Депрессия и суицид

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Депрессия и суицид" с комментариями профессионалов. Мы постарались собрать полную и достоверную информацию, переработать и предоставить в удобном для прочтения виде. Любые вопросы вы можете задавать в комментариях.

Журнал Практической Психологии и Психоанализа

Комментарий: Статья из сборника «Антология суицидологии: Основные статьи зарубежных ученых. 1912–1993. Молтсбергер Д., Голдблатт М. (Сост.), Когито-Центр, 2018.

Аннотация

Автор обосновывает психалгию, то есть, невыносимую душевную боль как главную переменную, связанную с самоубийством; выделяет основные мотивационные компоненты, которые приводят к суицидальному исходу; сравнивает симптомы депрессии и характеристики самоубийства.

Ключевые слова: самоубийство, психалгия, боль, потребности, депрессия.

Эдвин Шнейдман создал новое слово психалгия (псих + греч. algos – боль) для обозначения душевной боли, которая, усиливаясь, делает жизнь человека невыносимой и подталкивает его к самоубийству. Он подчеркивает психологический характер этой боли, напоминая читателям, что независимо от биологической подоплеки депрессии самоубийство связано с личностью человека. Сущность суицида не определяется нейрохимическими процессами, которые формируют физическую матрицу и определяют ее адекватное функционирование.

Бытующая у врачей психиатрических больниц и клиник традиция рассматривать самоубийство как следствие депрессии, шизофрении или алкоголизма (трех диагностических категорий, в которых его вероятность наиболее высока) отвлекает внимание от главного психологического феномена — душевного страдания. Когда внимание врача концентрируется на диагнозе, а не на пациенте, легко не заметить охватившие его невыносимые субъективные переживания.

Обращая внимание на важность психалгии как главной причины самоубийства, Шнейдман косвенно подтверждает современные данные, свидетельствующие о том, что панические переживания провоцируют суицидальные попытки чаще, чем собственно депрессия. Это согласуется с давно устоявшимся мнением, что пациенты с ажитированной депрессией, душевное страдание которых является чрезмерным, подвержены серьезному суицидальному риску.

Теперь, приближаясь к финалу своей карьеры в суицидологии, мне кажется, я могу выразить свою основную мысль буквально в трех словах: самоубийство вызывается психалгией. Под психалгией подразумевается страдание, мучение, раздражение, боль, психическая боль в голове, в душе, в сознании. Эта боль имеет психологическую природу, она возникает от чрезмерного стыда, вины или унижения, от одиночества или страха, от боязни старения или тяжелой смерти, или чего-то другого. Когда она появляется, ее реальность не вызывает никаких сомнений. Самоубийство совершается, когда психалгия оценивается человеком как нестерпимая душевная боль. Это означает, что суицид зависит и от различных индивидуальных порогов переносимости психической боли (Shneidman,1985, 1992) * .

Все прежние попытки установить зависимость самоубийства от простых непсихологических переменных — пола, возраста, расы, социально-экономического уровня, особенностей истории болезни (даже самых ужасающих), психиатрических категорий (включая депрессию) и т.д. — были (и остаются) обреченными на неудачу, поскольку игнорируют главную переменную, связанную с самоубийством,— невыносимую душевную боль, то есть психалгию.

По своей природе душевная боль связана с психологическими потребностями. Их удовлетворение является самой общей целью всей человеческой деятельности. Самоубийство имеет отношение к психологическим потребностям в том смысле, что специфическим способом останавливает причиняющий невыносимую душевную боль поток сознания. А эту боль, психалгию, вызывает блокада, срыв или фрустрация определенных психологических потребностей, удовлетворение которых человек считает (в определенный момент и при конкретных обстоятельствах) совершенно необходимым для продолжения жизни.

Самоубийство выполняет функцию не адаптации, а регуляции, поскольку направлено на снижение болевых ощущений, связанных с блокированными потребностями. В монументальном труде Генри Мюррея «Исследование личности» (Murray, 1938) приводится полный список психологических потребностей и их определения: самоутверждение, достижение, присоединение, агрессия, автономия, противодействие, самозащита, уважение, доминирование, демонстративность, избегание опасности, избегание позора, неприкосновенность, забота, порядок, игра, отвержение, чувствительность, поддержка и понимание.

Существует неразрывное отношение между самоубийством и счастьем — или, скорее, его отсутствием. Настоящее счастье — в отличие от принятых в XIX и XX веках материалистических определений, узко идентифицировавших его с простым отсутствием боли и наличием земных благ, — обладает особым магическим качеством (Spender, 1988). Конечно, существует мирское счастье от комфорта, избегания боли и психологической анестезии. Но истинное, магическое счастье имеет сравнительно мало общего с житейским комфортом; оно представляет собой скорее экстаз и изобилие потребления, которые можно испытать только в нежном детском возрасте. Когда я говорю, что самоубийство имеет отношение к счастью, речь идет о людях любого возраста — не о недостатке у них мещанского счастья, а об утрате магических радостей детства.

Основной задачей современной суицидологии является операционализация (и измерение) ключевой размерности психалгии. Приступая к ее решению, можно задать простой вопрос: «Насколько вам больно?» (Kropf, 1990).

Один из способов четко понять любого человека состоит в ранжировании (или Q-сортировке) 20 потребностей по степени их преобладания, то есть определении или описании его личности в терминах субъективных весов каждой из этих потребностей. Ранжирование можно осуществить, приписав каждой потребности индивида некоторое количество баллов, чтобы их сумма по всем потребностям оказалась равной 100. Этот способ позволяет оценивать разных людей (или одного человека в разное время) посредством метода постоянной суммы. Данная задача является несложной и занимает всего несколько минут. (Опробуйте методику, оценив вначале себя; затем проранжируйте какую-нибудь хорошо известную публичную фигуру, попросите коллег проранжировать ее, ранжируйте своих пациентов после каждого сеанса психотерапии, ранжируйте суицидентов и пациентов без суицидальных тенденций.)

В связи с самоубийством у каждого индивида можно выделить два набора диспозиций или наборы относительных весов упомянутых 20 психологических потребностей: (а) психологические потребности, с которыми индивид живет и которые определяют его личность в повседневном интрапсихическом и межличностном функционировании, то есть модальные потребности; и (б) несколько психологических потребностей, фрустрацию которых индивид не в состоянии вынести, за которые он готов умереть, то есть витальные потребности. У конкретного человека эти два типа потребностей психологически согласованы друг с другом. Витальные потребности актуализируются, когда личность подвергается угрозе или принуждению. Об этом регистре потребностей можно узнать, задавая человеку вопросы о его реакциях на неудачи, утраты, отвержение или унижение — «темные» моменты — в его прошлой жизни.

Путем интенсивной психологической аутопсии (Shneidman, 1977) обычно удается идентифицировать (или обозначить) каждое совершенное самоубийство в терминах двух или трех преобладающих потребностей, фрустрация которых сыграла ведущую роль в этой смерти. (Учитывая все 20 потребностей, мы обладаем потенциальной возможностью классифицировать нескольких сотен возможных «типов» самоубийства.)

Читайте так же:  Зона делового общения

Исходя из сказанного, предотвращение самоубийства (у человека с высоким риском летальности) сводится в первую очередь к выявлению и частичному ослаблению тех фрустрирующих психологических потребностей, которые толкают этого человека к совершению самоубийства. Правило здесь простое: успокоить душевную боль.

Я полагаю, что на пути к суицидальному исходу можно выделить следующие семь компонентов:

Таблица 1. Симптомы депрессии и характеристики самоубийства

Депрессия и суицид

Здравствуйте!У меня глубокая депрессия,которая длиться уже 3,может 4 года.Причин для её появления было очень много:любовь,одиночество,одиночество в толпе,отсутствие друзей,отсутствие понимающих людей вокруг,потеря смысла жизни и т.д..Не однократно обращался в псих. клинику — проходил курс лечения,помогало но не больше чем на месяц.Суицидальных попыток 8,сейчас мысли о 9.Перечитал много литературы на тему депрессии — ничего не помогло,возможно потому что я предрасположен к депрессии и в глубине души,не хочу выходить из неё,привык жить с душевной болью.
На днях приехал из мужского монастыря,в котором бежал от суицида,теперь не знаю что делать,куда деваться.В голове каша,выхода не вижу,продолжать эту «жизнь» желания нет,стремиться к лучшему тоже.Едиственное что хочется,найти понимающего человека,друга,желательно с такой же болезнью,для взаимопомощи и общения.Но найти такого человека не получается,поиски длятся уже давно.Отчаялся,не знаю что делать и главное зачем что-то делать.Ужасная апатия,нет желания что-либо делать.
Сейчас спасаюсь алкоголем и курением.Пока только не хочется жить,скоро захочется умереть.
Помогите пожалуйста,если можете,пока ещё есть кому помочь.
Поддержите сайт:

Владислав , возраст: 21 / 23.04.2014

Привет Владик.
Ты хочешь всего и сразу- так не бывает. Хочешь один раз полечиться, и чтобы все прошло. Чтобы сразу появились друзья и понимающие люди и жизнь сразу бы наладилось. Нет, так не бывает.
Чтобы найти друга, нужно для начала самому стать другом. Помогать людям, тем кому хуже чем тебе. Учиться общаться, больше читать, поступить в учебное заведение, чтобы тебе о чем рассказать, научиться что то делать руками, принести пользу людям.И поменьше думать о себе, о том, как мне сейчас плохо.
Алкоголь и курение это тот же суицид по сути. Они усиливают состояние депрессии. Если хочешь быть здоровым, нужно быть чистым, ничего нельзя употреблять. Смотри только добрые фильмы и мультфильмы, без насилия, это будет хорошо влиять на твою психику.

Маргарита , возраст: 29 / 23.04.2014

Владислав, голову включи, эмоции и чувства выключи. Найди дело, которым интересно заниматься, возьмись за какой-нибудь научный проект. Больше спи, гуляй на свежем воздухе, заинтересуйся научными открытиями, изучи физику, математику. Выключи телевизор, компьютер и прочие раздражители. Не читай художественную литературу.

[1]

Дарья , возраст: 31 / 23.04.2014

Елена , возраст: 43 / 23.04.2014

Твоё состояние не безвыходное. Посмотри- ты тянешься к похожим людям, а значит допускает мысль, что тебе можно помочь и что ты можешь преодолеть своё состояние.

Внутри тебя есть надежда. Ты готов помогать таким же, как ты. Это здорово. Не бросай борьбу. Вдруг уже завтра тебя ждёт светлый день.
Я мучаюсь от пустоты и самоотречения уже года 4. И только пара близких людей держит меня и созерцание неба.

Ты же знаешь- состояния меняются. Они как волна. Набегает-отпустит. Я знаю, это очень тяжело. Знаю, что никто не способен до конца понять. Знаю, что сейчас внутри очень пусто, а мысли беспомощно бьются о стены, не в состоянии найти причину жить. Я сама ещё не умею справляться с этим. Но давай попробуем ещё раз!

Мне на руку сегодня села бабочка. Первый раз в жизни. И на мгновение стало легче.
Мелочи. Ищи избавление в мелочах. Вся наша жизнь- искуственное минное поле- надо пресечь его попытки унизить нас. Жизнь она не то что мы видим. Она другая. Многогранная и непостижимая. обрати свой взор к природе. Попытайся отвлечься. Уйди в лес на день. Скачай фильмы BBC о природе. То что не может дать нам общество- даст природа. Даст широта взора и шум травы в поле. Стоит жить ради рассвета в Гималаях. Стоит жить ради созерцания красот этой планеты. Скинь с себя темноту. Она не хозяин этого мира. Бесконечен только свет, а тьма конечна. Она слаба.
Попробуй уехать. сменить обстановку. Накопи и поезжай в путешествие. Тебе нужно облегчить свою боль. И тогда я уверена ты сможешь найти точку опоры.
Держись, дружище.
ты не один. мы все через это проходим.

Аня , возраст: 20 / 23.04.2014

Я думаю причина кроется во взаимоотношениях в семье или со сверстниками. Возможно тебе тяжело общаться с людьми и поэтому депрессия подсознательно может быть тебе нужна, чтобы не находиться в обществе. Апатия это нормальная защитная реакция организма на длительные сильные переживания. А какие у тебя переживания только тебе известно, ясно лишь, что они довели тебя до этого неприятного состояния. Попробуй лечь, расслабиться и ни о чем не думать.

Антон , возраст: 25 / 23.04.2014

Здравствуйте, Владислав!
У меня тоже есть похожая черта характера — даже
когда всё хорошо поковыряться в своих мыслях и
вытащить наружу какую нибудь гадость, чтобы
стало плохо. Нужно с этим бороться и поступать
наоборот, как барон Мюнхаузен вытаскивать себя
за волосы из болота плохого настроения. Поймите
— таблетки от головы ещё никто не придумал —
Вы сами должны очень сильно захотеть жить
нормальной жизнью(не смотря на трудности,
которые бывают у всех)и радоваться даже тому,
к чему уже привыкли и воспринимаете как должное.
Мне — когда плохо помогают простые молитвы
(например «Богородице Дева радуйся . «).
Не знаю — как долго Вы пробыли в монастыре, чем
там занимались, беседовали ли с батюшками —
от этого тоже зависит результат.
Боритесь — и победите, а Господь поможет!

Суицидальная депрессия: как придти на помощь вовремя

Суицидальная депрессия – страшное заболевание, которое, если вовремя не начать лечение, заканчивается смертью человека. Эта статья поможет вам отличать признаки и предупредительные сигналы тревожного поведения, расскажет, что делать, если близкий вам человек болен, и куда обращаться за помощью.

Читайте так же:  Правила этики в общении с другими

Содержание

У всех бывают плохие дни, когда захлестывает тоска, чувство безысходности, жалости к себе. Но постоянное пребывание в таком настроении – явный признак депрессии.

Самое страшное, чем она может закончиться – суицид, поэтому при диагностировании этого психического заболевания, нужно немедля приступать к лечению.

Суицидальная депрессия. Статистика ↑

Американские ученые обнародовали шокирующие результаты своих исследований: ежегодно добровольно этот мир покидает 4 000 000 человек. На самом деле эти цифры гораздо больше, поскольку в статистические данные попали лишь люди, самоубийство которых не вызвало сомнений.

Каждый второй самоубийца страдал от депрессии, симптомы которой вовремя не были замечены родными. Пальму первенства в этом невеселом рейтинге держат китайцы, россияне же занимают почетное четвертое место: каждый год из-за суицидальной депрессии умирает около 3 000 наших соотечественников.

Врачи уже давно говорят о том, что проблема самоубийств и проблема депрессивного поведения связаны вместе, поэтому стоит обращать больше внимания на своих родных, чтобы уловить сигналы, которые они вам посылают. Основные группы риска – молодые люди от 16 до 20 лет и мужчины.

Признаки тоскливых мыслей ↑

Самое большое заблуждение – путать плохое настроение и депрессию. От точности диагноза зависит, настолько лечение будет эффективным. Чувство подавленности естественно для человека, но если вы понимаете, что не можете с ним совладать длительное время, стоит обратиться за помощью.

В чем заключается психотерапия при депрессии? Читай далее.

Наиболее явная суицидальная мысль – Я ХОЧУ УМЕРЕТЬ. Но часто человек может даже не догадываться о том, что все глубже и глубже погружается в депрессию. Следите за размышлениями, которые посещают вас наиболее часто.

Топ-10 суицидальных мыслей выглядит так:

  1. Нет никакого смысла в том, что я существую.
  2. Жизнь – страшная и опасная штука.
  3. Меня окружают ужасные люди.
  4. Никто меня не любит.
  5. Я неудачник, ничего не смог добиться и уже никогда не добьюсь.
  6. Самоустраниться – единственные выход из моего положения.
  7. Потусторонняя жизнь будет гораздо лучше реальной.
  8. Умирать совсем не страшно.
  9. Умерев, я смогу увидеть любимого/любимую/маму/ребенка и т.д.
  10. Небытие позволит мне отдохнуть от жизненных трудностей.

Навязчивые депрессивные мысли, от которых вы никак не можете избавиться, – явные симптомы передсуицидального состояния. Лучше не рисковать и обратиться за помощью.

Факторы риска ↑

Причины суицидов действительно разнообразны. Еще каких-то два десятилетия назад в медицинском заключении самоубийцы писали «психическое расстройство». Сегодня же бывают случаи, когда ни наиболее квалифицированные психиатры, ни родные, которые должны лучше всех знать усопшего, не могут назвать факторы, которые привели к суициду.

После длительных исследований ученым удалось выявить ряд факторов риска, которые чаще всего приводят к появлению суицидальной депрессии:

  • психические заболевания;
  • наркотическая и/или алкогольная зависимость;
  • история семьи (заканчивал ли кто-то из кровных родственников свою жизнь самоубийством);
  • наличие в прошлом у пациента попыток расстаться с жизнью;
  • пережитое сексуальное или физическое насилие;
  • не прекращающееся психологическое или физическое насилие в семье;
  • несправедливость со стороны общества, например, приговор к заключению невиновного человека;
  • ряд неудач на личном или профессиональном фронте;
  • смерть близкого человека.

Предупредительные сигналы нездорового поведения ↑

Сознательно или подсознательно люди, страдающие от суицидальной депрессии, посылают сигналы своим родным, чтобы те смогли их спасти.

Например, отвести к доктору, который сможет подобрать правильное лечение, или найти нужные слова, чтобы отговорить от столь опрометчивого шага.

Если вы знаете, что кто-то из ваших близких пребывает в депрессии, то стоит особо тщательно прислушиваться к нему, улавливать передсуицидальные сигналы, которые этот человек может вам посылать.

Видео (кликните для воспроизведения).

О том, как лечить скрытую депрессию читай далее.

Как проходит лечение депрессии у пожилых людей? Читай статью.

Наиболее распространенные посылы:

  • потеря интереса ко всему, полная апатия;
  • все запросы в поисковике так или иначе связанны с темой самоубийства;
  • единственная покупка за последние дни или недели – предметы для нанесения увечий: веревка, нож, пистолет и т.д.
  • постоянные разговоры о смерти, идеализация ее;
  • желание привести в порядок все незаконченные дела;
  • написание завещания и попытки подготовить родных к самостоятельной жизни;
  • человек внезапно бросает фитнес, хотя занимался им 10 лет, или игнорирует выпуск редкой марки, хотя всегда был азартным филателистом;
  • внезапное нежелание следить за своим внешним видом;
  • бесконечные рассказы о том, как трудно жить, что счастья нет и не будет и прочие;
  • неожиданные звони или визиты в неурочное время с целью проститься.

Что предпринять родным ↑

Чаще всего больных депрессией подталкивают к суициду родные люди своим равнодушием и нежеланием распознавать симптомы заболевания.

Если вы видите, что близкий вам человек постоянно пребывает в подавленном состоянии и вяло реагирует на окружающий мир, то постарайтесь вырвать его из омута плохого настроения, пока он не затянул его окончательно.

Если вы заподозрили, что кто-то из ваших родных размышляет о суициде, ваши действия должны быть такими:

  1. Ежедневно расспрашивайте больного о его делах, успехах, давайте советы по поводу мелких неудач.
  2. Всячески выражайте свою поддержку и желание помочь в трудной ситуации.
  3. Не спорьте и не кричите на страдающего от депрессии, употребление фраз типа «Соберись, тряпка!», «Хватит ныть!» и прочих недопустимо.
  4. Постарайтесь переключить внимание близкого человека на что-то интересное, постарайтесь дать ему то, ради чего можно жить. Можно, например, взять в дом бездомного котенка или щенка.
  5. Спрячьте все колюще-режущие предметы и прочие вещи, при помощи которых можно совершить суицид.
  6. Старайтесь не оставлять больного в одиночестве.
  7. Обратитесь за помощью к специалисту и постарайтесь уговорить родственника или друга сходить к нему на прием.

К кому обратиться за помощью ↑

Если вы видите, что суицидальная депрессия близкого вам человека обостряется и самостоятельно вы с ней не справляетесь, то не стоит тянуть с обращением за квалифицированной помощью. Самое сложное – это убедить больного сходить на первый прием.

Иногда кажется, что любые сказанные слова падают в пропасть, вас попросту не слушают, не идут на контакт, вынашивая вместо этого планы ухода из жизни. В этом случае стоит взять на себя ответственность и отправить близкого вам человека на принудительное лечение.

Если больной все же решился на самоубийство, но вы успели застать его живым, то заберите предмет нанесение увечий, немедленно вызовите скорую и окажите пострадавшему первую медицинскую помощь.

Читайте так же:  Как избегать конфликтов на работе

Даже если вам или кому-то из ваших близких поставили диагноз суицидальная депрессия, то это еще не приговор. Медицинская помощь, личное желание выздороветь и внимание близких кого угодно вернут к полноценной жизни.

Видео: Общая консультация

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Самоубийство и негативизм

Но есть и те попытки, которые заканчивались успешно, желание умереть является частью мотивации такого действия. Причины, которые приводятся для объяснения этого желания, можно обобщить в следующих утверждениях: «Жизнь не стоит того, чтобы жить», «Жизнь не имеет никакого смысла» и, наконец, «Я не могу продолжать так больше жить». Я не могу оспаривать эти утверждения, когда их произносит пациент: я не нахожусь в его положении и не могу ему ничего обещать. Но я указываю ему, что это не тело, которое хочет его смерти.

Если бы это было так, то он бы умер, как дикое животное, когда оно умирает своей естественной смертью. Самоубийство — это сознательное и преднамеренное действие, в котором эго отталкивает тело, потому что оно не смогло соответствовать представлению эго о нем. В мужчинах этот образ всегда является силой и мужественностью, а в женщинах — сексуальной привлекательностью и женственностью. До какой же степени подавляющим должно быть чувство несоответствия образа действительности, что оно может привести к самоуничтожению!

Утверждение «ты подвел меня», лежащее в основе самоуничтожения, направлено как на себя, так и на других. Самоубийство — это упрек в равной степени тем, кто изображает поддельный интерес к индивиду, и отторжение своей телесной самости. А поскольку самоубийство всегда служит для того, чтобы заставить семью умершего почувствовать свою вину, то его также нужно рассматривать как выражение враждебности и негативного отношения к ним. Коллеги одного психиатра, очень большое количество пациентов которого заканчивали жизнь самоубийством, рассказали мне, что он делал все возможное, пытаясь заверить потенциальных самоубийц в своей поддержке. «Звоните мне в любое время, когда я вам понадоблюсь», — говорил он всем своим пациентам. Но почему тогда так много самоубийств? Единственный вывод, который я мог сделать, — это то, что у его пациентов была потребность всего лишь сказать: «Ты подвел меня» или «Ты не помог мне». И он действительно не помог им: не смог понять в них эту потребность. Если кто-то не замечает или отрицает такое чувство в пациенте, то он может подтолкнуть его доказать свою правоту крайним способом — лишить себя жизни.

В своей работе под названием «Печаль и меланхолия» Фрейд высказал мнение о том, что самоубийство отчасти мотивируется садистскими и враждебными чувствами. Именно садизм разрешает непонятную склонность к суициду. Доводы для этого утверждения он приводил еще раньше: «Страдающим (от меланхолии) обычно в конце концов удается отомстить первичным объектам, используя при этом обходной путь самонаказания и всячески истязая их при помощи своей болезни, которую они развили в себе, чтобы избежать необходимости открыто выражать враждебность к своим любимым людям». Фрейд не имел в виду, что депрессивная реакция является преднамеренным маневром причинить боль любимому человеку. Он хотел сказать, что между депрессией, самоубийством и подавлением враждебности существует взаимосвязь, на которую нельзя смотреть сквозь пальцы, если мы хотим понять депрессию человека и его склонность к самоубийству.

Когда человек совершает самоубийство, это означает, что он не может жить с самим собой. Он больше не может выносить отрицательных и враждебных чувств внутри себя, и он не может выразить эти чувства, кроме как через какое-то разрушительное действие. Вот почему убийство и самоубийство часто происходят вместе: сначала, естественно, убийство, а потом — самоубийство. Один из эффективных способов, который я обнаружил, помогающий потенциальным самоубийцам, заключается в том, чтобы указать им на то, что их действия частично направлены против меня, то есть таким образом они перекладывают вину на меня за мою предполагаемую оплошность. Такой подход часто вызывает гнев у пациента, за которым следует враждебность по отношению ко мне, уже не столь разрушительная для него самого.

Но разве эмоциональное умирание человека не является схожим упреком? Депрессия, как и самоубийство, может вызвать огромную вину в семье депрессивного человека. Поэтому депрессию также можно рассматривать как крик о помощи. «Смотрите же! Я не могу больше сам справляться со своим положением!» Однако если мы хотим помочь человеку, находящемуся в депрессии, то поддержка будет неэффективной, пока останутся незатронутыми его скрытые отрицательные чувства. Ему нельзя дать любовь и одобрение, которых ему не хватало в детстве. Нереально пытаться сделать это — он по-прежнему останется в депрессии, как бы доказывая вам: «Вы тоже не смогли помочь мне».

На сознательном уровне человек в депрессии говорит: «Я не хочу откликаться на вашу помощь», и одновременно он выражает свое желание поправиться. Но в его бессознательном глубоко скрыты чувства возмущения и обиды, которые усугубляют его нежелание отвечать на вашу помощь. Не осознавая эти чувства, он не может выразить их. Внешне он ведет себя как человек, который сделает все, чтобы вырваться из депрессии. Но он напоминает пловца с якорем, привязанным к его ноге. Как бы сильно он ни пытался подняться на поверхность, якорь тянет его вниз. Подавляемые негативные чувства с сопутствующим грузом вины действуют таким же образом, как якорь. Освободите пловца от якоря — и он с легкостью поднимется на поверхность.

Высвободите подавляемые чувства у человека в депрессии — и его депрессивное состояние пройдет.

Читайте так же:  Зельдович деловое общение

Может возникнуть вопрос: в каждом ли случае депрессии присутствует подавление негативных чувств? На него я могу ответить однозначно: да, в каждом. В каждом случае, с которым я сталкивался, так или иначе проявлялись эти чувства. Однако проявление еще не означает их высвобождения. Ведь только высвобождение этих чувств может оказать положительное влияние на депрессивное состояние.

Наличие негативных чувств в бессознательном человека несет ответственность за разрушение его самоуважения, потому что они подрывают основы прочного самоосознания. Каждый человек, впавший в депрессию, раньше не разрешал себе выражать свои негативные чувства. Он затратил всю свою энергию на попытки доказать, что он достоин любви. Какое бы самоуважение он ни пестовал, оно все равно будет опираться на зыбкий фундамент, и крушение его будет неизбежно. В то же время энергия, затраченная на попытку осуществить иллюзию, была отклонена от реальной цели жизни — удовольствие и удовлетворение от своего бытия как такового. Процесс восстановления энергии, который зависит от удовольствия, был сильно ослаблен. В результате человек оказался без основания, на которое можно встать, и без энергии, с которой можно двигаться.

Суицид: почему люди лишают себя жизни

Жизнь – наивысшая ценность, но, к сожалению, иногда люди добровольно от этой ценности отказываются и вследствие ряда причин уходят из жизни по своей собственной воле. Такое явление, увы, всем известно, и носит оно название «суицид».

Самоубийство (суицид) – преднамеренное, сознательное лишение себя жизни. Человек осуществляет суицид самостоятельно и, в основном, по доброй воле.

Причины суицида

К причинам суицида можно отнести психические заболевания, значительную и длительную психотравму, идеи самоуничижения, которые возникают при депрессии, необходимость сберечь достоинство, боязнь быть осужденным окружающими, желание быть похожим на кумира и т. д. По статистике большинство суицидов совершаются людьми без психических расстройств и имеют в основе неурядицы в личной жизни. Также причиной многих суицидов становятся проблемы в личной и социальной жизни. Отдельно стоит сказать о доведении до самоубийства. Такое деяние, согласно законодательству, влечёт за собой криминальную ответственность.

Рассмотрим различные взгляды на природу возникновения добровольного желания уйти из жизни:

  • Эмиль Дюркгейм издал книгу «Самоубийства» и впервые в истории указал внешние причины самоубийства и особенности общества;
  • «Самоубийство — это защитная реакция личности: если окружающие условия не совместимы с сохранением своей личности (или кажутся несовместимыми, как при депрессии), то личности приходиться защищать себя даже крайними средствами — самоуничтожением». Фридрейх;
  • Эмиль Дюркгейм, который является классиком суицидологии говорил, что «Суицид порожден той утонченной этикой, которая ставит человеческое достоинство выше самого существования».
  • Зигмунд Фрейд в своём труде «Печаль и меланхолия» рассматривает суицид на основе борьбы эроса и танатоса;
  • Альфред Адлер говорил, что суицидентами становятся люди, которые чувствуют собственную неполноценность.

Выделяют такие типы мотивов суицидального поведения:

  • протест (месть за обиду или за тот ущерб, который нанесли индивиду; акт суицида происходит на глазах окружающих, что определяется психопатологической реакцией);
  • призыв (индивид хочет, чтобы ему оказали помощь для изменения ситуации; возникает жалость к себе, отчаяние);
  • избегание (возникает у индивида при угрозе наказания, ожидании психологического или физического страдания; предшествует долгий период обдумывания перед совершением самоубийства);
  • самонаказание (возникает в случае переживания вины; предшествует долгая и тщательная подготовка к самоубийству);
  • отказ от жизни (мотивом выступает отказ существовать, целью – лишение жизни; в основе потеря смысла жизни).

Нередко для человека, решившего покончить жизнь самоубийством, характерны определенные черты личности. В основном, это когда уровень притязаний является высоким, а самооценка занижена или наблюдается несоответствие требований и возможностей.

Виды суицида

Зачастую выделяют два вида суицида: истинный и демонстративный.

Истинный суицид

Истинный суицид характеризуется наличием цели уйти из жизни, игнорируя мысли окружающих на этот счёт, чувства близких людей и обстоятельства . Такое самоубийство характеризуется хорошей подготовленностью, оно заранее спланировано. Обычно период подготовки при истинном суициде длится пару суток, в редких случаях намерение уйти из жизни «вынашивается» на продолжении нескольких лет. За этот период люди обдумывают ситуацию, которая сложилась, анализируют причины, которые подтолкнули их к суициду, рассматривают вероятные результаты своей смерти. Затем может наблюдаться изменение поведения в виде появившейся умиротворенности, отрешенности от реальности. При наличии сложных трудноразрешимых проблем, ранее вызывающих злость, ощущение беспомощности и другие негативные переживания, нужно рассматривать подобное изменение в поведении как некий признак планирования самоубийства.

Демонстративный суицид

При совершении демонстративного суицида человек по-настоящему не желает проститься с жизнью, а хочет таким образом оказать влияние на окружающих людей, попросить о помощи, шантажировать кого-либо. В данном случае выбираются безопасные способы воплощения аутоагрессивных действий и смертельный результат может наступить лишь вследствие несчастного случая.

По параметру численности можно выделить такие виды суицидов:

Индивидуальный вид основан на индивидуально-психологических особенностях личности и «силе» ситуации, повлиявшей на решение человека уйти из жизни; групповой и массовый виды характеризуются давлением группы на индивида.

Формы суицидального поведения

В суицидальном поведении возможно выделить структуру – внутренние и внешние формы.

Ко внутренним формам относятся пассивные суицидальные мысли, суицидальные замыслы и суицидальные намерения:

[2]

  • пассивные суицидальные мысли – это представления по поводу собственной смерти, но отсутствие фантазий на тему самостоятельного лишения себя жизни;
  • суицидальные замыслы – это продумывание способов, времени, места суицида; замыслы прорабатываются всё глубже по мере разработки плана их воплощения;
  • суицидальные намерения – добавляются решение и волевой компонент, который побуждает к внешнему поведению.

Ко внешним формам суицидального поведения относятся суицидальные попытки и, собственно, завершенный суицид . Данные формы имеют две фазы:

  • обратимая – личность может прекратить попытку самоубийства (по собственной воле или вследствие действий окружающих);
  • необратимая – завершенный суицид.

Профилактика суицида

Вне всяких сомнений, что чем полнее и своевременнее выявлен потенциальный риск суицида, тем эффективнее будут меры его предотвращения. Профилактика суицида должна включать:

  • предоставление как можно более широким массам людей информации о таком явлении как суицид, о причинах, которые чаще всего приводят к нему, и «маркерах», свидетельствующих о возможной подготовке самоубийства человеком (например, посредством социальных сетей, телевидения и т.п.);
  • продвижение здорового образа жизни;
  • грамотность населения в контексте распознавания потенциальных суицидентов;
  • «участие» родителей в жизни своих детей, установление и поддержание близких и доверительных отношений с ними;
  • доступность качественной и своевременной психологической помощи людям, которые находятся в состоянии острого экзистенциального кризиса, психотравмирующей ситуации (жертвы насилия, участники боевых действий после демобилизации и др.)
Читайте так же:  Депрессия после развода с женой

Говоря о психотерапии, стоит отметить, что высокую эффективность при чувстве безнадежности демонстрирует когнитивно-поведенческая терапия. В виде кратковременной поддержки могут выступать так называемые «телефоны доверия».

При необходимости врачи психиатры назначают фармакотерапию при депрессии в виде антидепрессантов с седативным эффектом. В случае использование антидепрессантов со стимулирующим эффектом возможно увеличение активности, а так как антидепрессивный эффект не наступает быстро, то эта активность в комплексе со сниженным настроением и депрессивными мыслями может спровоцировать новую суицидальную попытку.

При выявлении у суицидента психического заболевания (шизофрения, эндогенная депрессия и др.) показана принудительная госпитализация (из-за угрозы повторной попытки самоубийства), и тогда лечение определяется характером основного заболевания, которым была вызвана попытка суицида. При отсутствии психических заболеваний, пациенты, совершившие попытку суицида, и при отсутствии у них суицидальных мыслей могут находиться под наблюдением психотерапевтов.

Вы не одиноки в своих проблемах и квалифицированная помощь сможет вовремя вернуть вас к обычной жизни и помочь радоваться каждому её дню – не доводите себя до состояния, когда уже может быть поздно.

Аффективное расстройство и суицид

Я болен биполярным аффективным расстройством. Прежде всего это – сильные перепады настроения, от глубокой депрессии до одержимости в эйфории. Моё настроение практически не поддаётся волевому контролю. В моём случае медикаментозное лечение является важной и неотъемлемой частью жизни.

Мне 48 лет, и половину своей жизни я прожил в состоянии депрессии. Временами чувство безнадёжности и ненависть к себе достигали такой силы, что эмоциональная боль толкала меня на суицидальные попытки.

Более 15 лет назад, осенью, я совершил на работе большую, как мне показалось, ошибку. Моё воображение стало навязчиво рисовать картины уголовного наказания, тюрьмы, насилия, и неизбежного суицида. Другой возможности развития событий я не предполагал. Я перестал спать по ночам, мне стало очень трудно работать. Большую часть дня я размышлял о суициде.

Я не обращался за помощью к медицине. Моя знакомая рекомендовала мне срочно лечь в больницу. Но я отвергал предлагаемую помочь, движимый желанием «победить болезнь», справиться самому. Сейчас я могу дать название этому качеству моей личности, тогда же всё было как в тумане.

Осознавая, что смерть от суицида не будет конечной точкой существования, я стал искать в книгах описания посмертной жизни для самоубийц. Радостного было мало. Отчаянно нуждаясь в помощи и не в состоянии её принять, я стремительно приближался к рубежу смерти.

Январским вечером я принял окончательное решение. Растеряв все остатки веры, я предпринял последнюю попытку избежать смерти. В одном из подмосковных храмов я обратился к священнику: «отец Евгений, я неверующий и хочу покончить с собой. Что мне делать?» Его ответ меня не удовлетворил и, вернувшись домой, я принял пригоршню снотворного…

Очнулся я в реанимации. Затем последовала госпитализация в психиатрическую больницу, новый виток депрессии и ещё одна попытка самоубийства, длительное восстановление…

[3]

Как построить взрослую жизнь, будучи практически беззащитным перед мыслями о самоубийстве? Ответ пришёл несколько лет назад. Я в тот момент потерял работу и не смог устроиться на новую. Пришлось работать курьером, что задевало моё самолюбие. Весь день я думал о том, что ни на что не годен, и проведу остаток жизни в нищете. Водоворот жалости к себе увлекал меня всё глубже и глубже в депрессию. Мысли о самоубийстве становились настойчивее. Мне пытались помочь друзья, но их слова не достигали моего сердца.

А потом произошло чудо. Одна решительная женщина, Ольга, рассказала о своём личном опыте противостояния депрессии и смогла убедить меня обратиться к психиатрам. Вместе с ней мы составили план действий по подготовке к срочной госпитализации, и через день я уже ехал в больницу с направлением. Внутри меня продолжалась борьба с желанием всё бросить и уйти из жизни. В приёмном покое я настоял на помещение меня в закрытое отделение – я уже практически не мог отвечать за себя.

Медицине удалось довольно быстро восстановить меня. После выписки я вновь связался с Ольгой. И она предложила мне дать ей, и нескольким моим друзьям слово, что в случае суицидальных намерений я немедленно приму меры к своей госпитализации, и сообщу об этом «хранителям слова». Я составил для них «аварийный план» с координатами моих родственников, работодателей, ветеринаров для кошек и другой важной информацией. У нескольких из них есть ключи от моей квартиры, и я смогу не беспокоиться о своих кошках, обязательствах и платежах.

Видео (кликните для воспроизведения).

Я регулярно созваниваюсь с моими «хранителями слова», они в курсе моих дел и состояния. Болезнь может активизироваться в любой момент. Я полагаюсь на милость Создателя, а сам «подметаю свою сторону улицы», делая то, что зависит от меня.

Источники


  1. Солодников, В. Социология социально-дезадаптированной семьи (+ CD-ROM) / В. Солодников. — М.: Питер, 2007. — 738 c.

  2. Василев, Стефан Психология любви / Стефан Василев. — М.: Интерпринт, 1992. — 238 c.

  3. Корнева, Людмила Нужны ли нам мужчины? Для умных женщин: замужних, еще незамужних и уже незамужних. Мужчинам читать не рекомендуется / Людмила Корнева. — М.: БХВ-Петербург, 2006. — 128 c.
Депрессия и суицид
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here