Флуоксетин от депрессии

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Флуоксетин от депрессии" с комментариями профессионалов. Мы постарались собрать полную и достоверную информацию, переработать и предоставить в удобном для прочтения виде. Любые вопросы вы можете задавать в комментариях.

Флуоксетин

Флуоксетин (лат. название — Fluoxetin) предназначен для лечения депрессивных состояний, которые сопровождаются ощущением страха и тревоги. Препарат относится к группе антидепрессантов. Выпускается в таблетированной форме (1 таб. содержит 20 мг. действующего вещества). Действующее вещество лекарства имеет одноимённое название — флуоксетин.

Другое название Флуоксетина — Прозак.

Действие препарата
• Снимает чувство страха, тревоги.
• Снижает ощущение апатии (вялости) и тоски.
• Улучшает настроение.
• Нормализует сон и аппетит, улучшает психическую активность.

Фармакокинетика и фармакодинамика
Активные химические вещества, входящие в состав Флуоксетина, способны избирательно влиять на процессы выработки серотонина. Это одно из биологически активных веществ, регулирующее нервные процессы в головном мозгу и нервной ткани. Другая функция серотонина состоит в регулировании сосудистого тонуса. Дефицит серотонина приводит к мигреням, депрессиям, подавленности.

Препарат снижает уровень тревожности у пациента, уменьшает чувство напряженности и страха, помогает вернуть интерес к жизни. Не влияет на работу сердечной системы, не вызывает сонливости и заторможенности, не влияет на артериальное давление. Терапевтический эффект проявляется в полной мере через 2 недели после начала употребления. Применение препарата должно происходить исключительно под контролем врача.

Показания
• Состояние депрессии и апатии.
• Навязчивые страхи, идеи, мысли, представления (обсессивные расстройства).
• Расстройства сна.
• Расстройства пищевого поведения (к ним относятся анорексия и булимия).

Также препарат применяют в комплексной противоалкогольной терапии.

Депрессия – это распространенное психическое расстройство, при котором теряется интерес к жизни, теряется способность ощущать радость. Основные чувства в депрессивном состоянии – это тоска, апатия, вялость. Физические нарушения отсутствуют, страдает в основном психика. Самостоятельно выкарабкаться из этого состояния крайне трудно, поэтому необходима помощь врача и терапия антидепрессантами.

Навязчивое состояние – это неконтролируемое появление странных мыслей или страхов. В некоторых случаях к неконтролируемым мыслям присоединяются навязчивые действия, которые человек не в силах не выполнить.

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Выбираем аналоги Флуоксетина в зависимости от поставленной цели

Флуоксетин является сильным антидепрессантом, предназначенным для проведения медикаментозной терапии при навязчивых и депрессивных состояниях, которые сопровождаются наличием тревоги и страхов.

Систематическое применение данного лекарственного препарата помогает пациентам преодолеть апатию, улучшить настроение, нормализовать аппетит и сон, уменьшить чувства страха и напряженности.

Первое знакомство с лекарством

Активным действующим веществом препарата является флуоксетина гидрохлорид.

Фармакологическое свойство Флуоксетина основано на его способности угнетения обратного захвата в центральную нервную систему серотонина – основного нейро-медиатора, называемого гормоном удовольствия (или счастья).

Именно он несет ответственность за хорошее настроение, отсутствие плаксивости, придирчивости, скуки. Терапевтический эффект лекарства улучшает психоэмоциональную активность пациента и не влияет на кровяное давление, функциональную деятельность сердца, не вызывает сонливость и заторможенность.

Препарат назначают при:

Плюсы и минусы препарата

Главными достоинствами препарата являются:

  • отсутствие снотворного эффекта и кардио-токсического действия;
  • доступность в аптечной сети;
  • демократичная стоимость.

К недостаткам лекарственного препарата можно отнести наличие следующих побочных действий:

  • головокружения и головной боли;
  • астении;
  • усиления потоотделения;
  • понижения либидо;
  • появление болевых ощущений в костях, молочных железах;
  • шум в ушах;
  • неустойчивость стула;
  • высыпаний на кожных покровах;
  • сухости во рту;
  • нарушения вкусовых и обонятельных ощущений;
  • снижение зрения.

Флуоксетин категорически противопоказан при:

  • аллергической реакции на основной компонент медикаментозного средства;
  • беременности;
  • кормлении грудью малыша;
  • патологических процессах в печени и почках;
  • сахарном диабете;
  • эпилептических состояниях.

Такое преобладание «минусов» над «плюсами» является следствием того, что данный лекарственный препарат уже устарел. На сегодняшний день фармакологическая отрасль предоставляет пациентам современные аналоги Флуокссетина, которые обладают способностью избирательного воздействия на человеческий организм.

Почему люди ищут аналоги Флуоксетина

Флуоксетин – это популярный и хорошо зарекомендовавший себя препарат, который люди покупают на протяжении многих лет. Но на сегодняшний день все чаще и чаще пациенты ищут заменители-аналоги данного средства. Связано это со следующими причинами.

Ценовой вопрос

Флуоксетин не самый дешевый препарат (его цена составляет порядка 300 рублей) и для того чтобы сэкономить приходится искать более доступные аналоги.

Среди них можно выделить Фрамекс и Флунат – это более доступные медикаменты, которые стоят от 100 до 150 рублей, а их небольшая цена обусловлена менее именитым названием.

Побочный эффект

Флуоксетин качественный и проверенный препарат, но он имеет определённые недостатки, а точнее ряд побочных эффектов:

  • нарушение стула;
  • нечастые головные боли, которые проявляются через час после приема;
  • увеличение сердцебиения, что может привести к тахикардии;
  • пересушивание слизистой оболочки;
  • ухудшение зрения;
  • увеличение потовых выделений;
  • общее недомогание;
  • у женщин при приеме препарата обнаружены болевые ощущения в молочных железах и нарушение менструального цикла (вплоть до нескольких недель);
  • тошнота и рвотные позывы;
  • шум в ушах;
  • постоянное чувство усталости;
  • нарушения сна;
  • депрессивное состояние;
  • угревые высыпания и аллергические раздражения;
  • лом в костях;
  • сексуальная апатия (потеря интереса к сексу).

Список противопоказаний немаленький и именно поэтому большинство людей ищут более безвредные аналоги. Например, это может быть Флунат либо Депрекс. Препараты отличаются натуральным составом и менее агрессивным действием на организм пациента.

Читайте так же:  Деловой этикет коротко

Отсутствие выбора

Безусловно, последней причиной почему люди обращаются к аналогам данного препарата – это просто-напросто его отсутствие на прилавках в аптеках, так как Флуоксетин – это востребованное медикаментозное средство.

Если, этого лекарства нет в аптеке, то стоит обратить свое внимание на Профлузак и Флувал, которые по-своему действую и составу идентичны.

Аналоги по действующему веществу, составу, действию

По действующему веществу флуоксетина гидрохлорид есть следующие аналоги:

  • Апо-Флуоксетин;
  • Биоксетин;
  • Депрекс;
  • Депренон;
  • Флунат;
  • Флувал;
  • Флуоксетин- Канон;
  • Флуоксетин- Никомед.

Схожие медикаменты по составу и воздействию на организм:

  • Портал, состав: флуоксетин и витаминные добавки;
  • Продеп, состав: флуоксетин и кальций;
  • Прозак, состав: флуоксетин и успокаивающие вещества.

В отличии от Флуоксетина, практически все аналогичные препараты имеют в своём составе меньше примесей, а значит они более безвредны.

ТОП — 15 лучших аналогов

Вопрос цены и свободного доступа

Дешевые аналоги антидепрессанта Флуоксетин:

Препарат Флуоксетин – инструкция, отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Флуоксетин (лат. название — Fluoxetin) предназначен для лечения депрессивных состояний, которые сопровождаются ощущением страха и тревоги. Препарат относится к группе антидепрессантов. Выпускается в таблетированной форме (1 таб. содержит 20 мг. действующего вещества). Действующее вещество лекарства имеет одноимённое название — флуоксетин.

Другое название Флуоксетина — Прозак.

Действие препарата

  • Снимает чувство страха, тревоги.
  • Снижает ощущение апатии (вялости) и тоски.
  • Улучшает настроение.
  • Нормализует сон и аппетит, улучшает психическую активность.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активные химические вещества, входящие в состав Флуоксетина, способны избирательно влиять на процессы выработки серотонина. Это одно из биологически активных веществ, регулирующее нервные процессы в головном мозге и нервной ткани. Другая функция серотонина состоит в регулировании сосудистого тонуса. Дефицит серотонина приводит к мигреням, депрессиям, подавленности.

Препарат снижает уровень тревожности у пациента, уменьшает чувство напряженности и страха, помогает вернуть интерес к жизни. Не влияет на работу сердечной системы, не вызывает сонливости и заторможенности, не влияет на артериальное давление. Терапевтический эффект проявляется в полной мере через 2 недели после начала употребления. Применение препарата должно происходить исключительно под контролем врача.

  • Состояние депрессии и апатии.
  • Навязчивые страхи, идеи, мысли, представления (обсессивные расстройства).
  • Расстройства сна.
  • Расстройства пищевого поведения (к ним относятся анорексия и булимия).

Также препарат применяют в комплексной противоалкогольной терапии.

Депрессия – это распространенное психическое расстройство, при котором теряется интерес к жизни, теряется способность ощущать радость. Основные чувства в депрессивном состоянии – это тоска, апатия, вялость. Физические нарушения отсутствуют, страдает в основном психика. Самостоятельно выкарабкаться из этого состояния крайне трудно, поэтому необходима помощь врача и терапия антидепрессантами.

Навязчивое состояние – это неконтролируемое появление странных мыслей или страхов. В некоторых случаях к неконтролируемым мыслям присоединяются навязчивые действия, которые человек не в силах не выполнить.
Например, человек не может сдержаться, чтобы не поправлять шапку на голове каждую минуту, хотя необходимости в этом нет. Это один из неопасных видов навязчивого состояния.
В более тяжёлых случаях бывает, что человек не может сдержаться, чтобы не выкрикивать посторонним людям нецензурные оскорбления безо всякого повода. Или не может сдержаться, чтобы не представлять себе картину собственной смерти или похорон.

Расстройства сна чаще всего подразумевают под собой бессонницу – состояние, при котором человек не может уснуть надолго, и потому не высыпается, чувствует себя разбитым и вялым. Если нарушается естественное чередование периодов сна и бодрствования, то могут возникнуть серьёзные нарушения психики.

Булимия – это психическое расстройство, связанное с неконтролируемым поглощением пищи. Это тяжелое заболевание, сопровождающееся срывом нервной системы, и чаще всего оно требует длительного лечения в медицинском стационаре. Булимики не только поглощают пищу в огромных количествах во время приступа обжорства – они впоследствии эту пищу исторгают из своего организма неестественным путём, вызывая у себя рвотный рефлекс.

Анорексия – это психическое расстройство, при котором человек одержим идеей похудения, и поэтому он отказывается от еды.
Анорексики не могут объективно оценивать свой вес. Даже в состоянии полной истощенности они продолжают считать себя толстыми.

Стандартная дозировка – 1 таблетка Флуоксетина в день. В сложных, запущенных случаях депрессии – назначают вдвое большую дозу. Одна таблетка содержит 20 мг. Максимально разрешённая суточная доза антидепрессанта – 80 мг (для людей молодого и среднего возраста). Для пожилых пациентов – не более 60 мг в сутки, в три приёма.

Курс лечения Флуоксетином составляет от месяца до полугода, в зависимости от тяжести заболевания и назначаемой дозировки. Если у пациента булимия, то суточная доза антидепрессанта составляет 60 мг. При навязчивых страхах доза препарата может составлять от 20 до 60 мг.

Побочные явления

Неприятные эффекты после применения антидепрессанта могут проявляться головной болью, головокружением, сухостью во рту, потоотделением, снижением аппетита, возбудимостью, снижением сексуального влечения, отсутствием менструации, проблемами с эякуляцией.

При повышенной чувствительности к препарату возможно возникновение аллергии. В редких случаях наблюдается снижение массы тела.

Противопоказания и уточнения к применению антидепрессанта

  • Аллергия.
  • Печёночная недостаточность.
  • Почечная недостаточность.
  • Приём других антидепрессантов.
  • Период беременности.
  • Период лактации.
Читайте так же:  Ракицкий депрессия

Нежелательно назначать препарат:

  • Диабетикам.
  • Лицам с диагностированной эпилепсией.
  • Лицам, страдающим болезнью Паркинсона.
  • Лицам, истощенным из-за анорексии.
  • Лицам с недостаточностью печени или почек, находящимся в состоянии ремиссии.

Препарат с осторожностью назначают людям, страдающим анорексией. Хотя препарат рассчитан на то, чтобы улучшать психическое состояние, в том числе и у анорексиков — побочным действием этого препарата может стать прогрессирующая потеря массы тела.

У диабетиков, принимающих этот антидепрессант, необходимо регулярно проверять уровень глюкозы в крови. Врачу надо быть готовым к тому, что из-за назначения антидепрессанта придется корректировать дозу гипогликемических лекарств, инсулина.

Взаимодействие с другими препаратами

Флуоксетин может усилить действие транквилизаторов, противотревожных, седативных средств (Диазепам, Алпразолам). Употреблять алкоголь во время курса лечения антидепрессантом крайне не рекомендуется.

При назначении Флуоксетина одновременно с противосудорожными препаратами (например, Фенинтоин), необходимо учитывать, что он повышает уровень этих лекарственных веществ в крови в два раза. Поэтому надо корректировать дозировку Фенинтоина.

Передозировка

Повышенная дозировка препарата может привести к отравлению действующим веществом. Проявляется такое состояние диареей, психическим возбуждением, изредка – судорогами. Лечение проводят симптоматическое: делают промывание желудка, назначают активированный уголь.

Условия хранения

Не требует особых условий хранения. Основная мера предосторожности – прятать от детей.

Евгений, 24 года.
В последние полгода очень много работал, времени и сил на отдых не оставалось. Потом наступила такая апатия и усталость, что плодотворно работать не получалось, я просто ничего не мог делать. Настроение постоянно было на нуле, ничего не радовало. Знакомый врач посоветовал мне Флуоксетин. Через месяц приёма стало немного легче. Сейчас пью эти таблетки уже 3-й месяц. Постепенно настроение и все прочее налаживается. Я доволен.

Алёна, 33 года.
Принимала антидепрессант в течение нескольких месяцев, когда был тяжелый период в жизни. Да, состояние действительно улучшилось, и тоска прошла. Но у меня начались постоянные расстройства пищеварения. Я никак не могла понять, в чем же дело. Посоветовалась с врачом, оказывается, Флуоксетин даёт такой побочный эффект как диарея. Так что вскоре я отказалась от этого препарата и перешла на другой.

Лидия, 26 лет
Пью антидепрессант третий месяц. Вялость и апатия прошли. Радует, что я немного похудела! Я читала о таком свойстве лекарства в инструкции к нему, но не думала, что это правда! Я очень довольна.

Ева, 35 лет.
Пила Флуоксетин, в принципе, мне он подходит. Единственный момент – в первые недели приёма лекарства начала замечать легкое дрожание рук, как побочное действие, наверное. Но через месяц всё это прошло. И цена у этих таблеток достаточно неплохая, что не может не радовать.

Александр, 37 лет.
Принимал эти таблетки в течение месяца, потом бросил. Состояние постоянно сонное, невозможно на чём-нибудь сконцентрироваться, мысли разъезжаются. Боялся сесть за руль. Посоветовался с доктором, он объяснил, что обычно препарат не действует таким образом, что это индивидуальная реакция моего организма. С тех пор принимаю другой антидепрессант.

ФЛУОКСЕТИН в лечении тревоги. Форум. Отзывы.

В России две беды: дураки и velfrb!

Пациентка, 1964 г.р.

Несколько месяцев назад, обратилась к врачу-неврологу с жалобами на выраженную тревогу и соматоформные расстройства. При обследовании, соматических и неврологических расстройств не обнаружено.

Невролог ее обнадежила: не волнуйтесь, голубушка, сейчас я Вам назначу замечательное лекарство—через неделю о своей тревоге забудете!

И назначила. Флуоксетин. По 1 таб. (20 мг.) на ночь (?!).

Как пациентка не «суициднула», одному Господу Богу известно!

За четыре дня приема Флуоксетина, трижды вызывали «Скорую«—а те, понять ничего не могут! Вводят Реланиум и уезжают! В итоге, госпитализировали в психиатрическую больницу, где уже разобрались: отменили Флуоксетин и назначили нормотимик, нейролептик и транквилизатор.

Ко мне, пациентка обратилась с намерением «сойти» с психотропных средств (по сути, вылечить свое заболевание); поскольку, как известно, психотропные препараты обладают лишь патогенетическим действием, предполагающим длительную лекарственную терапию (чаще, пожизненную).

— Ты тут говорил что-то об ученых людях. Мне пришла сейчас в голову мысль. Я чувствую, трудами короля в Арканаре через месяц не отыщешь ни одного порядочного книгочея. А я должен основать в метрополии университет, потому что дал обет за излечение меня от черного мора. Будь добр, когда подналовишь книгочеев, извести сначала меня, а потом уже дона Рэбу. Может статься, я отберу себе парочку для университета. ©

После того, как из страховки ОМС вывели около 700 услуг, включая прием врача-психотерапевта (в сентябре 2013 года), обращаться за психиатрической помощью можно либо в ПНД, либо к. врачам общей практики.

Вероятно, чиновники считают, что выписать психотропное средство (антидепрессант, нейролептик, транквилизатор) может и участковый терапевт. А именно к нему, не в ПНД, обратиться пациент с т.н. «малой» психиатрической патологией (невротического круга). Врач-психиатр ПНД—это «психическая стигма» и «большая» психиатрия. Клинический психолог, завален работой—освидетельствует автовладельцев.

Врач-психотерапевт в поликлинике, удовлетворял условиям компромисса: с одной стороны компетентен в психиатрии, с другой стороны—подверженность «стигматизации» значительно ниже, чем при обращении в ПНД.

Сейчас, такой должности в московских поликлиниках нет.

Пациенты обращаются к неврологам. Если удастся попасть на прием. Также, свежий случай: пациент записался к врачу-неврологу через портал «гос.услуги». Пришел в назначенное время. Огромная очередь в коридоре «обрадовала» пациента: на это время записаны еще два человека! Другие врачи их записали.

Читайте так же:  Факторы делового общения

О чем эта информация говорит? О том, что московские чиновники, «арканарский король и наш орел, дон Рэба», рискуют здоровьем людей—обязывая врачей лечить патологию, в которой они не компетентны. Или, говоря простым языком, ни фига не понимают!

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Диагностика психических болезней, имеет множество особенностей. Этому не учат в мед.институтах; эти знания можно приобрести, лишь пройдя постдипломное обучение и специализируясь на лечении психической патологии.

Иначе, врач превращается в «прекрасного дилетанта» из песен Б.Гребенщикова.

Она боится огня, ты боишься стен;
Тени в углах, вино на столе.
Послушай, ты помнишь, зачем ты здесь;
Кого ты здесь ждал, кого ты здесь ждал?

Мы знаем новый танец, но у нас нет ног;
Мы шли на новый фильм, кто-то выключил ток;
Ты встретил здесь тех, кто несчастней тебя;
Того ли ты ждал, того ли ты ждал?

Я не знал, что это моя вина.
Я просто хотел быть любим,
Я просто хотел быть любим.

Она плачет по утрам, ты не можешь помочь;
За каждым новым днем — новая ночь;
Прекрасный дилетант
На пути в гастроном —
Того ли ты ждал, того ли ты ждал.

Хочу прокомментировать один анонимный отзыв, взятый с пси-форума:

—Тема подходящая: тревожно-паническое расстройство и его лечение.

1) Первый вопрос, который интересует многих пациентов: можно ли вылечить тревогу и страх, при помощи психотерапии? Собственно, этот вопрос и послужил поводом к обращению на пси-форум.

В данном случае психолог (не врач-психотерапевт) предложил вариант когнитивно-поведенческой психотерапии в виде упражнения: некого, «безопасного» измерения артериального давления.

Этот случай как раз о СТРАХЕ, поэтому любые способы «преодолеть», «пересилить» страх—неэффективны.

Что и подтвердилось в дальнейшем.

2) Как я уже написал, этот случай о фобии, тревожной фиксации на угрозе здоровью, о страхе. И, как любая фиксация, расстройство носит навязчивый характер.

Антидепрессанты дали эффект, который был кратковременным. Произошел рецидив расстройства и пациентка не торопиться возвращаться на постоянный прием антидепрессантов—обратим на это внимание! Несмотря на плохое самочувствие и снижение качества жизни.

3) Многочисленные уговоры и всевозможные способы «обмануть страх», не увенчались успехом.

4) В настоящий момент, пациентка находиться в отчаянии, не зная, что ей делать—как себе помочь?!

5) Учитывая все вышеизложенное, можно рекомендовать пациентке—медицинский гомеопатический метод . Подбирать индивидуально подобное лекарство, которое обеспечит излечение и возвращение прежнего качества жизни!

Мой комментарий к отзыву:

1) Если нет эффекта на максимальной суточной дозе Флуоксетина, значит препарат нужно менять. Как вариант, рассмотреть возможность лечения ДРУГИМ лекарственным методом.

[3]

2) На фоне Флуоксетина, проявляются выраженные побочные эффекты, что опять же сигнализирует о необходимости менять препарат или метод!

3) Методом выбора в таком случае, можно посоветовать гомеопатию.

Отзыв пациента о приеме Флуоксетина, 2018 год:

«Принимаю флуоксетин месяц, 60 мг в день, но эффекта в полной мере не ощущаю. Был опыт применения данного АД пару лет назад коротким курсом. Самоощущение было абсолютно иным. Сейчас есть тревожность, хочется иногда плакать, не в такой мере, как до приема АД, но ожидаемого эффекта нет. и еще, после флуоксетина, состояние лени и расслабленности, делать ничего не хочется. «

PsyAndNeuro.ru

Флуоксетин (Fluoxetinum)

Это слайд-шоу требует JavaScript.

Торговые названия в России

Прозак, Флуоксетин, Флуоксетин Ланнахер, Апо-Флуоксетин, Профлузак, Флуоксетин-Канон, Портал, Флувал, Флунисан

Капсулы: 10 мг, 20 мг, 40 мг, 60 мг

Фармакологическая группа

Номенклатура NbN

Ингибитор обратного захвата серотонина [2]. Первый представитель класса СИОЗС [6].

◊ Минздрав России

F32 Депрессивный эпизод

F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

F42 Обсессивно-компульсивное расстройство

[1]

F50.2 Нервная булимия

◊ Рекомендации FDA

  • Большое депрессивное расстройство (у взрослых и детей с 8 лет)
  • ОКР (у взрослых и детей с 7 лет)
  • Предменструальное дисфорическое расстройство
  • Булимия
  • Паническое расстройство
  • Биполярная депрессия (в комбинации с оланзапином)
  • Резистентная депрессия (в комбинации с оланзапином)

Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency

  • Большой депрессивный эпизод (взрослым и детям с 8 лет только если 4-6 психотерапевтических сессий не дали результатов)
  • ОКР
  • Булимия (в комбинации с психотерапией)

◊ Использование Off-label

  • Фибромиалгия
  • Мигрень
  • Болезнь Рейно
  • Приливы жара, вызванные гормональной химиотерапией [4]
  • Селективный мутизм
  • Лёгкая ажитация при деменции
  • ПТСР
  • Социальное тревожное расстройство [6]

Целевые симптомы

  • Депрессивное настроение
  • Потеря мотивации
  • Тревожность (но в начале лечения может повысить тревожность)
  • Нарушение сна (но в начале может вызывать бессонницу)

Механизм действия и фармакокинетика

Флуоксетин является производным пропиламина. Флюоксетин, метаболизированный в норфлуоксетин, избирательно блокирует обратный нейрональный захвата серотонина в головном мозге, усиливая действия серотонина на ауторецепторы 5НТ1А. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов.

  • Максимальная концентрация в плазме: 6-8 часов
  • Период полувыведения 2-3 дня
  • Метаболизируется с помощью CYP2D6. Индуцирует CYP2C9, ингибирует CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4.
  • Активные метаболиты сохраняются в крови две недели

Схема лечения

◊ Дозировка и подбор дозы

  • 20-80 мг/день для депрессии и тревожных расстройств
  • 60-80 мг/день для булимии
  • Депрессия и ОКР: начинать с 20 мг утром и ждать несколько недель, если есть необходимость повышать до 80 мг
  • Булимия: начинать с 60 мг утром, но можно начать и с меньшей дозы
  • Из-за длительного времени полураспада, изменения в дозировке не быстро отразятся на концентрации в крови; соответственно выводится из организма дольше других препаратов
  • Принимают обычно утром, но можно и в другое время суток
  • Чем более тревожный пациент, тем ниже стартовая доза, тем медленнее поднимать дозу. В таких случаях рекомендуется комбинировать поначалу с тразадоном или бензодиазепинами [1].
  • Если в начале лечения или после прерывания лечения появляются тревожность, бессонница, ажитация, акатизия, нужно рассмотреть возможность биполярного расстройства и переключиться на стабилизатор настроения или атипичный антипсихотик
Читайте так же:  Проблемы и формы делового общения

Как быстро действует

  • У некоторых пациентов начинает действовать сразу же.
  • Начинает действовать после 2-4 недель
  • Если нет эффекта через 6-8 недель, надо повысить дозу или перейти на другой препарат
  • Для предотвращения рецидива можно принимать в течение многих лет.

◊ Ожидаемый результат

  • Полная ремиссия.
  • После исчезновения симптомов депрессии следует продолжать прием один год, если это было лечение первого эпизода. Если это лечение повторного эпизода, лечение можно продлить бессрочно.
  • Использование при лечении тревожности и булимии может быть бессрочным [1].

Если не работает

  • Изменить дозу, перейти на другое лекарство или добавить вспомогательный препарат;
  • Подключить психотерапию;
  • Пересмотреть диагноз, выяснив коморбидные состояния;
  • У пациентов с недиагностированным биполярным аффективным расстройством эффективность лечения может быть низкой, в таком случае следует перейти на Стабилизатор настроения [1].

Как прекратить прием

Постепенно снижать не нужно, из-за длительного периода полураспада флуоксетина [1].

Лечебные комбинации

  • При бессоннице: тразадон
  • При усталости, сонливости, потере концентрации: модафинил [3].
  • Комбинации с другими антидепрессантами могут активировать биполярное расстройство и суицидальные идеи
  • Очень хорошо изучена комбинация флуоксетин + оланзапин, она дает прекрасные результаты при биполярной депрессии, резистентной униполярной депрессии и психотической депрессии.
  • При биполярной депрессии, психотической депрессии, резистентной депрессии, резистентном тревожном расстройстве: стабилизаторы настроения, атипичные антипсихотики
  • При тревожном расстройстве: габапентин, тиагабин

Предостережения и противопоказания

  • Начинать лечение другим антидепрессантом через 5 недель после прекращения флуоксетина;
  • С осторожностью если у пациента были судороги;
  • С осторожностью если у пациента есть биполярное расстройство;
  • Не использовать если пациент принимает пимозид, тиоридазин, тамоксифен, ИМАО;
  • Не использовать если есть аллергия на флуоксетин [1].

Антидепрессант Флуоксетин: инструкция, отзывы врачей и пациентов

Флуоксетин это антидепрессант, который относится к группе селективных ингибиторов. Данное средство назначается при навязчивых и депрессивных состояниях.

Препарат выпускается в капсулах по 10 и 20 мг. Флуоксетин выпускают торговые марки Канон, Ланнахер, Озон и др. В одной капсуле содержится 22 мг гидрохлорида флуоксетина и следующие вспомогательные компоненты:

  • кукурузный прежелатинизированный крахмал (185 мг);
  • диметикон (2мг).

Корпус капсулы состоит из титана диоксида, желатина и желтого оксида.

Фармакологический профиль

Препарат является производным пропиламина. Фармакологическое действие заключается в частичном подавлении обратного захвата серотонина. В результате, происходит повышение концентрации препарата в синаптической щели и усиление его действия.

Формула гидрохлорида флуоксетина

Действующее вещество медикамента устраняет ангедонию, уменьшает напряженность, тревожность и чувства страха. Флуоксетин не оказывает токсического влияния на человеческий организм и не провоцирует появления ортостатической гипотензии. Желаемый терапевтический эффект наступает через одну-две недели.

Препарат имеет минимальное влияние на обмен ацетилхолина, дофамина и норадреналина. Особо эффективен при обессивно-компульсивных расстройствах и эндогенных депрессиях. После приема устраняется дисфория и улучшается настроение. Выраженное терапевтическое действие при депрессиях отмечается после 2-4 недель приема, а при компульсивных расстройствах – после 5 недель.

Лекарственное средство хорошо абсорбируется из ЖКТ. При первом прохождении через печень все компоненты проходят слабый процесс метаболизации. Процесс приема еды не влияет на степень абсорбции, но замедляет ее скорость. Наивысшая степень насыщенности препарата в плазме крови достигается спустя шесть-восемь часов после его употребления. При этом прием медикамента должен быть непрерывным (на протяжении нескольких недель).

Уровень способности к связыванию с белками составляет 94%. Процесс метаболизирования проходит в печени в виде деметилирования, с формированием норфлуоксетина (основной активный метаболит). Период полувыведения лекарственного средства составляет 2-3 дня после одного приема. При длительном употреблении Флуоксетина этот период составляет 5-6 дней.

Медикамент выводится в основном почками: в неизмененном состоянии выходит 11,6%, в виде флуоксетина глюкуронида – 7,4%, другие соединения – 46%, в виде гиппуровой кислоты – 20%. При неправильной работе почек, процесс выведения метаболитов значительно замедляется. При проведении диализа препарат не выводится вовсе. Это связано с огромным объемом распределения и высокой степенью связывания с белками плазмы.

[2]

Была отмечена эффективность препарата даже при таких нарушениях, как: нервная анорексия и диабетическая нейропатия.

Механизм действия лекарственного средства основан на выборочном угнетении обратного блокирования серотонина в местах передачи нейромедиаторов. Препарат способен оказывать тимоаналептическое и стимулирующее действие. После однократного приема уменьшается чувство тревоги и страха, но полного успокаивающего действия препарат не оказывает.

Показания к применению

Флуоксетин эффективен при следующих расстройствах:

  • депрессия, сопровождающаяся страхами;
  • булимия, в данном случае средство используется как компонент комплексной психотерапии;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • предменструальная дисфория;
  • булимический невроз;
  • затяжной алкоголизм;
  • биполярное расстройство;
  • шизофрения и шизоаффективный психоз;
  • навязчивые состояния;
  • резистентные депрессии.

Флуоксетин для похудения

Таблетки Флуоксетин применяются не только для лечения депрессии, но и для похудения. Под воздействием препарата снижается аппетит, в результате чего медикамент стал использоваться в целях снижения веса.

Максимальная суточная доза в данном случае не должна превышать 80 мг.

Читайте так же:  Депрессия не сплю

В случаях если причиной избыточного веса является депрессивное состояние (булимия), то действие препарата будет максимально естественным и не будет нарушена работа внутренних систем организма.

Отзывы худеющих с помощью Флуоксетина показывают, что данное лекарственное средство действительно эффективно и помогает сбросить вес, но при этом нарушаются функции иных систем организма.

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению Флуоксетина:

  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • хроническая почечная дефицитность;
  • период вынашивания ребенка и грудное кормление;
  • атония мочевого пузыря;
  • аденома предстательной железы;
  • наличие сахарного диабета;
  • наличие заболеваний печени;
  • проявление декомпенсированной эпилепсии;
  • проявление судорожных реакций;
  • детский и юношеский возраст (до 18 лет);
  • период употребления ингибиторов МАО.

Инструкция по применению

Антидепрессант Флуоксетин предназначен для внутреннего приема, независимо от время приема еды, дозировки препарата назначаются исходя из вида заболевания:

  1. Депрессивные состояния. Изначально величина суточной дозы составляет 20 мг в сутки. При этом медикамент нужно принимать только в первой половине дня. Со временем доза препарата может быть увеличена до 40-60 мг в сутки. Но в таком случае дозу медикамента нужно разделить на два или три приема. При острой необходимости суточная доза повышается до 80 мг в сутки (за три приема).
  2. Булимический невроз. Суточная доза лекарства составляет 60 мг за два-три приема. Употреблять препарат могут пациенты различного возраста. Данные об изменении дозы медикамента исходя из возраста пациентов отсутствуют. В пожилом возрасте терапия Флуоксетином начинается с дозы 20 мг.
  3. Обсессивно-компульсивные расстройства. Начальная доза составляет 20 мг. Со временем доза увеличивается до 60 мг в сутки.

Случаи передозировки

Передозировка Флуоксетином проявляется следующими побочными эффектами:

  • головокружение и частые головные боли;
  • тошнота и диарея;
  • уменьшение остроты зрения;
  • повышенное потоотделение.

В случае проявления одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь.

При судорогах следует принимать транквилизаторы и провести симптоматическую терапию. Передозировка возникает при превышении суточной дозы (80 мг).

Особые указания

Флуоксетин категорически противопоказан при употреблении алкоголя. При нарушенной работе почек и печени лечение следует начинать с половины рекомендованной дозы. При этом нужно увеличить интервал между приемом медикамента.

Также препарат не рекомендуется принимать во время беременности и лактации. Флуоксетин не назначается детям и юношам до восемнадцати лет.

Назначение лекарства для больных сахарным диабетом может вызвать гипогликемию. После курса терапии ингибиторами МАО, препарат можно применять только по истечении четырнадцати дней. Лечение пациентов с дефицитом массы тела может привести к проявлению анорексичного эффекта.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется одновременный прием Флуоксетина с ингибиторами МАО, так как это может привести к появлению серотонического синдрома. Параллельное применение с Триптофаном увеличивает серотонинергические свойства медикамента.

Прием препаратов со зверобоем также вызывает серотонинергический эффект и усиливает проявление побочных реакций.

Одновременное употребление с лекарственными средствами центрального действия провоцирует подавление функций ЦНС и увеличивает риск появления побочных действий.

Практический опыт применения

Отзывы врачей и людей, принимавших или принимающих Флуоксетин.

Препарат очень эффективен, но я всегда назначаю его с особой осторожностью из-за побочных эффектов. Хорошо помогает при депрессивном состоянии.

Анатолий Валентинович, врач психотерапевт

В своей врачебной практике я применяю этот препарат достаточно недавно и побочных действий у своих пациентов не наблюдала. Никогда не назначаю его для похудения.

Ангелина Марковна, врач невропатолог

Я очень редко употребляю лекарства, но последние события в моей жизни заставили мои мозги просто закипеть. После обращения к психотерапевту я начала принимать Флуоксетин по одной капсуле в день (20 мг). После восьми дней применения я почувствовала значительные улучшения касательно своего самочувствия.

Алина

Принимала препарат с целью терапии депрессии, заодно и похудела немного. Из побочек проявилась только головная боль и потеря аппетита. Принимала я этот препарат около месяца и даже окружающие заметили что я очень поменялась. Исчезла вся нервозность, и я стала психически сильным и здоровым человеком.

Галина

Врачебная практика и опыт применения пациентов показывает, что препарат достаточно сильный и действенный. Поэтому принимать его нужно с особой осторожностью. К недостаткам можно отнести проявление большого количества нежелательных реакций.

Стоимость лекарства

Флуоксетин производится в капсулах (10-20 мг) и отпускается в блистерах и упаковках, средняя цена на препарат колеблется в пределах от 37 до 65 рублей.

Медикамент нужно сохранять при комнатной температуре (15-30 градусов), в сухом месте. Срок годности препарата составляет три года с момента производства.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Флуоксетин отпускается в аптеках только по выписанному рецепту от врача.

Источники


  1. Вуль, Феликс Путешествие в любовь. Энциклопедия / Феликс Вуль. — М.: Сталкер, 2011. — 416 c.

  2. Мантегацца, Паоло Физиология наслаждений / Паоло Мантегацца. — М.: Профит Стайл, 2012. — 480 c.

  3. Э. Кей Любовь и брак. Эволюция любви / Э. Кей. — Москва: Гостехиздат, 2015. — 715 c.
Флуоксетин от депрессии
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here