Диагностика депрессии

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Диагностика депрессии" с комментариями профессионалов. Мы постарались собрать полную и достоверную информацию, переработать и предоставить в удобном для прочтения виде. Любые вопросы вы можете задавать в комментариях.

Депрессия. Лечение

Грибанов Василий Вячеславович

Врач-невролог, мануальный терапевт

Термин «депрессия» сегодня знаком практически каждому. Люди легко клеят этот ярлык себе и другим, ставя на одну чашу весов обычную хандру или подавленное настроение и весьма серьезное психоневрологическое заболевание.

Депрессия — эмоциональное расстройство, которое причиняет страдания, мешает полноценно жить и работать, имеет разрушительные последствия для межличностных отношений. При самом худшем развитии сценария это заболевание может привести к суициду.

Важно! При первых признаках депрессивного расстройства необходимо обратиться за помощью к специалистам. Любую болезнь легче лечить на начальном этапе, чем в запущенной форме.

К сожалению, к депрессивному расстройству зачастую относятся несерьезно, не считая болезнью, тем более — поводом для обращения к врачу. Причем не только окружающие, но и сами больные. Человек в депрессии может услышать от окружающих массу неприятных вещей: обвинения в лени и потакании своим капризам, в нежелании взглянуть на жизнь позитивно. Эти упреки попадают в благодатную почву, поскольку депрессия, образно говоря, «питается» виной, ложным стыдом и подавленностью. Самостоятельно выйти из этого состояния больной, как правило, не может, и состояние его неуклонно ухудшается.

Причины и виды депрессии

В зависимости от проявлений расстройства и факторов, спровоцировавших заболевание, различают несколько видов депрессии.

По происхождению депрессивные расстройства делят на два основных вида:

  • экзогенные (спровоцированные внешними факторами);
  • эндогенные (вызванные внутренними проблемами человека).

По степени тяжести принято различать легкую, умеренную и тяжелую формы заболевания.

По характеру симптомов и особенностям течения выделяют такие виды депрессии, как:

Депрессивный эпизод. Первичный случай, которому не предшествовали никакие эпизоды недуга. Проявляется бессонницей, подавленным настроением, замкнутостью, снижением активности.

Рекуррентная (повторяющаяся) депрессия. Признаки расстройства проявляются примерно раз в месяц и сохраняются несколько дней. Может проявляться и другими симптомами, помимо эмоциональных: снижением памяти и внимания, ухудшением концентрации.

Послеродовая депрессия. Состояние, могущее развиться у женщин в первые дни и недели после родов из-за изменений в гормональной сфере. Проявляется нервозностью, перепадами настроения, бессонницей, повышенной утомляемостью и — нередко — безразличием к новорожденному.

Депрессия при биполярном расстройстве. Для этого расстройства характерны чередования у больного эпизодов повышенного и пониженного настроения. При этом в остальное время человек живет совершенно нормальной жизнью.

Хроническое депрессивное расстройство. Характеризуется постоянной продолжительной (более двух недель) физической и эмоциональной опустошенностью, снижением аппетита, нарушениями сна.

Причины депрессии

Причины депрессивных расстройств в современной медицине принято делить на три группы:

  • психологические;
  • социокультурные;
  • биологические.

Психологические факторы. Подавляющее число больных отмечает, что «накануне» депрессии в их жизни имелось большое количество стрессов (конфликты в семье и на работе, перенесенные инфекции, переутомление и др.).

Безусловным толчком к уходу в депрессию может послужить психотравма, вызванная смертью дорогого человека, потерей работы, разводом, насилием.

Социально-культурные факторы. Уязвимыми в эмоциональном плане делают многих людей и различные ярлыки, которые вешает на них общество. Заниженная/ завышенная самооценка, объективная или кажущаяся обделенность признанием, несоответствие чьим-то ожиданиям, недостигнутые к намеченному сроку цели — частые причины депрессии у современных людей.

Биологические факторы. Подчас депрессия является следствием внутренних патологических причин — генетической предрасположенности, нейрохимических процессов, эндокринных нарушений, гормональной перестройки (чаще встречается такая депрессия у женщин) и др. А сердечно-сосудистые болезни могут быть как следствием, так и причиной депрессивного расстройства.

Какими бы ни были причины психоэмоционального расстройства, самостоятельно выйти из депрессии практически невозможно, а принимать рекомендованные «экспертами» из интернета препараты — крайне опасно! Разобраться в причинах недуга и выработать тактику лечения может только специалист.

Признаки депрессии

Проявления депрессивного расстройства многочисленны, разнообразны и могут затрагивать не только эмоциональную сферу, но и телесную.

К симптомам депрессии относят:

  • грусть, угнетенное настроение в течение 2 недель и долее;
  • общая усталость;
  • пессимизм;
  • апатия, вялость;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • чувство вины;
  • нестабильный аппетит, изменение веса (потеря, набор);
  • нарушения сна;
  • снижение либидо;
  • приступы тревоги, страха;
  • снижение работоспособности;
  • неспособность к концентрации, ухудшение памяти;
  • потеря интереса к прежде любимым вещам;
  • соматические болезни (жалобы на физические недуги, часто ранее не беспокоившие).

В запущенных случаях нередки замедление речи, бредовые идеи, заметное снижение интеллекта, навязчивые мысли о смерти, злоупотребление спиртным, наркотиками.

Родителей детей и подростков должно насторожить появление таких признаков депрессии, как:

  • нарушения сна;
  • снижение аппетита, дефицит веса, замедленный рост;
  • частые головные боли;
  • проявления со стороны ЖКТ (частые рвота, понос, запор и др.);
  • учащенное сердцебиение;
  • неадекватная реакция на обыденное;
  • раздражительность, агрессия;
  • упрямство, замкнутость;
  • вызывающее поведение;
  • тревожность, страхи;
  • снижение успеваемости.

Лечение депрессии

Без квалифицированной помощи избавиться от депрессии невозможно! Врач-невропатолог (психотерапевт, психиатр) — это специалист, к которому необходимо обратиться в случае, если человек подозревает депрессивное расстройство у себя или у кого-то из близких.

Лишь врач сможет разобраться в причинах болезни, поставить точный диагноз и предложить эффективную схему лечения депрессии.

Как показывают многочисленные клинические исследования, проведенные во всем мире, наиболее действенна при депрессии комбинация таких методов, как:

  • лекарственная терапия (назначение препаратов-антидепрессантов);
  • психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия);
  • аппаратные методы (БОС-терапия, магнитотерапия, светолечение, рефлексотерапия, лечебный сон, озонотерапия, массаж и др.);
  • фитотерапия (отвары, настои, ингаляции на основе целебных растений).

Для профилактики же депрессивных расстройств крайне важны такие простые и одновременно важные вещи, как мирная обстановка в семье, общение с любимыми людьми, здоровое окружение, активный образ жизни, положительные впечатления.

Вас беспокоят настроение и самочувствие близкого человека или ваше собственное здоровье? Врачи «МедикСити» выяснят причины недомогания и предложат наилучший выход из ситуации!;

Наши врачи-неврологи, психоневрологи помогут вам при бессоннице, головных болях, болях в спине, грыжах в межпозвонковых дисках и других неврологических проблемах! Не оставайтесь с проблемой один на один, доверьте ее решение профессионалам!

Читайте так же:  Термины делового этикета

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Депрессия — это плохое настроение или психическое заболевание

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Многие считают, что депрессия – это обычное дело и она может возникать время от времени, а потом пройдёт самостоятельно. Или всё же стоит обратиться за помощью к специалисту? Как понять, что это уже не обычная хандра (меланхолия), а серьёзное психическое заболевание?

По статистике депрессией страдают более 300 миллионов людей по всему миру. Сюда входят как женщины, так и мужчины всех возрастов. Это расстройство психики является одной из главных причин инвалидности и суицида на планете. Поэтому стоит разбираться в этой теме, чтобы вовремя пройти консультацию и лечение.

Сегодня мы постараемся разобрать основные симптомы и причины депрессии у женщин и мужчин. Узнаем можно ли избавиться от нее самостоятельно или же для выхода из депрессивного состояния нужно обязательно обращаться к специалисту. Надеюсь, что статья будет вам полезна.

Признаки и симптомы депрессии

Для начала стоит определиться, что такое депрессия. Это психическое заболевание, симптоматика которой длится больше месяца. Характеризуется депрессия признаками, которые можно поделить на 3 большие группы:

  1. Сниженное настроение.
  2. Сниженная волевая и двигательная деятельность.
  3. Торможение мышления.

Когда развивается депрессия, симптомы у женщин и у мужчин начинаются c ангедонии. Она проявляется в том, что всё вокруг перестаёт приносить удовольствие. От поедания любимого блюда до хобби, которое всегда было отдушиной в жизни (светлым пятном).

Люди изолируются от других. Поскольку шум социума и разговоры мешают сосредоточиться на своих мыслях. А также общение забирает очень много энергии, а у больного и так её мало. Относительно мышления, то оно становится пессимистичным, могут появляться суицидальные помыслы.

При этом значительно падает самооценка человека. Даже если он чего-то достиг, думает, что ничего не стоит, что у него ничего не выходит в карьере и отношениях; что он непривлекательный. Настроение постоянно угрюмое, грустное, тоскливое.

Как мышление, так и движения человека становятся очень медленными. Протягивает слова, разорванные мысли, не спеша идёт. Нарушается и волевая сфера. В депрессивном состоянии человек ничего не хочет. Ему сложно пройтись из одной комнаты в другую, следить за собой. Снижается мотивация на все сферы деятельности.

Проявляется депрессия симптомом сильной усталости. Вне зависимости от того, пришёл ли человек с тяжёлой работы, или пролежал весь день дома перед телевизором, он чувствует одинаковый упадок сил и энергии в обоих случаях.

Ещё одним симптомом является существенное снижение либидо – сексуального влечения. Человеку не хочется не только вступать в половую связь, но и ходить на свиданье или прилагать усилия для поддержания отношений, которые уже существуют.

Расстройство культуры употребления пищи также может свидетельствовать о депрессивном заболевании. Если человек сильно начал переедать, или, наоборот, недоедать. Это может свидетельствовать о развитии анорексии (что это?) или булимии (что это такое?), которые всегда сопровождаются снижением настроения и притуплением мышления.

Нарушается сон. Проявляется либо ранней бессонницей – человек не может уснуть длительное время. Либо поздней, когда просыпается под утро, ближе к 5 часам утра. Сон при этом поверхностный и не приносит возобновление сил. Также может и вовсе не спать.

Для того чтобы дать ответ на вопрос: «Депрессия это или нет?», надо учесть тот факт, что у каждого человека вышеперечисленные признаки и симптомы проявляются по-разному и в разных комбинациях.

Не всегда должны присутствовать все описанные выше признаки, кроме 3 основных. Но если ваше состояние характеризуется всеми 3 главными признаками, то это, к сожалению, клиническая депрессия.

Нужно понимать, что это психическое заболевание и как бы оно ни проявлялось, это всегда будет мешать вам нормально функционировать в обществе. Страдает как рабочая деятельность или учёба, так и отношение с близкими людьми. К сожалению, в наш сумасшедший век от этого не застрахован никто (в Штатах, например, каждый 3-4 житель сидит на антидепрессантах).

Важно знать даже не то, как избавиться от депрессии (хотя это тоже важно), но и просто понять (признать), что она у вас имеет место быть. Это поможет быстрее вернуться в настоящую и насыщенную жизнь, забыв о депресняке, как о кошмарном сне. Но для этого нужно понять причины ее возникновения.

Причины и виды депрессивных состояний

В зависимости от факторов, которые стали причиной возникновения психического заболевания, выделяют разные виды депрессивных состояний:

Также отдельно можно выделить замаскированную депрессию (высокофункциональную, когда человек остается полностью дееспособным). Причина может быть любой из указанных. Только она не имеет ярко выраженной клинической картины.

Человек не всегда сам осознаёт, что у него есть проблемы (например, когнитивный диссонанс, т.е. внутренний конфликт из-за противоречивых установок, типа «хочу похудеть, но люблю поесть»), а со стороны окружающим это не видно. Такой человек может сильно ударяться в работу, много спать, ходить с нейтральным настроением.

Диагностика и тесты на депрессию

Как только вы заподозрили симптомы депрессии, стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы он провёл диагностику и назначил подходящее лечение. Начинается все с клинического интервью, во время которого врач узнаёт о жалобах пациента с его же личных слов.

Если есть возможность, то психиатр (или психотерапевт) общается с родственниками или близкими людьми, чтобы узнать ситуацию со стороны. Дальше приступают к тестированию.

Читайте так же:  Сроки депрессии

В арсенале специалиста есть несколько основных методик:

  1. тест на депрессию;
  2. шкала Бека;
  3. опросник САН;
  4. методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний Зунге;
  5. шкала тревоги Спилбергера-Ханина;
  6. проективные методики (например, знаменитый тест Роршаха).

Параллельно проводятся и разные тестирование для определения личности человека. То есть, выявляется его общая склонность к депрессивному заболеванию. Например:

После чего результаты подсчитываются, и врач их интерпретирует, даёт дальнейшие указания.

Можно пройти тест на депрессию онлайн здесь:

Помните! Это только для того, чтобы приблизительно ознакомиться с состоянием. Никакой тест неспособен действительно поставить диагноз. Даже специалист делает заключение, опираясь на несколько методик. Поэтому для точного результата стоит обратиться либо к психотерапевту, либо к врачу общей практики.

Как бороться и выйти из депрессии

Люди часто задаются вопросом, если у них депрессия, то как выйти из нее самостоятельно? Зарубим эту идею на корню.

Лечение депрессии должно проходить сугубо под присмотром специалиста, поскольку человек не может сам трезво и правильно оценить свою ситуацию, нужна диагностика врача (опытный взгляд со стороны). Именно он назначает индивидуальную терапию в зависимости от личности клиента и вида, причины болезни.

Когда у человека депрессия, лечение назначается в двух направлениях:

Первое — это фармакологическое

При эндогенной причине заболевания (нарушении химических процессов в мозгу) без таблеток вовсе не обойтись, при остальных вариантах – по ситуации подбирается группа и соответствующая дозировка.

Для нормализации психического состояния используют препараты:

  1. антидепрессанты (главные медикаменты);
  2. седативные (если присутствует тревожный компонент);
  3. снотворные (при бессоннице).

Второе (основное) — это сеансы у психотерапевта

Это основное, поскольку обязательно нужно избавиться от фактора, который вызвал психологическое нарушение.

Специалист же подскажет, как выйти из депрессии, когда узнает ее причины. Он не даст прямой совет, как выйти из этого состояния, но задаст правильные вопросы во время беседы, которые приведут клиента к самостоятельному решению.

Почему так? Ну, потому что если специалист вместо человека найдет выход из этой сложной ситуации, то пациент ничему не научится. И когда возникнет похожая стрессовая ситуация, не будет знать, что с ней делать.

Кроме интервью используется арт-терапия, где клиент выражает свои чувства через рисунок, лепку и т.д. Высвобождает страх, обиду. А потом творчество интерпретируется психотерапевтом.

Аутотренинг – это занятия, на котором учат снимать психическое и мышечное напряжения с помощью самовнушения и определённым набором упражнений. Этому учит специалист, чтобы во время стрессовой ситуации клиент проделывал это самостоятельно и избегал напряжения.

Иногда используется гипноз, чтобы добраться до глубинной проблемы. Но когнитивно-поведенческое направление и гештальт терапия – одни из самых распространённых видов в психологии. Также есть групповая терапия, где каждый участник может высказать своё мнение, поддержать друг друга, поделиться опытом.

В странах СНГ не принято считать это психическое расстройство серьёзным заболеванием. Но им страдает большое количество людей, которые стыдятся или не считают нужным пойти к специалисту, спросить, как справиться с депрессией. Стоит начать к этому относиться с должным вниманием и сразу обращаться к врачу, если появилась описанная клиническая картина.

Автор статьи: Марина Домасенко

Диагностика депрессии

Диагностика депрессии — важнейшая часть лечебного процесса

Брейн Клиник занимается лечением многие годы и мы знаем все о её лечении. Мы сможем установить точный и полный диагноз и провести лечение в самые кратчайшие сроки.

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло!

[3]

Диагностика депрессии

Сложность и многогранность проблем диагностики депрессии определяется, с одной стороны, причастностью ее ко многим формам нарушений высшей нервной деятельности, а с другой, большим разнообразием проявлений депрессивных состояний (степень выраженности, характер течения, продолжительность, влияние на трудоспособность и проч.).

При депрессии не только снижается настроение в виде апатии, тоски или тревоги, но и нарушаются мысли, чувства, физическое состояние.

Лечение начинается с диагностики депрессии

В связи с большим различий форм и проявлений требуется особое внимание уделить диагностике депрессий. Важность тщательного дифференциального диагноза, с учетом индивидуальных особенностей развития высшей нервной деятельности, стоит на первом месте и следует учитывать роль возраста и значение личностных особенностей.

Многие рассматривают депрессию как своего рода болезнь цивилизации, подчеркивая большую роль в ее возникновении стрессовых факторов., что является недостоверным в причинно-следственных цепочках развития депрессий.

Депрессии могут возникать и при эндогенных психозах, а также в результате соматических и церебрально-органических заболеваний, в том числе и при наличии воздействий стрессовых, в качестве фонового фактора. Даже при диагностике самого депрессивного состояния возникают определенные трудности в связи с большим количеством атипичных, соматизированных, маскированных (скрытых) форм депрессий.

Важность правильной диагностики депрессии

Традиционно лечение депрессии ограничивается либо применением антидепрессантов и транквилизаторов, либо психотерапией, что нередко приводит к учащению депрессивных приступов, переходу их в противоположную маниакальную фазу, или же к появлению стертых (скрытых) депрессий.
Депрессивный аффект представляет собой одну из форм эмоционального реагирования человека, отличаясь от естественных эмоций значительно большей продолжительностью и возможным суицидальным риском, а также нередко сочетанием с рядом других психопатологических феноменов.

Как и любое другое эмоциональное состояние, депрессия складывается из трех компонентов:

— субъективные переживания отрицательного аффекта и симптомов его выражения в поведении, мимике, жестах;

— определенные сдвиги во внутренней среде организма, которые зависят от конституционально-личностных особенностей индивида;

— патогенетические механизмы, лежащие в основе заболевания (эмоционального нарушения).

Видео (кликните для воспроизведения).

Именно эти механизмы и определяют своеобразие депрессии (ее модальность, тяжесть, дополнительные психопатологические симптомы, характер течения и др.) в каждом отдельном случае, а также специфичность депрессивных состояний. Исходя из выявленных врачом механизмов болезни и будет строиться лечение депрессии.
Теория причинности не допускает искусственного выделения какого-то одного патогенного фактора как этиологии и отрыва его от других.

Читайте так же:  Деловое общение контрольная

Особенность диагностики депрессии

Характерной особенностью этиологии психических заболеваний является возможность перестройки соотношения факторов происхождения между собой с последовательным выходом на первый план то одного, то другого из них на разных стадиях болезни. Именно это приводит к перераспределению удельного веса различной симптоматики в рамках единого состояния, т. е. к видоизменениям проявлений депрессии.

Под эндогенным понимают физиологическое состояние организма, определяемое типом высшей нервной деятельности и ее состоянием в момент действия «вредности», полом, возрастом, наследственными задатками, иммунологическими и реактивными особенностями организма, следовыми изменениями его под влиянием действия различных «вредностей» в прошлом. Иначе, эндогенная депрессия не рассматривается ни в качестве только наследственно обусловленного, ни неизменного состояния организма.

Частота встречаемости психогенно провоцированных эндогенных депрессий по различным данным колеблется от 5 до 35%, особенно депрессий в структуре первых фаз МДП, затяжных резистентных депрессий и депрессий инволюционного (пожилого) возраста.

Психотравма должна рассматриваться как структурно-сложное образование, включающее собственно провоцирующие внешние психотравмирующие факторы, характер личностного реагирования и предшествующую изначальную патологическую готовность к возникновению эндогенной депрессии с мыслями о безнадежности будущего. По крайней мере один из механизмов, приводящих к возникновению приступов монополярной депрессии, обусловлен истощением компенсаторных возможностей систем регуляции, которое может быть вызвано чрезмерно длительным и интенсивным воздействием какого-либо патогенного фактора.

Наследственность и диагностика депрессии

Очевидно, в тех случаях, где имеется наследственная предрасположенность к депрессии (т. е. эндогенная слабость каких-то звеньев регуляторной системы), для возникновения заболевания требуется менее значительное воздействие психогенного фактора на эти звенья. Наоборот, там, где наследственная отягощенность отсутствует, для возникновения депрессии необходимо более длительное и интенсивное давление на системы регуляции, а начало возникновения заболевания представляется более вероятным в пожилом возрасте.

Наибольшее признание имеет так называемая «моноаминная» гипотеза патогенеза депрессии. Она сводится к тому, что при эндогенной депрессии имеется дефицит в мозге норадреналина или серотонина. Как известно, норадреналин и серотонин выполняют роль медиаторов в центральной нервной системе и, что особенно важно, в тех отделах мозга, которые участвуют в формировании эмоций, инстинктивного поведения, побуждений, а также вегетативной и нейроэндокринной регуляции. Эффективность регуляции эндокринной системы у больных с депрессией оценивают с помощью специальных методик с применением диагностических тестов и препаратов. Этот препарат подавляет сигналы, идущие от мозга и гипофиза и заставляющие кору надпочечников выделять кортизон и позволяет проверить реакцию мозга и гипофиза на сигнал обратной связи.

При психотической депрессии препарат не способен подавить секрецию стероидов, хотя у больных нет заметных нарушений со стороны надпочечников или гипофиза.
Раннее распознание депрессивных симптомов и своевременное обращение к специалисту (психиатру или психотерапевту) позволяет ускорить лечение депрессии и добиться полного выздоровления.

По всем вопросам точной диагностики депрессии обращайтесь, пожалуйста, по телефонам, указанным на сайте.

Диагностика депрессии

Депрессия Понимание того, что человек находится в депрессии, приходит на основе диагностики его состояния. Главным в этой диагностике является наблюдение за пациентом, анализ его жалоб, особенностей протекания болезни (история болезни) и жизненной истории. Кроме этого, необходимы точные и достоверные данные, подтверждающие расстройство. Это так называемые шкалы определения наличия и тяжести депрессии. Шкалы для определения депрессивного расстройства можно разделить на два вида: шкалы, позволяющие субъективно (заполняются пациентом) или объективно (заполняются экспертом-наблюдателем, преимущественно психологом или врачом-психиатром) оценить психопатологические проявления.

В основном, специалисты сейчас используют «опросник Бека», «шкалу депрессии Занга», «опросник общего состояния здоровья», «шкалу самооценки депрессии» и пр. Стоит помнить, что какие бы ни были «авторитетные» или «убедительные» показатели обследования с помощью шкал и других психологических тестов – это все равно лишь дополнение к основному обследованию и выводам врача или медицинского психолога. Поэтому, если пациент выставляет себе диагноз на основе самотестирования, это, по крайней мере, неразумно и может только навредить, особенно пациентам с повышенной ранимостью и чувствительностью. Шкалы и тесты самообследования или самооценки – это только инструмент дополнения и объективизации самочувствия пациента наряду с другими методами обследования, в том случае, когда диагноз уже установлен или это повод обратиться к нужному специалисту при непонятных длительных соматических и эмоциональных проблемах.

Проявления депрессивного эпизода

Основные проявления:

— снижение настроения, очевидное по сравнению с присущей пациенту нормой, преобладающее почти ежедневно и большую часть дня и продолжающееся не менее 2 недель вне зависимости от ситуации;
— отчетливое снижение интересов и удовольствия от деятельности, обычно связанной с положительными эмоциями;
— снижение энергии и повышенная утомляемость.

Дополнительные провления:

— снижение способности к сосредоточению и вниманию;
— снижение самооценки и чувство неуверенности в себе;
— идеи виновности и уничижения;
— мрачное и пессимистическое видение будущего;
— идеи или действия, касающиеся самоповреждения или самоубийства;
— нарушенный сон;
— нарушенный аппетит.

Состояние, подобное депрессии, может развиваться как реакция на какое-то стрессовое событие в жизни, и тогда легко обмануться, видя депрессивное расстройство и принимая его на закономерную жизненную реакцию. Как их разграничить?

Разграничение реакции утраты и депрессии

РЕАКЦИЯ УТРАТЫ

— Развивается после тяжелой утраты.
— Самооценка не нарушена.
— Социальная дезадаптация незначительная и временная («время лечит»).
— Реалистическое отношение к умершему.
— Нарушение сна, аппетита и вегетативные симптомы кратковременны.
— Острота переживаний обычно уменьшается через 6-12 недель.
— Суицидальные мысли редки и кратковременны и, скорее всего, в виде размышлений о тяжести жизни.

ДЕПРЕССИЯ

— Связь со стрессом необязательна.
— Идеи вины и собственной никчемности.
— Выраженная социальная дезадаптация.
— Идеализация или искажение восприятия умершего.
— Нарушение сна, аппетита, вегетативные симптомы длительны и со временем могут усиливаться.
— Острота переживаний не уменьшается даже спустя 3-18 месяцев.

Читайте так же:  Таблетки от депрессии и стресса без рецептов

Суицидальные мысли и намерения могут возникать постоянно, после за размышлениями на эту тему возникают мысли о технике исполнения задуманного. 46% пациентов общемедицинской сети испытывают расстройства депрессивного спектра. Эти пациенты лечатся у кого угодно, но только не у психиатра или психотерапевта.

Диагностика депрессии имеет много необычных аспектов. Помимо лечения самой депрессии, раннее выявление эмоциональных расстройств может быть перспективным для предотвращения ряда сложных заболеваний. Как ни странно, есть исследования, которые доказывают, что даже пессимизм в жизни увеличивает риск развития слабоумия в старости.

Пессимизм и склонность к депрессии в зрелом возрасте статистически значимо связаны с развитием спустя десятки лет старческого слабоумия. При этом речь идет только о психически здоровых людях. Резко выраженное пессимистическое мировосприятие увеличивает вероятность старческого слабоумия на 30%, а депрессивный склад личности – на 40% и более. Такие данные опубликовали специалисты клиники Мейо.

У женщин с тяжелой депрессией повышается риск развития рака молочной железы. Ученные института имени Джона Голкинса в течение 13 лет наблюдали более чем за двумя тысячами мужчин и женщин, чтобы изучить связь между депрессией и злокачественными опухолями. Рак груди за это время развился у 3 из 25 женщин с выраженной депрессией. Хотя канцерогенный эффект депрессии не очень выраженный, он существенно влиял на общее число заболеваний раком молочной железы, так как пониженное настроение широко распространено среди населения.

Перспектива болезни

Депрессия относится к числу заболеваний с относительно благоприятным прогнозом. В большинстве случаев депрессивное состояние заканчивается практическим выздоровлением, при большом числе обострений (приступов) и длительном течении не приводит к сколько-нибудь значительным и необратимым изменениям личности и психологическому дефекту. Ухудшает прогноз появление длительных депрессий: 50% больных с большой депрессией через 6 месяцев оказываются в состоянии отсутствия проявлений болезни, 12% не достигают ремиссии (отсутствия проявления болезни) на протяжении 5 лет. Частота возобновления большой депрессии очень вариабельна; у некоторой части больных исход особенно неблагоприятен и им необходимо долговременное поддерживающее лечение.

В депрессивном состоянии пациенты нетрудоспособны, при отсутствии обострения трудоспособность восстанавливается. При затяжных или очень частых депрессиях болезнь приравнивается к хроническим психическим заболеваниям, и больным устанавливается инвалидность.

Осознание хронического характера большой депрессии побудило к созданию специализированных клиник для лечения расстройств настроения, где больных наблюдают пожизненно. Это улучшает податливость лечению, способствует раннему выполнению лечебных вмешательств, побуждает окружающих к оказанию поддержки больным.

[1]

При такой большой распространенности депрессии, не только скрытой, но зачастую понятной уже с первых жалоб больного и его внешнего вида, относительно, казалось бы, легкой ее диагностики и выявляемости, все же пациенты далеко не всегда попадают к специалисту, который лечит эту депрессию. Почему?

Почему пациент с явной депрессией не идет к врачу?

  1. Считает, что болезнь связана только с его соматическими проблемами (сердечно-сосудистыми, нервными, гастроэнтерологическими, урогенитальными, легочными и пр.) – 20%.
  2. Находит причины в каких-либо последних стрессах в его жизни – 20%.
  3. Находит причины в перегрузках на работе, недосыпании, плохом питании – 15%.
  4. Боится ограничения своих прав – 10%.
  5. Боится моральной травмы – 15%.
  6. Боится маркирования, клейма (стигматизации) – 15%.
  7. Считает, что это наказание за его грехи – 1%.
  8. Другие причины – 4%.

Как распознать скрытую депрессию?

Определение скрытой депрессии

Для того, чтобы распознать скрытую депрессию, можно задать пациенту несколько вопросов:

Ответы, подобные нижеприведенным, должны заставить задуматься специалиста о возможных эмоциональных нарушениях у его пациента:

Как Ваши дела? Как у Вас настроение?

↓ Мне грустно и я угнетен

Как Ваше самочувствие?

↓ В последнее время я часто плачу

С чем Вы связываете ухудшение своего состояния?

↓ Нет ощущения радости к жизни, ничего не хочется

Не изменились ли Вы по характеру?

↓ Мне стало все безразлично

Нет ли у Вас общей утомляемости и слабости?

↓ Я чувствую себя уставшим даже утром

↓ Просто нет сил ни на что

Какой у Вас аппетит?

↓ Мне трудно заснуть, я часто просыпаюсь среди ночи

Не изменилась ли Ваша активность и трудоспособность?

Трудно ли Вам принимать решения?

↓ Мне тяжело сконцентрироваться

Не тревожитесь ли Вы по пустякам?

↓ Мне тяжело принимать решения

Не стали ли Вы более сосредоточенными на себе и своем состоянии?

↓ У меня постоянные сексуальные проблемы

Хочется ли Вам общаться с окружающими?

↓ Я мешаю жить другим людям

Как часто Вы анализируете свое прошлое, задумываетесь над ошибками?

↓ Это состояние – расплата за мои ошибки

Бывают ли у Вас минуты отчаяния, мысли о смерти?

↓ Больше в моей жизни не будет ничего хорошего

Признаки депрессии

НАЧАВ с рассмотрения признаков депрессии, Путь к пониманию уведет вас в путешествие, в ходе которого Вы узнаете удивительные, жизненно необходимые и даже революционные факты о клинической депрессии. Наша цель – дать вам самую актуальную информацию о депрессии и описать способы лечения, признанные самыми лучшими по результатам исследований.

За время своего путешествия Вы узнаете:

  • Как именно врачи в наши дни быстро справляются даже с тяжелыми случаями депрессии
  • Об удивительных результатах недавних исследований, которые показали, что депрессия связана с избытком сновидений, а также о методах борьбы с этим явлением
  • Почему депрессия в 10 раз чаще встречается у людей, родившихся после 1945 года, и почему родившиеся до 1945 года менее подвержены депрессии, а также какое значение именно для вас имеет данный факт
  • Интересные факты о сравнении медикаментозного лечения и терапии, а также многое, многое другое.

Завершив Путь к пониманию, Вы узнаете о депрессии достаточно для того, чтобы выбрать наилучший способ борьбы с ней и предотвращения рецидивов. Итак, перейдем к первой части… признаки депрессии.

Есть ли у меня признаки депрессии?

Если Вы подавлены или чувствуете себя не в своей тарелке, Вы начинаете задумываться – а не депрессия ли это? Из первой части мы рассмотрим признаки депрессии и методы ее диагностирования.

Наличие симптомов депрессии на самом деле не важно. Достаточно того, что Вы чувствуете себя настолько подавленным, что вам необходимо что-то с этим делать.

Обычно жалобы наших клиентов звучат так:

  • Недостаток жизненных сил при пробуждении
  • Нарушения сна, иногда из-за неприятных сновидений
  • Раннее пробуждение и трудности при засыпании
  • Отсутствие удовлетворения от занятий, ранее приносивших удовольствие
  • Затрудненная концентрация в течении дня
  • Повышение уровня энергии в течении дня
  • Повышенная тревожность и навязчивые неприятные мысли
  • Повышенная эмоциональность или чувствительность безо всяких видимых причин
  • Раздражительность и гневливость

Не у каждого наблюдаются все эти симптомы, у некоторых симптомы отличаются, однако если Вы страдаете от депрессии, Вы обнаружите у себя по крайне мере некоторые из вышеуказанных признаков.

При диагностике депрессии упор делается на индивидуальные признаки депрессии – то есть на то, как Вы себя чувствуете. Легко понять, почему происходит подобная неразбериха, ведь все признаки депрессии представляют собой характерные для каждого эмоции и чувства.

Также существуют физические проявления депрессии, но о них мы поговорим позже.

Только квалифицированный врач может официально поставить вам диагноз «клиническая депрессия». Однако метод постановки диагноза очень важен при назначении лечения.

Обследования и тесты для диагностики депрессии

Обследования для диагностики депрессии применяются все чаще с тех пор, как мы начали понимать, что во многих случаях диагноз так и не был поставлен. Давайте рассмотрим самый распространенный способ диагностики клинической депрессии.

Диагностика депрессии

Согласно определению большинства медиков, психологов и психиатров, во всех случаях депрессии наблюдается некая общность. Большинство тестов для определения наличия депрессии имеют одну и ту же структуру. Практически во всех случаях диагноз «клиническая депрессия» ставится, если определенные ощущения, так называемые признаки депрессии, проявляются в течении определенного периода времени.

Диагноз «клиническая депрессия» ставится в том случае, если:

(А) Пять (или больше) описанных ниже симптомов проявляются в течение 2-х недель и представляют собой изменения в обычном поведении пациента: по крайней мере одним из симптомов является подавленное настроение, потеря интереса и чувства удовлетворения от жизни.

(Б) Симптомы не подходят под определение «смешанного состояния».

(В) Симптомы вызывают клиническое расстройство или ухудшение, влияющее на функционирование пациента в обществе, профессиональной деятельности или других важных сферах жизни.

(Г) Симптомы не являются прямыми психологическими последствиями приема какого-либо вещества (например, употребления наркотиков или какого-либо медикаментозного средства) или общего заболевания (например, гипотиреоза).

(Д) Симптомы не являются следствием тяжелой утраты в жизни пациента, то есть после потери близкого человека симптомы проявляются дольше 2 месяцев, при этом отмечается существенное ухудшение физического состояния, болезненное ощущение собственной бесполезности, суицидальные наклонности, признаки психоза или заторможенная реакция.

Является ли депрессия естественной реакцией?

Да, именно этим руководством пользуются врачи. Однако при прочтении пункта (Д) возникают интересные вопросы.

В данном пункте говорится, что клиническая депрессия может быть диагностирована, если симптомы нельзя связать с тяжелой утратой в жизни пациента. То есть, если скорбь считается естественной реакцией, то и депрессию можно считать неуместной естественной реакцией.

Конечно же, так оно и есть. Если бы она не была естественной, нам бы пришлось принимать какие-либо препараты, чтобы вызвать у себя симптомы.

Существует также невероятно популярная идея, согласно которой причиной депрессии является неестественный химический дисбаланс в головном мозге. Может ли этот «дисбаланс» заложить основу для проявления депрессии?

Такое возможно, но это просто нелогично в большинстве случаев. А если принять во внимание рост уровня распространения депрессии за последние 50 лет, можно понять, что химический состав нашего мозга не мог измениться так быстро.

Ключевой момент

В большинстве случае причиной депрессии является не химический дисбаланс или влияние наследственности. Низкий уровень серотонина – это результат, а не причина депрессии.

Несмотря на то, что эта причина считалась основополагающей в течение последних десятилетий, в наши дни исследования показали, что это не так.

Это недоразумение также является причиной того, что медикаментозное лечение не приносит плодов, так как лекарства борются с симптомами, а не с причиной.

Видео (кликните для воспроизведения).

Понимание данного факта является одним из ключевых моментов, необходимых для понимания сути депрессии.

Источники


  1. Уивер, Фон Клуб счастливых жен / Фон Уивер. — М.: Одри, 2014. — 440 c.

  2. Александр Кичаев Как сохранить семью, или Когда лучше развестись. Научитесь правильно отпускать. Секрет успеха (комплект из 2 книг) / Александр Кичаев , Бригитта Нойзидл. — М.: ИГ «Весь», 2013. — 640 c.

  3. Качалов Кризис — Лучшее Время Для Роста. План 111 Мероприятий Роста / Качалов, Игорь. — М.: АСТ, 2015. — 352 c.
  4. Шеламова, Галина Михайловна Деловая культура и психология общения. Учебник для студентов учреждений среднего профессионального образования / Шеламова Галина Михайловна. — М.: Академия (Academia), 2017. — 345 c.
  5. Синягина, Н. Ю. Психолого-педагогическая коррекция детско-родительских отношений / Н.Ю. Синягина. — М.: Владос, 2015. — 885 c.
Диагностика депрессии
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here