекарственных средств;
  • шизофрения и другие психические расстройства.

Вернуться к оглавлению

Гипертония как одна из причин

Гипертоническая болезнь и депрессивное расстройство имеют генетическую природу, развиваются постепенно и достаточно трудны в лечении. Повышенное давление и депрессия нередко связаны с воздействием стресса. Именно в результате нервного или эмоционального потрясения у человека появляются проблемы с АД, а как осложнение развивается депрессивное состояние.

Постоянно повышенное АД может вызывать отдышку.

Хронически повышенное давление вызывает головную боль, отдышку, учащенное сердцебиение. Одним из признаков гипертонии является нарушение сна. В результате человек становится раздражительным и нервным. Это первые признаки невроза, перерастающее в депрессию. Вероятность такого сценария увеличивается у людей с хроническими формами гипертонической болезни.

Депрессию могут вызвать медикаменты, понижающие давление, которые регулярно принимают люди, страдающие гипертонией.

Что происходит с давлением при депрессии?

При активной форме депрессивного расстройства, АД повышается, что значительно осложняет процесс выздоровления. Любое нервное потрясение повышает сердцебиение и как результат артериальное давление резко возрастает. Соматические нарушения провоцируют постоянное возбуждение сосудов. Чем запущеннее стадия депрессии, тем более выражены проблемы с давлением. Сложность депрессивного состояния в том, что больной человек под воздействием психического расстройства, не обращает внимания на давление. Со временем состояние переходит в форму хронического и возрастает вероятность развития тяжелых сердечно-сосудистых патологий, особенно инфаркта и инсульта.

Особенности лечения депрессии у гипертоника

Терапия депрессивного состояния на фоне повышенного давления требует комплексной терапии, которые направлены на одновременную нормализацию психического и физиологического здоровья. Обе патологии имеют нестабильное течение, поэтому обострения могут произойти в кратчайшие сроки. Очень важно не заниматься самолечением, что может привести к плачевным последствиям. Лечение депрессии сочетают с ограничением факторов, которые повышают давление: алкоголь, вредная пища, стресс и другие. применяют такие группы лекарств:

  • седативные препараты;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • препараты для нормализации давления;
  • витаминные комплексы.
Видео (кликните для воспроизведения).

На запущенных стадиях трудно обойтись без консультаций психотерапевта. Без нормализации психоэмоционального состояния, лечение гипертонии не будет эффективным. В качестве дополнительных методов используют йогу, медитацию, лечебную физкультуру, дыхательные упражнения. Большое внимание нужно уделять сну и отдыху. Важно, чтобы в процессе терапии больной находился в позитивной атмосфере, ему необходима забота и уют.

Источники


  1. Посысоев, Н.Н. Основы психологии семьи и семейного консультирования / Н.Н. Посысоев. — М.: Книга по Требованию, 2011. — 328 c.

  2. Теплицкий, А.Ю. Зеленый коридор. Таможенные правила. Трудовое законодательство. Жилищное право. Семейное право. Нотариат / А.Ю. Теплицкий, А.Б. Гурович, Е.Г. Карпова. — М.: Л. ИКА Здравствуйте, 2011. — 128 c.

  3. Леонтьев, А. Лекции по общей психологии / А. Леонтьев. — М.: Смысл, Академия, 2010. — 520 c.
Давление при депрессии
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here