Депрессия истощения

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Депрессия истощения" с комментариями профессионалов. Мы постарались собрать полную и достоверную информацию, переработать и предоставить в удобном для прочтения виде. Любые вопросы вы можете задавать в комментариях.

ДЕПРЕССИЯ И ИСТОЩЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Можно заметить, что в последнее время очень часто говорится и пишется о ДЕПРЕССИИ, многие люди считают, что переживают депрессию. Но что такое депрессия? Это болезнь или просто плохое настроение, душевный дискомфорт, душевная боль? Нужно ли принимать лекарства, антидепрессанты? Может ли психотерапия и психоанализ помочь при лечении депрессии?

Понятием «депрессия» обозначаются состояния, иногда весьма далекие. Механизмы, лежащие в основе разных форм, видов депрессии с одной стороны различны, но в то же время между этими механизмами есть и много общего. В последнее время принято говорить о депрессии как о болезни, лечение которой должно проходить под строгим наблюдением врачей, с обязательным приемом антидепрессантов.

(вы можете оставить свой комментарий внизу страницы)

Как Вы чувствуете депрессию?

На самом деле, понятие «депрессия» — это подавленное состояние. Вот как выглядит «классическая» депрессия, на которую жалуются люди:

  • нет сил ничего делать;
  • ничто не радует;
  • самые привычные дела и обязанности превращаются в непосильный труд;
  • участились вспышки гнева и агрессии к окружающим;
  • утром чувствуешь себя так, будто на тебе всю ночь воду возили;
  • хочется весь день лежать в темной комнате, лицом к стенке и т.д

В этом случае врачи обычно прописывают набор успокоительных, укрепляющих нервы лекарственных средств. Рекомендуют отдых и покой, развлечения и путешествия. Если необходимо, то отдых от семейного окружения, изоляцию или психологическое лечение и т.д.

Но одно остается постоянным при определении депрессии. Депрессия — результат истощения нервной системы.

Истощение нервной системы — основная причина депрессии

Какими могут быть причины нервного истощения, которое приводит к депрессии?

Конечно же, действия, которые истощают. При более детальном изучении, как правило, выясняется, что чаще всего причина истощения нервной системы — переутомление. При этом у многих возникает образ бедного студента, у которого скоро экзамены и в два часа ночи в клубах табачного дыма он занимается зубрежкой. Естественно, студент истощен. Приведет ли это к депрессии? Предположим, что у одного студента подготовка связана с моральными переживаниями: работает он с тревогой, что не сдаст экзамен. А другой готовится спокойно и размеренно. В этом случае у первого добавляются еще и эмоциональные переживания, которые усиливают истощение.

Здесь мы можем наблюдать, что переутомление и нервное истощение наступает, когда расход энергии превосходит возможности человека. Злоупотреблять нагрузкой на какой-либо орган — это уменьшать его возможности. Переутомляться — это значит, растрачивать свой энергетический капитал. Истощение всегда должно восстанавливаться. Но если переутомление и истощение длятся долго и повторяются часто, — это прямая дорога к депрессии.

Не стоит думать, что депрессия начинается сразу вслед за истощающим действием. Такое бывает крайне редко. Как правило, нервное истощение накапливается в течении долгого времени. Чаще всего причинами депрессии служат умственное и психическое переутомление. Сильная и долгая концентрация сильно утомляет мозг. Поэтому ее необходимо иногда прерывать.

Еще один фактор, на котором остановимся — это возбуждение. Главными симптомами возбуждения являются преувеличенные реакции на окружающие обстоятельства. Кроме того, возникает впечатление, что возбужденный человек лишен торможения, необходимого для адаптации. Бурные реакции в таких случаях часто принимают за избыток энергии, но здесь речь все-таки идет об истощении нервной системы

Нервная система — координатор, который дает распоряжения. Что происходит во время нервного истощения или возбуждения? Координатор, сраженный усталостью, без контроля пропускает сигналы и наступает общая анархия. В этих случаях получаем либо распыление нервных импульсов, что выглядит как активность, либо нервная система перенасыщается и перестает реагировать, что выглядит как общая заторможенность и подавленное состояние. И в том и другом случае справедливо говорить об истощении нервной системы, которая, в свою очередь, приводит к упадку сил и депрессии.

Новое Искусство Жить без депрессии

Что делать? Как уже отмечалось, депрессия — это общий термин. Нам же необходимо вскрыть этот нарыв, выяснить причины. А уж потом лечить.

Поверхностная психотерапия здесь ничего не даст. Это все равно, что наложить пластырь на деревянную ногу. Потому здесь необходима довольно долгая процедура вмешательства. Долгая потому, что самостоятельно выбраться из утомительного состояния депрессии практически невозможно. Стараясь затормозить состояние возбуждения, попадаем в ловушку переутомления. А выбираясь из усталости посредством повышенной активности, получаем возбуждение. И опять усталость. Где же золотая середина? На чем остановиться?

Будем откровенны. У каждого существуют подобные ситуации: одно и то же повторяется с периодичностью. И нет сил это изменить. И нет сил делать то, что должен делать. Здесь на помощь приходит психолог. Он не только помогает справится с этим недугом — депрессией, истощением нервной системы, но и наделяет человека знаниями: как не повторить это еще раз.

Говорят, что человек с депрессией жил не по средствам. Лучше сказать, что он просто выбрасывал свой энергетический капитал в окна и двери. Но он это делал потому, что по-другому жить не умел.

У таких людей часто бывает умственная усталость, которая не позволяет им верно оценивать обстоятельства. Человек принимается за дело, которое он не в состоянии закончить. Это вызывает у него чрезвычайную усталость, напряжение, подавленное состояние и в конце концов, нервное истощение. Многие говорят, что всего-то необходимо найти время и место для отдыха. И все проблемы с депрессией будут решены: «Я и без посторонней помощи знаю что и как делать или не делать».

Читайте так же:  Деловой этикет курсовая

Например, студент, о котором мы говорили, сможет отдохнуть после экзаменов, расслабиться и войти в привычный образ жизни. Но вот тут-то и попадается он в ловушку: «все возвращается на круги своя». И к следующим экзаменам он уже опять на грани депрессии, если прежнее истощение не довело его до больницы. Однако, это только пример.

Эффект от глубокого воздействия выражается в том, что человек примерно через месяц начинает действовать самостоятельно, без посторонней помощи. Ему удается концентрировать энергию, он проявляет интерес к тому, что его окружает. И поскольку он интересуется тем, что его окружает, он начинает действовать самостоятельно. А это означает, что депрессии нет. В этом и заключается Новое Искусство Жить.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, ПОЛУЧИТЬ ПСИХОЛОГИЧЕСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ИЛИ ЗАДАТЬ НАБОЛЕВШИЕ ВОПРОСЫ МОЖНО, ПОЗВОНИВ ПО ТЕЛЕФОНУ:

Оставьте свой комментарий к статье:

Астеническая депрессия: симптомы и лечение

Астенической депрессией называется психическое заболевание, еще одно название которого – «психическое истощение». Этот вид депрессии является одним из самых легких. Кроме астенической депрессии выделяют психастеническую (сопровождается неуверенностью в своих силах), слезливую (сопровождается бессилием и тоской), тревожную (сопровождается беспричинный страх) и дистрофическую (сопровождается неудовольствием, тоской, отвращением к жизни) депрессию.

Астеническая депрессия была описана еще в 1899 г. Я.А. Анфимовым, который охарактеризовал это заболевание как «периодическую ленность и усталость у студентов». Однако позже было замечено, что «периодической ленности и усталости» могут быть подвержены люди любых возрастов и профессий.

Причины астенической депрессии

Это заболевание может возникнуть в любом возрасте.

Астеническая депрессия (или по-другому астенический синдром), которая развилась в результате нервного перенапряжения или стресса, называется неврастенией.

Причиной развития астенической депрессии может быть любое событие, провоцирующее нервное или физическое истощение. К таким событиям кроме стрессов можно отнести хронические, инфекционные, нервные заболевания и интоксикации.

К симптомам астенической депрессии относятся:

  • сильная усталость;
  • снижение трудоспособности;
  • быстрая утомляемость при небольших физических, эмоциональных или умственных нагрузках;
  • раздражительность;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • лень, вялость, нерешительность.

При тяжелой форме астенической депрессии наблюдаются физические симптомы:

  • снижение аппетита;
  • снижение веса;
  • постоянное чувство жажды;
  • повышенная слезливость;
  • несобранность, плохая способность к концентрации;
  • снижение либидо;
  • нарушение сна.

При легкой форме астенической депрессии больные сохраняют полную активность, но даже простые действия, такие как умывание и одевание даются с трудом и занимает намного больше времени, чем обычно. При тяжелой форме чувство подавленности усиливается, человек ощущает полную потерю сил.

Поставить диагноз можно по физическим симптомам. Начальный период заболевания может сопровождаться вегето-сосудистыми нарушениями.

Медикаментозное лечение астенической депрессии

Без врачебной помощи астеническая депрессия может тянуться очень долго. Лечение этого заболевания состоит в создании для пациента благоприятных условий. Нужно удалить все раздражающие факторы, а в случае необходимости применяются медикаментозные препараты: транквилизаторы, седативные средства и антидепрессанты. Обязательным при лечении депрессии является курс психотерапии.

Антидепрессанты – это психотропные лекарственные вещества, которые применяются для лечения депрессии. Они уменьшают и снимают тоску, апатию, вялость и тревогу, улучшают настроение, нормализуют продолжительность сна, восстанавливают аппетит.

Антидепрессанты стимулирующего действия (прозак, анафранил, паксил, ципрамил) используются при лечении больных с апатией, тоской и заторможенностью. Прозак (или флуоксетин) – является представителем группы ингибиторов обратного захвата серотонина. Этот лекарственный препарат улучшает настроение, снижает тревожность, притупляет чувство страха, не оказывает седативного эффекта, не является кардиотоксичным. Анафранил применяется при депрессивных состояниях различной симптоматики, он оказывает антисеротониновое действие и седативный эффект. Паксил относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, не является амфетаминоподобным и не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему. Еще один ингибитор обратного захвата серотонина – ципрамил. Он применяется при депрессиях различной этиологии и структуры, совместим с алкоголем, антигистаминными, бета-блокаторами, нейролептиками.

Антидепрессанты седативного действия (лудиомил, азафен, амитриптилин) снимают безотчетное беспокойство и раздражительность. Лудиомил относится к тетрациклическим антидепрессантам: препарат улучшает настроение, устраняет тревожность. Азафен эффективен при легких депрессиях и депрессиях средней степени тяжести, обладает сильным седативным действием. Амитриптилин относится к трициклическим антидепрессантам, оказывает выраженное седативное и снотворное действие.

При легкой форме депрессии применяются успокоительные на основе натуральных составляющих, таких как зверобой. Экстракт зверобоя способен улучшить состояние у пациентов с легкими и умеренными депрессиями. В отличие от антидепрессантов зверобой не часто оказывает негативные побочные эффекты (тошнота, рвота, аллергическая реакция). Разве что он увеличивает выведение медикаментов через печень (из-за чего, возможно, придется увеличить дозы других принимаемых больным препаратов).

При своевременном адекватном лечении астеническая депрессия имеет благоприятный прогноз. Болезнь может быстро отступить, однако от рецидивов этого заболевания не застрахован никто.

Немедикаментозное лечение

При немедикаментозном лечении следует уделить внимание диете, физическим нагрузкам, правильному режиму дня и прогулкам на свежем воздухе. Бессонница при депрессии сильно усугубляет и без того нестабильное состояние психики. Поэтому хороший продолжительный полноценный сон при депрессии способствует выздоровлению. Для более крепкого сна следует перед сном проветривать спальню и по возможности оставлять форточку открытой. Лучше всего будет, если во время сна голова окажется не намного выше тела (для этого подушка должна быть не намного выше уровня простыни), иначе кровоснабжение мозга ухудшится, что спровоцирует утром головную боль.

Читайте так же:  Деловой этикет основные постулаты этикет при собеседовании

Занятия спортом при депрессии также окажут хорошее воздействие на общее состояние. Особенно полезны занятия спортом на свежем воздухе: бег трусцой, велосипедные прогулки, плавание.

Чтобы избавиться от депрессии необходимо развлекаться. Нужно выходить из дома, навещать друзей, посещать светские мероприятия, концерты, выставки, ночные клубы. Те, кто не любит шумных развлечений, могут поиграть в шахматы или почитать книги, заняться огородом или развести цветник, принять ванну с пеной и ароматными маслами. Главное, чтобы человек имел какую-нибудь отдушину – любимое дело, занятия которым помогали бы хоть на время забыть о плохом настроении. В состоянии депрессии многие люди проводят сутки за сутками перед телевизором. Это нисколько не способствует улучшению самочувствия человека, больного депрессией: развлекательные передачи покажутся неинтересными, а мелодрамы вызовут ненужные слезы.

Находясь в состоянии депрессии, постарайтесь сбалансировать свое питание. Попытайтесь не переедать, но и не голодать. Диета от депрессии не излечит, но может сильно улучшить состояние. При депрессии лучше исключить из рациона красное сухое вино и жирные сыры, а также ограничить употребление мяса и курятины.

Находясь в состоянии депрессии лучше не принимать таких серьезных решений, как смена работы, места жительства или развод с супругом. Если такие решения все же необходимо принять, обсудите это сначала с родственниками или близкими людьми, поскольку человеку в состоянии депрессии не стоит полагаться на свои выводы.

Депрессия это состояние, характеризующееся триадой симптомов: подавленным, угнетенным, тоскливым или тревожным настроением, снижением психической активности и снижением двигательной активности. Термин депрессия происходит от латинского слова deprimo, означающим «угнетать». Указанная триада составляет ядро клинической картины. Сопровождаться депрессия может самыми разнообразными клиническими симптомами. Среди них наиболее часто встречаются потеря аппетита, похудание, нарушения ритма сердца, запоры. Нарушается сон, отсутствует либидо, нарушается сексуальная функция. В некоторых случаях депрессия сопровождается возбуждением, тогда возникает так называемая ажитированная депрессия. Также депрессия может протекать с явлениями галлюцинации и суицидальными идеями.

Главное проявление депрессии – это изменение настроения. Больные печальны, периодически возникают плаксивость, уныние, раздражительность. Также может возникать агрессивность и враждебность по отношению к окружающим. В то же время необходимо отличать депрессию от нормальной физиологической реакции человека на различные стрессовые и социальные ситуации, при которых возникает снижение эмоционального фона. В таких случаях имеет место печаль и досада на раздражители или соматические заболевания. Четкую границу в таких ситуациях нередко провести очень трудно, поэтому требуется искусство врача в постановке правильного диагноза. Установленный диагноз депрессии требует скорейшего назначения антидепрессантов для купирования основных проявлений болезни. В других ситуациях коррекция настроения может пройти самостоятельно или при назначении легких успокоительных средств.

Современная классификация депрессии подразумевает ее деление на три основных группы – реактивные, эндогенные, биполярные аффективные состояния. При биполярных эпизоды депрессии чередуются с эпизодами мании.

Первая группа депрессий – это реактивные депрессии. Среди реактивных выделяют психогенную депрессию. Возникает она в ответ на психическую травму, заторможенность при этом выражена слабо или отсутствует. К реактивной депрессии относится лекарственная. Она возникает как побочное действие препаратов, снижающих давление, при приеме гормональных препаратов, при приеме леводопы, оральных контрацептивов, при употреблении нейролептиков. Симптоматическая депрессия возникает при заболеваниях внутренних органов (печени, заболеваниях крови, инфаркте миокарда, при поражениях головного мозга). К реактивным депрессиям относится депрессия истощения. Она возникает вследствие чрезмерного эмоционально напряжения.

К эндогенным депрессиям относятся:

 Адинамическая. При ней происходит ослабление каких-либо побудительных мотивов и апатия.

 Анестетическая депрессия протекает с отсутствием чувства радости или сопереживания.

 Дистимическая депрессия протекает с тоской, тревогой, дисфорией, ипохондрией.

 Дисфорическая депрессия протекает со злобностью, неприязнью к окружающим.

 Застывающая депрессия характеризуется застыванием надолго в определенных позах, тревога быстро сменяется безразличием к окружающим, прекращением речевого контакта с людьми.

 Ипохондрическая депрессия протекает с чрезмерным прислушиванием к собственным ощущениям и поиску у себя болезней.

 Ларвированная (маскированная) депрессия протекает при внешнем отсутствии снижения настроения, но могут быть различные нарушения движений и чувствительности или ощущения во внутренних органах.

 Простая депрессия протекает с тоской, заторможенностью мыслей и действий, депрессия страха сопровождается чувством страха, нависшей опасности.

 Ступорозная депрессия характеризуется резкой заторможенностью психических процессов.

 Циркулярная депрессия протекает с фазами снижения настроения и появления чрезмерного оживления и возбуждения, что носит название мании.

 Периодическая депрессия близка по проявлениям к циркулярной, но не происходит наступления мании. Последние два вида депрессии бывают при МДП.

К депрессиям, сопровождающимся галлюцинациями и бредом, относятся:

 Галлюцинаторно-параноидная. При ней возникают речевые галлюцинации, бред обвинения, бред угрозы, бред преследования.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

 Инволюционная депрессия возникает у пожилых. Протекает с тревожностью, ажитацией, бредом обнищания, идеей всеобщей гибели.

Читайте так же:  Новое в депрессии

 Параноидная депрессия протекает с бредом преследования, обвинения, обнищания, самоуничижения.

К смешанным состояниям, где имеют место и депрессивные проявления и мания, относятся:

 Ажитированная депрессия. В депрессивной триаде двигательная заторможенность заменяется возбуждением. Больные плачут, кричат, нарушается сон. Иногда поведение становится неистовым.

[3]

 Депрессия со скачкой мыслей также относится к смешанной.

 Мания с психомоторной заторможенностью.

При реактивных депрессиях в некоторых случаях назначение антидепрессантов не всегда является необходимым. Если причина может быть устранена, то депрессия может пройти самостоятельно. Например, это происходит при лекарственных депрессиях и депрессиях при заболеваниях внутренних органов. В данном случае необходимо отменить или заменить используемый лекарственный препарат и провести лечение имеющегося соматического заболевания.

При психогенных депрессиях, обусловленными конфликтом в межличностных отношениях или стрессом, необходимо провести психологическую помощь специалиста для разрешения ситуации или психотерапию медицинскими психологами. При других видах депрессии, в частности, при эндогенных депрессиях, психотерапия также может использоваться как дополнительное средство к проводимой фармакотерапии. Методика проведения психотерапии в данных случаях не может сводиться к настойчивому подбадриванию больного. Это может ухудшить состояние и углубить идеи самоуничижения и самообвинения. В данной ситуации должен работать специалист соответствующей квалификации и подготовки.

Основное место в лечении депрессии занимают антидепрессанты. Данная группа препаратов является чрезвычайно разнообразной и обширной. Антидепрессанты влияют на все три компонента депрессии – сниженное настроение, снижение психической и двигательной активности. Однако влияние на эти составляющие у разных препаратов различное. Это объясняется различными механизмами действия данных средств.

По механизмам действия, оказываемым эффектам все антидепрессанты можно подразделить на следующие группы.

К препаратам данной группы относится амитриптилин. Он эффективен при эндогенных депрессиях, при тревожной депрессии, уменьшает ажитацию.

[1]

Амоксапин эффективен при тревожных состояниях, подавленном настроении, депрессивных психозах. Действие препарата наступает быстрее, чем других антидепрессантов. Однако, он может усилить проявления паркинсонизма, повышает риск возникновения эпилептических припадков.

Имипрамин используется при различных депрессиях, состояниях с общей слабостью, при климаксе. Может вызвать бессонницу, усилить бред, тревогу, галлюцинации, повышается вероятность возникновения судорог.

Мапротилин используется для лечения различных депрессий, в том числе при инволюционных депрессиях, депрессиях с чувством страха и раздражением. Может вызвать снижение АД, учащение пульса, высок риск возникновения судорог.

Блокаторы обратного захвата серотонина усиливают серотонинергическую передачу в синапсах в ЦНС. Применяются при депрессиях, сопровождаемых страхом и тревогой, при навязчивых состояниях и панических атаках. У препаратов данной группы мощное антидепрессивное действие сочетается с выраженным стимулирующим действием. Побочные эффекты данных препаратов – это тошнота, отсутствие аппетита, сухость во рту, головная боль. Одним из основных отрицательных действий препаратов являются сексуальные расстройства: отсутствие оргазма у женщин, импотенция у мужчин.

К препаратам данной группы относятся флуоксетин. Обладает мягко выраженным антидепрессивным эффектом, устраняет страх. Вызывает сонливость, потерю аппетита. За счет этого достигается снижение массы тела. Сертралин эффективен при тяжелых депрессиях с чувством страха. Также вызывает сонливость и снижение аппетита.

[2]

Ингибиторы МАО типа А и Б усиливают адренергическую и серотонинергическую передачу в ЦНС за счет блокады ферментных систем, разрушающих данные нейромедиаторы. Препараты используются при депрессиях с выраженной психомоторной заторможенностью и страхом.

К ингибиторам МАО относятся фенелзин. Этот препарат эффективен при депрессиях с чувством страха и боязни. Ниаламид используется при депрессиях различного характера. Противопоказанием для приема данных препаратов является ажитация больных. Препараты ингибиторы МАО нельзя сочетать с препаратами других групп.

Отличительной особенностью использования антидепрессантов является повышенный риск суицида на фоне проведения лечения. Это может быть связано с тем, что настроение у больных улучшается медленнее по сравнению с восстановлением двигательной активности.

Назначение, подбор дозы препарата и контроль его эффективности может осуществляться только врачом, имеющим соответствующую квалификацию. Самолечение и лечение дилетантами недопустимо.

Депрессия истощения

Большой интерес представляет работа Kjelholz (1959), посвященная депрессивным состояниям. Наряду с другими видами депрессии автор выделяет невротическую, которую включает в психогенную и рассматривает как депрессивное состояние при неврозах. Он выделяет также «депрессию истощения», в основе которой лежит патологическое депрессивное развитие, возникающее в результате длительного эмоционального перенапряжения.

«Депрессия истощения» — простое депрессивное патологическое развитие, возникающее в результате длящегося годами эмоционального перенапряжения или при вновь повторяющихся отягощающих личность аффективных раздражениях. Личности, заболевающие депрессией истощения, отличались интравертированностью с известной долей честолюбия, тщеславия и стремлением к завершенности, законченности. Чаще заболевают женщины (82% по наблюдениям автора), в возрасте от 30 до 50 лет.

В анамнезе отмечается длящаяся годами аффективная и интеллектуальная непомерная нагрузка. Kielholz (1959) считает, что борьба с эмоциональным напряжением и возвращающимися аффективными раздражителями проводится сознательно, поэтому депрессия понятна и жизненна. У женщин патогенетическими факторами являются любовные конфликты, семейная или супружеская перенапряженность, утомление от домашней работы, проблема воспитания детей и финансовые затруднения.

У мужчин часто имеют место профессиональные конфликты, которые ассоциируются с семейными и финансовыми затруднениями.1 Депрессия истощения близка к невротической депрессии в понимании Volkel (1959). Автор выделяет три стадии или три фазы в развитии депрессии истощения: первая «неврастеническая», или «продромальная» характеризуется повышенной утомляемостью, нарушением засыпания, аффективной возбудимостью.

Она может длиться годами и переходит в «психосоматическую» фазу, представленную, главным образом, многочисленными расстройствами вегетативной регуляции. Она напоминает выделяемый нами этап «соматических жалоб», который также представлен главным образом вегетативными нарушениями. Третья фаза «собственно депрессивная». Клиника ее проявляется боязливо-депрессивным настроением, концентрацией мыслей на длительно существующих «ударах внешнего мира».

Читайте так же:  Отзывы пациентов принимавших депрессия

Большая длительность депрессивного состояния или «добавочное эмоциональное давление» может привести, по мнению автора, к «вторичному витализированию». Катамнестическое изучение через ряд лет показывает в целом благоприятный прогноз.

В последние годы главным образом в работах, посвященных эффективности терапии депрессивных состояний, часто встречается термин невротическая депрессия. Большинство авторов склонны считать, что несмотря на относительную легкость и стертость симпгоманости, законченности. Чаще заболевают женщины (82% по наблюдениям автора), в возрасте от 30 до 50 лет. В анамнезе отмечается длящаяся годами аффективная и интеллектуальная непомерная нагрузка. Kielholz (1959) считает, что борьба с эмоциональным напряжением и возвращающимися аффективными раздражителями проводится сознательно, поэтому депрессия понятна и жизненна.

У женщин патогенетическими факторами являются любовные конфликты, семейная или супружеская перенапряженность, утомление от домашней работы, проблема воспитания детей и финансовые затруднения. У мужчин часто имеют место профессиональные конфликты, которые ассоциируются с семейными и финансовыми затруднениями.1 Депрессия истощения близка к невротической депрессии в понимании Volkel (1959). Автор выделяет три стадии или три фазы в развитии депрессии истощения: первая «неврастеническая», или «продромальная» характеризуется повышенной утомляемостью, нарушением засыпания, аффективной возбудимостью.

Она может длиться годами и переходит в «психосоматическую» фазу, представленную, главным образом, многочисленными расстройствами вегетативной регуляции. Она напоминает выделяемый нами этап «соматических жалоб», который также представлен главным образом вегетативными нарушениями. Третья фаза «собственно депрессивная». Клиника ее проявляется боязливо-депрессивным настроением, концентрацией мыслей на длительно существующих «ударах внешнего мира». Большая длительность депрессивного состояния или «добавочное эмоциональное давление» может привести, по мнению автора, к «вторичному витализированию». Катамнестическое изучение через ряд лет показывает в целом благоприятный прогноз.

В последние годы главным образом в работах, посвященных эффективности терапии депрессивных состояний, часто встречается термин невротическая депрессия. Большинство авторов склонны считать, что несмотря на относительную легкость и стертость симптоматики, эффективность терапии антидепрессантами не стоит с этим в прямой зависимости . Все приходят почти к единодушному мнению, что антидепрессанты, такие как тофранил, марселид и близкие к ним препараты, оказываются малоэффективными, лучший результат дают транквилизаторы и легкие стимуляторы.

Как проявляется и лечится астеническая депрессия

Тревожная депрессия — эмоциональное расстройство, при котором ведущим симптомом болезни является тревога. Почему выделяют данное заболевание, каковы его причины и симптомы — об этом далее.

В прошлой статье мы уже говорили о симптомах и лечении апатической депрессии, сегодня я хочу остановиться на проявлениях еще одной атипичной депрессии — тревожной.

Тревога не является основным симптомом классической депрессии, это факультативный, дополнительный симптом. Но в наше время типичное течение депрессии, со сниженным настроением, двигательной заторможенностью, замедлением темпа мышления и речи, встречается все реже. А вот атипическое течение, свойственное тревожной депрессии, когда на самом деле эмоциональное расстройство есть, но проявляется оно особенно, не так как «книжка пишет», встречается все чаще.

Данное эмоциональное расстройство — последствие чрезмерного воздействия стресса на психику человека. Конфликты в личной жизни или на работе, интенсивный трудовой график, в котором нет места для отдыха, выходных, негативные изменения в жизни могут привести к развитию эмоционального расстройства.

Некоторые люди в меру личностных особенностей предрасположены к развитию тревожной депрессии — это лица, страдающие психастенией.

Ведущие проявления

Тревога при данному расстройстве может проявляться по-разному:

  • чувством внутреннего напряжения, неопределенного беспокойства, сами пациенты описывают это ощущение как «что-то должно произойти», «в воздухе зависло ощущение беды»;
  • может она ощущаться больными и на физическом уровне — появляются внутренняя дрожь, трепет, учащенное сердцебиение, повышенная потливость без какой-либо объективной причины;
  • иногда она затрагивает какие-то конкретные события будущего (например, замужество, развод, смену работы), при этом человек патологически боится этого события, связанных с ним перемен, непредвиденных событий ;
  • ощущение тревоги может распространяться и на уже произошедшие события, при этом человек начинает сомневаться в правильности совершенных поступков, укорять, истязать себя;
  • сомнениями в правильности принятия даже самых простых решений, а сам процесс выбора становится мучительным испытанием для больного, ему кажется, что какое бы он решение не принял, оно все равно приведет к фатальным последствиям.

Основные симптомы тревожной депрессии:

  • настороженность, склонность к чрезмерным опасениям;
  • ожидание самого худшего;
  • трудности в принятии решения;
  • заниженная самооценка;
  • повышенная плаксивость;
  • ощущение внутреннего напряжения, беспокойства;
  • проблемы со сном — трудности с засыпанием, частые пробуждения, поверхностный сон, отсутствие ощущения восстановления, отдыха после сна).

Эмоциональное расстройство может проявляться вспышками тревоги, во время которых больной начинает интенсивно переживать по поводу каких-то событий прошлого или будущего, может появляться тягостное предчувствие беды, про которое сам пациент обычно делится с близкими людьми, может отговаривать их от совершения каких-то поступков.

«Я предчувствую, что это не приведет к добру, что может произойти непоправимая катастрофа, поэтому я прошу не делать этого…» — так чаще всего они объясняют свои просьбы.

Не отрицаю, что некоторые люди по еле уловимым, незаметным для других мелочам могут определить, что какие-то действия, изменения не увенчаются успехом, и в этом случае говорят о предчувствие. Но при тревожной депрессии все предчувствия, волнения, ощущения беды — всего лишь проявления эмоционального расстройства, которое необходимо лечить.

Читайте так же:  Депрессия синонимы

Из этой статьи вы узнаете, как самостоятельно выйти из депрессии.

Лечение психического недуга должно быть комплексным. Необходимо постараться ликвидировать основную причину, спровоцировавшую появление данного расстройства.

Основные препараты, назначаемые для лечения тревожной депрессии, — антидепрессанты (преимущество отдается СИОЗС — флувоксамину, сертралину, пароксетину) и транквилизаторы (лоразепам, клоназепам). Последние применяются лишь кратковременно, чтобы избежать возникновения привыкания к ним.

Медикаментозное лечение необходимо сочетать с психотерапией. Сеансы психотерапии помогут корректировать негативное мышление больного, расставить все точки над «i», изменить взгляд на мир, разубедить его в том, что все изменения, события несут в себе опасность.

Как проявляется и лечится астеническая депрессия?

Астеническая депрессия встречается чаще других видов депрессий, характеризуется психическим истощением. Возникает независимо от возраста, пола и профессии.

Патология нередко развивается у внешне благополучных и устойчивых эмоционально людей, испытавших перегрузки (эмоциональные или физические) в течение продолжительного времени.

Часто отмечается у студентов, из-за ошибочного мнения об астении больного считают ленивым и не хотят его понять, оказать помощь.

Причины заболевания

Заболеванию присуще длительное начало, сравнительно легкое течение. Остаются до конца не изученными причины патологии. Провоцирующими факторами являются:

  1. Инфекционные заболевания (в результате острых воспалительных процессов страдает нервная система, поэтому после исчезновения главных симптомов пациенту требуется время для восстановления; большую опасность представляют перенесенные на ногах заболевания).
  2. Наличие хронических соматических патологий (язвенная болезнь, ревматоидный артрит, заболевания органов дыхания и др.).
  3. Нервное перенапряжение, стрессы (отсутствие возможности расслабиться в течение длительного времени истощает нервную систему).
  4. Физическое переутомление (чаще у подростков, плохо развитых физически).
  5. Несбалансированное питание (недостаточное количество витаминов или минеральных веществ оказывает влияние на состояние нервной системы).
  6. Сильные интоксикации (особенно у людей, занятых на предприятиях с вредными условиями труда).
  7. Черты характера (наличие страхов и фобий, излишняя мнительность, замкнутость, обидчивость, скрытность).

Каждый из факторов в отдельности не способен вызвать депрессию, важную роль играет предрасположенность к психическим заболеваниям или повышенная восприимчивость психики.

Особенность заболевания заключается в том, что отличия утомляемости трудно дифференцировать (другие состояния могут иметь аналогичную симптоматику).

Как проявляется астеническая депрессия

Нередко соматические заболевания имеют подобные симптомы, депрессивно-астенический синдром развивается, если организм израсходовал свои ресурсы и нервная система не способна в достаточном количестве вырабатывать гормоны-нейромедиаторы, чтобы должным образом реагировать на раздражители.

Для астенической депрессии характерны следующие проявления:

  • апатия (у пациента теряется интерес к своим увлечениям);
  • труднообъяснимая слабость;
  • сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • неустойчивость эмоционального фона (повышенная плаксивость, раздражительность, отсутствие радости и др.);
  • болевые ощущения в области поясницы;
  • изменение массы тела;
  • перепады артериального давления;
  • потеря аппетита;
  • повышенная жажда;
  • снижение самооценки;
  • утрата цели в жизни;
  • нарушение сна;
  • забывчивость;
  • головокружение;
  • снижение полового влечения.

Характерный симптом депрессивного состояния — постоянство проявлений: пациент постоянно испытывает недовольство, раздражение, усталость, после сна состояние не улучшается.

Наибольшая выраженность симптомов отмечается по утрам, в течение дня их интенсивность уменьшается, вечером состояние пациента несколько улучшается.

Присутствие симптомов в течение 3 и более месяцев указывает на сильное истощение нервной системы.

Лечение астенической депрессии медикаментами

Трудность состоит в нежелании пациентов менять привычный образ жизни, тщательно выполнять назначения доктора, соблюдать рекомендованный режим.

Назначают комплексное лечение, курс может продолжаться до полугода. Применяют транквилизаторы, адаптогены, витамины, минеральные комплексы, если возникает необходимость — антибактериальные препараты.

Ускорить восстановление организма помогают физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение

Астения требует сочетания медикаментозного лечения и психотерапевтического. Из медикаментозных средств назначают:

  • стимулирующие антидепрессанты: Анафранил, Ципрамил, Прозак (для устранения тревожности, апатии, вялости, нормализации настроения и повышения аппетита);
  • седативные антидепрессанты: Азафен, Лудиомил, Амитриптилин (избавляют от излишнего беспокойства, способствуют восстановлению сна);
  • при легкой форме достаточно применения успокаивающих средств на основе лекарственных трав (пустырника, зверобоя).

Своевременно начатое лечение позволяет быстрее справиться с болезнью и дает благоприятный прогноз.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение включает:

  • соблюдение режима;
  • умеренные физические нагрузки;
  • полноценный сон;
  • прогулки на воздухе;
  • занятия спортом.

Важная роль отводится психотерапии. Применяют следующие методы:

  • аналитическая психотерапия;
  • психоанализ;
  • патогенетическая психотерапия;
  • индивидуальная психотерапия;
  • экспрессивная психотерапия;
  • эмотивно-рациональная психотерапия;
  • поддерживающая психотерапия;
  • гештальт-терапия.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Главное условие — желание пациента избавиться от патологии. Необходимо поддерживать здоровье на должном уровне.

Источники


  1. Банана, Ватсьяяна Кама с утра для игрушечных обезьянок / Ватсьяяна Банана. — М.: Питер, 2014. — 641 c.

  2. Рипинская, Мария Захомутать строптивого! / Мария Рипинская , Наталья Баратова. — М.: Питер, 2003. — 320 c.

  3. В.В. Ивлева Психология семьи / В.В. Ивлева. — М.: Букмастер, 2012. — 352 c.
  4. Робинсон, Джонатан Любовь без конфликтов / Джонатан Робинсон. — М.: Центрполиграф, 2013. — 224 c.
Депрессия истощения
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here