Гамильтон тест на депрессию

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Гамильтон тест на депрессию" с комментариями профессионалов. Мы постарались собрать полную и достоверную информацию, переработать и предоставить в удобном для прочтения виде. Любые вопросы вы можете задавать в комментариях.

Шкала Гамильтона

Шкала Гамильтона была предложена им в 1960 г. для определения эффективности медикаментозного лечения депрессивных состояний. При заполнении шкалы может быть использовано стандартное разработанное специально для этих целей интервью. Пункты шкалы Гамильтона отражают состояние больного в течение нескольких предшествующих интервью дней. После проведения психотерапевтического или медикаментозного лечения опрос повторяется, в результате чего врач может оценить эффект от проведенного лечения.

Шкала Гамильтона для оценки депрессии имеет 21 пункт. Общий балл подсчитывается по первым 17-ти пунктам, а оставшиеся пункты используются для определения подтипа депрессивного расстройства. Из 17-ти пунктов: по 9-ти пунктам ставится балл от 0 до 4, а по 8-ми пунктам – от 0 до 2. Баллы по пунктам, использующимся для определения подтипа депрессии, не суммируются с баллами по остальным 17-ти подпунктам и не влияют на общий балл, определяющий тяжесть депрессии.

Для того чтобы подсчитать количество баллов по шкале Гамильтона, с больным проводится беседа в течение 25-30 минут, в течение которой нужно опросить больного и сделать выводы о следующем:

Вы не можете посетить текущую страницу по одной из причин:

  • 1 просроченная закладка/избранное
  • 2 кэш поисковой системы ссылается на несуществующий документ
  • 3 неправильный адрес
  • 4 у вас нет права доступа на эту страницу
  • 5 Запрашиваемый ресурс не найден.
  • 6 В процессе обработки вашего запроса произошла ошибка.

Пожалуйста, перейдите на одну из следующих страниц:

  • Домашняя страница

Если проблема повторится, пожалуйста, обратитесь к системному администратору сайта и сообщите об ошибке, описание которой приведено ниже..

Duplicate entry ‘2019-08-16 19:39:27-1-3’ for key ‘PRIMARY’

Гамильтон тест на депрессию

Данная шкала состоит из 10 вопросов. Есть основные утверждения, а также промежуточные состояния, которые обозначаются только цифрой, т.е. состояние граничит между двумя соответствующими этой цифре.
Вам нужно выбрать цифру, наиболее близкую к утверждению, которое соответствует Вашему состоянию.

Обращаем Ваше внимание, что результат теста не является окончательным диагнозом и, в случае сомнения, рекомендуем Вам обратиться к специалисту!

Настроение
без колебаний!

Стабилизирует настроение, существенно снижая амплитуду аффективных колебаний; подавляет тревогу, беспокойство, снижает эмоциональное напряжение и повышает приспособительные реакции и устойчивость
к эмоциональному стрессу. Обладает мягким антидепрессивным действием,
в тревожно-депрессивных случаях.

НОРМОТИМ® – является источником лития с высокой биодоступностью (новая соль лития, обладающая уникальными свойствами), витамина С и витаминов группы В (В1, В6).

Препарат прошел добровольную
сертификацию по итогам клинических испытаний.

Гамильтон тест на депрессию

КРАТКИЙ ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ВАЛИДИЗАЦИИ ШКАЛЫ

В исследовании по валидизации у пациентов с мелан­холией изучали только укороченный вариант шкалы, содержащий первые 17 пунктов, последние 4 пункта отражают типы депрессии или редкие симптомы.

Отдельно для мужского и женского пола был выпол­нен анализ главных компонент. Выделены 3 фактора: «общий депрессивный фактор», «тревожная депрес­сия», индекс нестабильности. Начиная с 1960 г. были выполнены сопутствующие исследования по валиди­зации с применением других шкал. Кроме того, оце­нивали соответствие результатов, полученных разны­ми исследователями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Общие рекомендации:

Данная шкала разработана для оценки тяжести сим­птомов депрессии (независимо от небольших колеба­ний во времени), поэтому вопросы должны касаться состояния пациента в течение последних нескольких дней или предыдущей недели.

Точность измерения зависит, в первую очередь, от квалификации и опыта исследователя и аккуратной регистрации используемой информации. Не следует оказывать давление на пациента; пациенту необходи­мо предоставить достаточно времени для подробно­го ответа на вопрос, но при этом не позволять ему отклоняться от темы вопроса. Число прямых вопро­сов должно быть сведено к минимуму, задавать их следует различными способами, комбинируя вариан­ты с утвердительными или отрицательными ответа­ми.

Желательно получать дополнительную информацию от родственников пациента, его друзей, медицинско­го персонала и т.д., если есть сомнения в корректно­сти ответов пациента.

Повторные измерения следует проводить независимо друг от друга. Во время проведения повторного из­мерения исследователь не должен видеть результаты предыдущих измерений и заполняет только чистый бланк шкалы. Эти рекомендации могут показаться банальными, но они крайне важны. Исследователь по мере возможности должен избегать вопросов, связанных с изменением состояния пациента со вре­мени последнего измерения.

Инструкции:

Для оценки следует выбирать вариант ответа, наибо­лее точно характеризующий состояние пациента.


Для пункта 7 (работа и другая активность) исследо­ватель может получить информацию от родственни­ков или медицинского персонала.

Пункт 16 (потеря в весе) требует ответа по типу «да или нет», то есть или по пункту 16А или 16Б. Более предпочтительной во время терапии является объек­тивная оценка изменений веса (16Б), оценка измене­ния веса по анамнестическим сведениям (16А) ис­пользуется только как начальная, перед проведением терапии.

Пункт 18 (суточные колебания) оценивается следую­щим образом:

при отсутствии суточных колебаний ставится оценка «О» по пункту 18А, а пункт 18Б остается пустым; при наличии суточных колебаний по пункту 18А отмеча­ется время суток, когда симптомы выражены в наи­более тяжелой степени, а степень или выраженность колебаний отмечается в пункте 18Б.

ЛИТЕРАТУРА

• Hallworth HI Programs for correla­ tions and factor analysis. Br J Math Slot
Psychol.
1965; 18: 142-143.

• Hamilton M. A rating scale for depression. J Neural Neurosurg
Psychiatry. 1960; 23: 56-62..

• Hamilton M. Development of a rating scale for primary depressive illness. Brit
JSoc Clln Psychol. 1967; 6: 278-296.

Hamilton M, Comparison of factors by Ahmavaara»s method. Br JMath Stat
Psychol.
1967; 20: 1-107.

Hamilton M. Standardized assessment and recording of depressive symptoms.
Psychiatr Neural Neurochir. 1969; 72: 201-205.

Hamilton M, McGuire RJ, Goodman MJ. The P.L.U.S. system of programs: an
integrated system of computer pro grams for biological data. Br J Math Stat Psychol. 1965; 18: 265-266.

Hamilton M, White JM. Clinical syn­ dromes in depressive states. J Men! Sci.
1959; 105: 985-998.

Читайте так же:  Тревожная депрессия лечение

Harmon HH. Modern Factor Analysis. University of Chicago Press; 1960.

Jacobsen M. The use of rating scales in clinical research. Br J Psychiatry, 1965; 111: 545-546.

Kaiser HF. The Varimax criterion for analytic rotation in factor analysis.
Psychometrica. 1958; 23: 187-200.

Kaiser HF. Formulas for component scores. Psychometrika. 1962; 27: 83-87.

Schwab JJ et al. Hamilton rating scale for depression and medical in-patients.
Br J Psychiatry. 1967; 113: 83-88.

Шкала Гамильтона для оценки депрессии и тревоги

Шкала депрессии Гамильтона — очень удобный и вместе с тем точный инструмент диагностики депрессивных и других тревожных расстройств. Она часто применяется врачами-психиатрами или специалистами в области психиатрии для оценки выраженности различных симптомов депрессии.

История создания шкалы

Создатель методики, Макс Гамильтон, был уверен в том, что психиатрия нуждается в инструментах, основанных на использовании коротких рейтинговых шкал, которые можно было бы использовать для оценки эффективности создаваемых вновь препаратов.

Шкала Гамильтона для оценки депрессии была разработана в 1960 году. При её создании Гамильтон основывался на идее о том, что лучший способ получения достоверной клинической картины — это объективная оценка патологических проявлений.

Для исследования структуры шкал и их валидности он пользовался двухфакторным анализом Спирмена — методом, позволяющим определить, насколько обоснованно и пригодно использование результатов исследования в каждом конкретном случае.

В процессе соотнесения различных факторов Гамильтон выявил несколько групп, в зависимости от однородности оценок пациентов, которых он обследовал.

Гамильтон посвятил совершенствованию шкалы остаток жизни (30 лет), но всё же не смог довести её структуру до идеального состояния. Несмотря на это, шкала Гамильтона для оценки депрессии остаётся и по сей день самой востребованной и объективной методикой для изучения выраженности депрессивного состояния пациентов.

Цель применения

Шкала Гамильтона для оценки тревоги и депрессии имеет целью не постановку конкретного диагноза. Она дает оценку тяжести симптоматических проявлений у взрослых пациентов с установленным диагнозом.

Особенности применения методики

Как и любой другой инструмент, шкала Гамильтона даст точные результаты только при правильном её применении, поэтому существует ряд требований, которые должны соблюдаться неукоснительно.

Описание проведения методики

Любая методика предполагает решение поставленных перед ней задач, в данном конкретном случае главной задачей (которую ставил перед собой и Макс Гамильтон, и ставят современные исследователи) является определение глубины депрессии. Тяжесть депрессивной симптоматики в процессе устного тестирования пациента и определяет шкала Гамильтона для оценки депрессии. Тест расшифровывается позже согласно специальной балльной системе.

Время тестирования обычно не превышает 20-30 минут.

Оригинальный опросник содержит перечень из 23 различных групп симптомов, описывающих психические и соматические аспекты тревожного состояния.

Он включает в себя следующие психические симптомы тревоги:

  • депрессивное настроение (подавленность, безнадежность, беспомощность, чувство собственной малоценности);
  • чувство вины;
  • суицидальные намерения;
  • бессонница (ранняя, средняя либо поздняя);
  • отсутствие работоспособности;
  • заторможенность (замедленность в действиях и мышлении, неспособность концентрировать внимание);
  • тревога (перебирание пальцами, кусание ногтей, губ и т. п.).

Среди соматических симптомов выделяются:

  • мышечные (например, боль или судороги);
  • сенсорные (шум в ушах);
  • кардиоваскулярные (учащённое сердцебиение, головная боль);
  • респираторные (одышка);
  • гастро-интестинальные (нарушения в работе ЖКТ);
  • генитальные (утрата либидо, нарушения менструального цикла);
  • нейровегетативные (появление красных пятен на шее, приливы жара);
  • потеря в весе.

Исследователь, беседуя с пациентом, заполняет бланк, проставляя баллы по каждому из симптомов, ориентируясь на развёрнутый ответ пациента.

Для некоторых пунктов опросника максимальный балл составляет 4, для пунктов, которые могут быть выражены только качественно — 2, несколько пунктов имеют общий характер и не измеряют силу тревожных настроений.

Интерпретация результатов

Шкала Гамильтона для оценки депрессии расшифровывается, исходя из количества набранных пациентом баллов. Варианты:

  • 52 — максимально возможное количество баллов. У пациентов, набравших сумму от 28 до 52 баллов, можно диагностировать крайнюю тяжесть депрессии.
  • 17-27 баллов говорят о тяжёлой депрессии.
  • 7-16 баллов — свидетельство малой выраженности депрессии.
  • 0-7 баллов — отсутствие депрессивного состояния.

Применение

Используется шкала Гамильтона для оценки депрессии для отслеживания клинического состояния пациента и возможности продолжения лечения препаратом. Несколько последовательно проведённых интервью позволяют судить о состоянии пациентов в динамике.

Шкала Гамильтона сегодня широко применяется и в клинических испытаниях, в частности, для определения эффективности лечения антидепрессантами.

Эффект препарата считается значимым, если разница между эффектом от него и эффектом плацебо составляет от 3 пунктов и более.

Шкала основывается на субъективных ощущениях пациента. Такая информация является важнейшим способом оценки заболевания до начала лечения и отслеживания динамики после проведения терапии.

Депрессия, или Туда и обратно

    Печатный экземпляр: Скачать бланк Шкалы Депрессии Гамильтона в PDF:

Шкала Гамильтона для оценки депрессии ( The Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) или The Hamilton Depression Rating Scale (HAMD, HDRS)) была разработана профессором Максом Гамильтоном в 1960 году. (Hamilton, M: A rating scale for depression, Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 23:56-62, 1960)

Из чего состоит тест Шкала депрессии Гамильтона:

Шкала содержит 17 пунктов, каждый пункт оценивается от 0 до 2 или от 0 до 4. Сумма всех набранных баллов составляет общий балл, по которому и производится количественная оценка степени тяжести депрессии.

Суммарный балл классифицируются следующим образом:

Ограничения в использовании шкалы депрессии Гамильнона:

Шкала Гамильтона для оценки депрессии содержит относительно большое количество соматических симптомов и относительно немного когнитивных или аффективных симптомов. Такое распределение симптомов не случайно — дело в том, что стандартная версия шкалы Гамильтона предназначена для заполнения обученным клиницистом, а не пациентом, и значительная часть информации собирается врачом путем наблюдения, а не прямого опроса. Все вопросы для заполнения теста должны формулироваться специалистом в соответствии со стандартизированным интервью — чтобы максимально исключить роль личности опрашивающего врача. Поэтому, в частности, тест широко используется в медицинском сообществе, но практически не используется психологами.

Когда использование шкалы Гамильтона для оценки депрессии обосновано:

  1. Шкала депрессии Гамильтона может быть полезной шкалой для пациентов с нарушениями когнитивного поведения, которые трудно справляются с инструментами самоотчета.
  2. Оценки шкалы оценки депрессии Гамильтона хорошо коррелируют с оценками BDI-II и могут использоваться вместо самоотчета, когда пациент не может читать.
  3. Также тест Гамильтона можно использовать, когда есть опасения относительно точности самоотчета пациента.
Читайте так же:  Китайское деловое общение

Прежде чем пройти онлайн тест Шкала Гамильтона для оценки депрессии:

Помните — тест Гамильтона не предназначен для самостоятельной оценки депрессии. Основное предназначение этого онлайн варианта теста — помощь в подсчете баллов и сохранение результатов. Если вы не являетесь опытным клиницистом, вам лучше предпочесть тест Занга или Бека.

Внимательно прочитайте каждое утверждение и выберите пункт, который лучше всего отражает ваше состояние в течение последней недели:

Random Posts

Как избавиться от депрессии? Личный опыт.

Депривация сна при депрессии

Туман в голове. Спутанное и мутное сознание. Причины и решения.

Почему я ничего не хочу и что с этим делать

Mental log 004. Нокдаун

Онлайн тест — Шкала депрессии Гамильтона: Один комментарий

Да уж, близка я опять к депрессии. Придется валокордин попить, чтобы не впасть в это состояние. Хорошо, что сейчас такие тесты есть, можно контролировать себя

Тесты на депрессию

Тесты на депрессию должны проходить все, кого беспокоит повышенная раздражительность, рассеянность, невнимательность, потеря аппетита и бессонница. Учеными доказано, что более 35% женского населения и более 20% мужского страдают от депрессивных состояний, и только небольшая часть из них обращается за профессиональной психологической поддержкой. Опросники показаны людям, перенесшим инфаркты, инсульты, страдающим вирусными, онкологическими и другими серьезными заболеваниями, а также тем, кто борется с алкогольной и наркотической зависимостью.

Качественные тесты на депрессию можно пройти онлайн и бесплатно, не выходя из дома. Даже если ваше угнетенное самочувствие протекает без видимых признаков и замаскировано под физическую усталость, шкала поможет определить точную степень вашего психического состояния и уровень тревожности на данный момент. По результатам одного из тестирований можно будет найти пути выхода из психологического кризиса, а в запущенных случаях даже предотвратить суицид.

Ученые утверждают, что женщины подвержены депрессии намного больше, чем представители сильного пола. Поэтому для диагностики их состояния разрабатываются специальные тесты. Один из них перед Вами. Припомните свои ощущения и постарайтесь дать самые точные ответы.

Замечаете за собой проявления истерических реакций? Ваша тревожность вышла за привычные рамки? Беспокоит беспричинный зуд или головная боль? Все это признаки тяжелой депрессии. Шкала Бека – один из классических тестов, используемых в практической психологии для определения степени депрессии. Воспользуйтесь им и оцените свое состояние.

Тест на признаки депрессии у женщины выявит неладное в психоэмоциональной жизни дамы. Результат поможет сконцентрировать ваше внимания на тревожные симптомы, тем самым подобрать оптимальное решение проблемы.

Есть ли у меня депрессия — тест, который поможет самостоятельно выявить опасное состояние. Найденные отклонения в психоэмоциональном плане помогут подобрать пути выхода из сложившийся ситуации.

Тест на уровень стресса покажет, насколько ярко проявляется ваша психологическая напряженность. Степень нервного расстройства определяется по вопросам эмоционального и поведенческого характера.

Психологический тест на стрессоустойчивость поможет разобраться в степени социальной адаптивности. Результат скажет о вашей возможности сопротивляться агрессивным обстоятельствам окружающей среды.

Тест на депрессию определит ступень вашего эмоционального состояния на данный момент. Возможно, у вас только угроза возникновения проблемы или уже тяжелая стадия расстройства и необходимо обратиться к специалисту.

Подвержены ли вы стрессу позволит определить представленный тест. Результат покажет какие ежедневные действия, и привычки повышают риск развития дискомфорта психоэмоционального состояния.

Тест на определения стресса или депрессии даст четкое понятие о причине вашего психологического дискомфорта. Возможно, у вас просто нервное перенапряжения или же проявляются серьезные эмоциональные проблемы.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии

Содержание

Описание методики

Шкала разработана Zigmond A.S. и Snaith R.P. в 1983 г. для выявления и оценки тяжести депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики. Преимущества обсуждаемой шкалы заключаются в простоте применения и обработки (за­полнение шкалы не требует продолжительного времени и не вызывает затруднений у пациента), что позволяет рекомендовать ее к использованию в об­щесоматической практике для первичного выявле­ния тревоги и депрессии у пациентов (скрининга). Опросник обладает высокой дискриминантной валидностью в отношении двух расстройств: тревоги и депрессии. Для более детальной квалификации состояния и отслеживания его дальнейшей дина­мики рекомендуется пользоваться более чувствительными клиническими шкалами (например, Шкалой депрессии Гамильтона, Шка­лой тревоги Гамильтона, Шкалой Монтгомери — Асберга для оценки депрессии, Опроснииком депрессии Бека, Шкалой тревоги Кови, Шкалой тревоги Бека.

При формировании шкалы авто­ры исключали симптомы тревоги и депрессии, ко­торые могут быть интерпретированы как проявле­ние соматического заболевания (например, голово­кружения, головные боли и проч.). Пункты субшка­лы депрессии отобраны из списка наиболее часто встречающихся жалоб и симптомов и отражают преимущественно ангедонический компонент депрессивного расстройства. Пункты субшкалы тре­воги составлены на основе соответствующей секции стандартизованного клинического интервью Present State Examination и личном клиническом опыте ав­торов и отражают преимущественно психологиче­ские проявления тревоги.

Процедура проведения

Госпитальная шкала тревоги и депрессии содержит 14 пунктов, каждому из которых соответствует 4 варианта ответов, отражающих степень нарастания симптоматики.

Бланк шкалы выдается для самостоятельного заполнения испытуемому и сопрово­ждается инструкцией следующего содержания:

Инструкция

«Ученые уверены в том, что эмоции играют важ­ную роль в возникновении большинства заболе­ваний. Если Ваш доктор больше узнает о Ваших переживаниях, он сможет лучше помочь Вам. Этот oпросник разработан для того, чтобы помочь Вашему доктору понять, как Вы себя чувствуете. Не обращайте внимания на цифры и буквы, по­мещенные в левой части опросника. Прочитайте внимательно каждое утверждение, и в пустой графе слева отметьте крестиком ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как Вы себя чувствовали на прошлой неделе. Не раздумывайте слишком долго над каждым ут­верждением. Ваша первая реакция всегда будет более верной».

Обработка результатов

Шкала составлена из 14 утверждений, обслужива­ющих 2 подшкалы:

  • «тревога» (нечетные пункты — 1, 3. 5, 7, 9, 11, 13)
  • «депрессия» (четные пункты — 2, 4. 6, 8, 10, 12, 14).
Читайте так же:  Апатия после депрессии

Каждому утверждению соответ­ствуют 4 варианта ответа, отражающие градации выраженности признака и кодирующиеся по нара­станию тяжести симптома от 0 (отсутствие) до 3 (максимальная выраженность).

Интерпретация результатов

При интерпретации результатов учитывается сум­марный показатель по каждой подшкале, при этом выделяются 3 области его значений:

  • 0-7 — норма (отсутствие достоверно выра­женных симптомов тревоги и депрессии),
  • 8-10 — субклинически выраженная тревога/де­прессия,
  • 11 и выше — клинически выраженная трево­га/депрессия.

Тест на депрессию шкала Гамильтона

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Насколько часто вы замечаете за собой упадок сил, апатию и отсутствие настроения? Такие выраженные симптомы подавленности могут говорить о формировании психического расстройства. Профессиональный тест на депрессию шкала Гамильтона поможет достоверно определить наличие заболевания и степень развития патологического состояния.

Шкала Гамильтона с 60-х годов прошлого столетия успешно применяется в клинической практике с целью динамического наблюдения за пациентом с депрессивным расстройством. При этом для оценки депрессии в онлайн режиме предусматривается подразделение от нормы до крайне тяжелой степени заболевания.

Чтобы точно определить наличие депрессии проводится анализ пониженного настроения, чувства вины, проявления бессонницы, суицидальные склонности, заторможенность и уровень беспричинной тревоги. Пройти тестирование значит бесплатно оценить свою степень расстройства, т.к. повышенные показатели негативно влияют на все сферы жизни и деятельности человека.

Шкала депрессии Гамильтона

Содержание

Описание методики

Шкала депрессии Гамильтона (англ. Hamilton Rating Scale for Depression, сокр. HRDS) представляет собой одну из самых распространённых и общепринятых методик клинической диагностики депрессии и оценки динамики состояния больного.

Теоретические основы

Пункты шкалы, оценивающие определённые симптомы депрессивных расстройств, были выделены на основании подробного анализа симптомов депрессивных расстройств множества больных, в том числе в динамике. Дискриминативная и конвергентная валидность шкалы подтверждена множеством исследований.

История создания

Шкала была создана в 1959 году, а опубликована в 1960 году.

Внутренняя структура

Имеется несколько вариантов шкалы, отличающихся набором входящих в неё пунктов. Минимальное количество пунктов — 17, максимальное — 24. Пункты, не включаемые в минимальную версию, освещают расстройства, малораспространённые в популяции больных депрессией и имеющие меньшую клиническую значимость. Каждый пункт оценивается в баллах: минимальная оценка — 0, максимальная — 4, при этом не для всех пунктов возможны максимальные ответы.

Стандартные пункты, составляющие депрессивный симптомокоплекс в HRDS: настроение, вина, суицидальные намерения, ранняя, средняя и поздняя бессонница, работоспособность, заторможенность, ажитация, психическая тревога, соматическая тревога, желудочно-кишечные симптомы, общесоматические симптомы, генитальные симптомы, ипохондрия, потеря веса, критика к болезни.

Процедура проведения

Шкала предназначена для заполнения специалистом в области психического здоровья. Как и большинство подобных шкал, HRDS заполняется врачом в ходе полуструктурированного интервью с пациентом. Точность измерения значительно зависит, в свою очередь, от квалификации и опыта исследователя и аккуратной регистрации используемой информации. Не следует оказывать давление на пациента; пациенту необходи­мо предоставить достаточно времени для подробно­го ответа на вопрос, но при этом не позволять ему отклоняться от темы вопроса. Число прямых вопро­сов должно быть сведено к минимуму, задавать их следует различными способами, комбинируя вариан­ты с утвердительными или отрицательными ответами. Желательно получать дополнительную информацию от родственников пациента, его друзей, медицинско­го персонала и т.д., если есть сомнения в корректно­сти ответов пациента.

Повторные измерения следует проводить независимо друг от друга. Во время проведения повторного из­мерения исследователь не должен видеть результаты предыдущих измерений и заполняет только чистый бланк шкалы. Эти рекомендации могут показаться банальными, но они крайне важны. Исследователь по мере возможности должен избегать вопросов, связанных с изменением состояния пациента со вре­мени последнего измерения.

Для пункта 7 (работа и другая активность) исследо­ватель может получить информацию от родственни­ков или медицинского персонала. Пункт 16 (потеря в весе) требует ответа по типу «да или нет», то есть или по пункту 16А, или по пункту 16Б. Более предпочтительной во время терапии является объек­тивная оценка изменений веса (16Б), оценка измене­ния веса по анамнестическим сведениям (16А) ис­пользуется только как начальная, перед проведением терапии. Пункт 18 (суточные колебания) оценивается следую­щим образом: при отсутствии суточных колебаний ставится оценка «О» по пункту 18А, а пункт 18Б остается пустым; при наличии суточных колебаний по пункту 18А отмеча­ется время суток, когда симптомы выражены в наи­более тяжелой степени, а степень или выраженность колебаний отмечается в пункте 18Б.

Клиническая значимость

В отличие от скрининговых методик, HRDS является серьёзным диагностическим инструментом, не предназначенным для заполнения пациентом. HRDS позволяет клинически оценить степень выраженности депрессии, и её динамику в процессе специфического лечения, и применяется в психиатрической практике, особенно на фоне психофармакотерапии. Также HRDS считается «золотым стандартом» в проведении научных исследований, особенно при оценке клинического профиля действия антидепрессантов.

Интерпретация

Вне зависимости от объёма шкалы, для оценки степени тяжести депрессии учитываются данные только первых 17 вопросов. Оценки остальных вопросов служат для оценки остальных расстройств, напрямую не связанных с депрессией.

Суммарный балл первых 17-ти пунктов:

  • 0-7 – норма
  • 8-13 – легкое депрессивное расстройство
  • 14-18 – депрессивное расстройство средней степени тяжести
  • 19-22 – депрессивное расстройство тяжелой степени
  • более 23 – депрессивное расстройство крайне тяжелой степени тяжести

Гамильтон тест на депрессию

Желудочно-кишечные соматические симптомы

1 = утрата аппетита, но принимает пищу самостоятельно, без принуждения

2 = прием пищи только с принуждением. Нуждается в назначении слабительных или препаратов для купирования гастроинтестинальных симптомов

Общие соматические симптомы (генитальные/расстройства сексуальной сферы)

1 = тяжесть в конечностях, голове или спине; боли в спине, мышцах, головные боли, чувство снижения энергии и упадка сил

2 = любые выраженные симптомы оцениваются как 2

Ипохондрия (ипохондрические расстройства)

[3]

1 = поглощенность собой (телесно)

2 = чрезмерная озабоченность своим здоровьем

3 = убежденность в наличии соматических заболеваний

4 = ипохондрический бред

Снижение массы тела

Оцените пункт А или пункт В

А. Оценка по данным анамнеза

0 = отсутствие снижения массы тела

1 = вероятное снижение массы тела в связи с настоящим заболеванием

Читайте так же:  Деловое общение совещание

2 = явное (со слов пациента) снижение массы тела

В. Объективное снижение массы тела (при еженедельной оценке)

0 = снижение массы тела менее чем на 0,5 кг за неделю

1 = снижение массы тела на 0,5–1 кг за неделю

2 = снижение массы тела более 1 кг за неделю

3 = не оценивалось

0 = осознание собственного заболевания и депрессии

1 = осознает заболевание, но относит его на счет плохого питания, переутомления, вирусной инфекции, потребности в отдыхе и т.д.

2 = отрицает наличие заболевания

ОБЩАЯ ОЦЕНКА:

Суммарный балл:

8–13 – легкое депрессивное расстройство

14–18 – депрессивное расстройство средней степени тяжести

19–22 – депрессивное расстройство тяжелой степени

Более 23 – депрессивное расстройство крайне тяжелой степени тяжести

Шкала гамильтона (hdrs) для оценки депрессии

Состоящая из 21-го пункта Шкала Гамильтона для оценки депрессии (HDRS) заполняется при проведении клинического интервью (занимающего примерно 20-25 минут). При заполнении шкалы Гамильтона может применяться специально разработанное для этой шкалы структурированное клиническое интервью. Пункты шкалы должны отражать состояние пациента в течение последних нескольких дней или предыдущей недели. Посредством повторного и последовательного использования шкалы клиницист может документировать результаты проводимого лечения (медикаментозного или психотерапевтического)

1. Депрессивное настроение (подавленность, безнадежность, беспомощность, чувство собственной малоценности)

выражение указанного чувства только при прямом вопросе

жалоба высказывается спонтанно

определяется невербально (поза, мимика, голос, плаксивость)

пациент выражает только эти чувства, как в высказываниях, так и невербально

2. Чувство вины.

самоуничижение, считает, что подвел других

чувство собственной вины, мучительные размышления о собственных ошибках и грехах

настоящее заболевание расценивается как наказание, бредовые идеи виновности

вербальные галлюцинации обвиняющего и/или осуждающего содержания, и/или зрительные галлюцинации угрожающего содержания

3. Суицидальные намерения.

чувство, что жить не стоит

желание смерти или мысли о возможности собственной смерти

суицидальные высказывания или жесты

4. Ранняя бессонница.

0- отсутствие затруднений при засыпании

жалобы на эпизодические затруднения при засыпании (более 30 минут)

жалобы на невозможность заснуть каждую ночь

5. Средняя бессонница.

жалобы на беспокойный сон в течение всей ночи

многократные пробуждения в течение всей ночи, подъем с постели

6. Поздняя бессонница.

раннее пробуждение с последующим засыпанием

окончательное раннее утреннее пробуждение

7. Работоспособность и активность.

0- отсутствие трудностей

мысли и ощущение несостоятельности, чувство усталости и слабости, связанное с работой или хобби

утрата интереса к работе или хобби, выраженная непосредственно в жалобах или опосредованно, через апатичность и нерешительность (чувство потребности в дополнительном усилии приступить к работе или проявить активность)

уменьшение реального времени проявления активности или снижение продуктивности

отказ от работы вследствие настоящего заболевания

8. Заторможенность (замедленность мышления и речи, нарушение способности концентрировать внимание, снижение моторной активности)

0- нормальная речь и мышление

легкая заторможенность в беседе

заметная заторможенность в беседе

выраженные затруднения при проведении опроса

9. Ажитация.

беспокойные движения руками, теребление волос

постоянное перебирание руками, обкусывание ногтей, выдергивание волос, кусание губ

Депрессия, или Туда и обратно

Тесты, представленные на этой странице, проверены и обладают высоким показателем чувствительности и специфичности. Это означает, что вероятность не выявить депрессию — чувствительность теста, или выявить ее там, где ее нет — специфичность теста, достаточно низки. Однако важно понимать, что результат, который даёт тест на депрессию — это еще не клинический диагноз. Диагностировать депрессию с медицинской точки зрения имеет право только врач – психиатр или психотерапевт.

Прежде чем пройти тест на депрессию, важно знать:

Тесты на депрессию, так же как лекарства, проходят клинические испытания!

Задача онлайн тестирования — определить, находитесь ли вы в группе риска и не пора ли вам подумать о выборе адекватного метода лечения.

Тест/Шкала Пригодность для самодиагностики Распространенность в России Особенности
Шкала самооценки депрессии Занга Абсолютно подходит Ниже средней Первый тест для самодиагностики. Шкала депреcсии Бека Практически подходит Самая высокая Психологическое сообщество чаще всего выбирает этот тест. Шкала депреcсии Гамильтона Не подходит Средняя Требует специалиста для проведения опроса. Используется для оценки действия антидепрессантов. Шкала депреcсии Бека 2 Подходит Крайне низкая Соответствует современным определениям депрессии. В т.ч. — атипичной депрессии. Подходит для подростков (с 13 лет) Госпитальная Шкала тревоги и депреcсии Подходит Средняя Самый быстрый. (+ дополнительный отчет по тревожности)

Подумайте, прежде чем пройти тест на депрессию, готовы ли вы к следующему шагу? К тому, например, чтобы обратиться за помощью к специалисту если результат теста покажет высокий уровень депрессии? (Из личного опыта – получение результатов теста, подтверждающих депрессию, заставило меня почувствовать себя еще хуже, еще более депрессивным)

Тест на депрессию. Какой выбрать.

Все представленные здесь тесты на депрессию обладают достаточной надежностью (чувствительностью и специфичностью). Разница между ними заключается не в вероятности определения депрессии, а в том, насколько они рекомендованы для самостоятельной диагностики депрессии и для какой возрастной группы они более подходят. Сам онлайн тест, в большинстве случаев, займет не много времени – 5-15 минут.

Тест на депрессию Бека.

Шкала депрессии Бека (The Beck Depression Inventory, BDI)

Один из наиболее широко используемых психометрических тестов для оценки тяжести депрессии. Шкала была разработана в 1961 году психиатром Аароном Беком на основе симптомов, которые были распространены среди депрессивных пациентов. Ваш психолог или психотерапевт с высокой долей вероятности предложит вам именно этот тест, и именно в старой редакции — новая редакция теста (BDI-II, 1996 года) мало распространена в России. Если вы планируете впоследствии поделиться результатом со специалистом — выбирайте этот тест.

Шкала депрессии Бека II (BDI-II)

Эта шкала оценки тяжести депрессии была разработана в 1996 году, с учетом замечаний Американской Психиатрической Ассоциации. Некоторые пункты первой редакции теста были убраны, некоторые — добавлены или видоизменены, чтобы более точно и полно отражать современное понимание депрессии профессиональным сообществом и соответствовать требованиям актуальных редакций DSM и МКБ. В частности, этот вариант теста адресует большее число специфических для депрессии, в том числе и атипичной, симптомов и исходит из оценки состояния человека за последние две недели (в отличие от первой редакции теста, где пациентов просили оценить свои ощущения за последнюю неделю). Если вы проходите тест «для себя», то это хороший выбор.

Читайте так же:  Деловой этикет франции

Шкала депрессии Бека-2 подходит для тестирования депрессии у подростков (начиная с 13 лет).

Шкала Занга для самооценки депрессии.

Эта шкала была разработана Уильямом Зангом из университета Дьюка и может быть быть эффективно использована во множестве ситуаций: в клинических исследованиях, для мониторинга эффективности различных методов лечения и лекарств и в качестве инструмента скрининга в общей практике. Отличие от других тестов в том, что шкала депрессии Занга изначально разрабатывалась для самостоятельной оценки уровня депрессии. В частности, формулировки вопросов более понятны «не специалисту».

Шкала Занга также представляет собой простой инструмент для мониторинга изменений степени тяжести депрессии с течением времени. Шкала содержит 20 вопросов, время прохождения теста около 10 минут.

[2]

Тест депрессии Гамильтона.

Шкала оценки депрессии Гамильтона является наиболее широко используемой шкалой опроса, для измерения степени депрессии в стационаре. Она была разработана в 1960 году в Великобритании, для измерения степени депрессии у пациента до, во время и после лечения. С тех пор многие версии были адаптированы, включая структурированные руководства для интервью, формы для самостоятельного отчета и компьютеризированные версии. Шкала оценки депрессии Гамильтона содержит относительно большое количество соматических симптомов и относительно немного когнитивных или аффективных симптомов.

Изначально, шкала оценки депрессии Гамильтона была рассчитана на проведение опроса опытным врачом-клиницистом, имеющим опыт в обращении с психическими больными. В настоящее время она преимущественно используется в медицинских учреждениях соответствующего профиля и фармацевтическими компаниями для проведения анализа эффективности антидепрессантов. (Для справки – изменение результатов теста на 3 пункта является доказательством эффективности антидепрессанта.)
Поэтому, рекомендовать этот тест для самотестирования не стоит, если только вы не получили инструкции от специалиста выбрать именно этот тест.

[1]

Госпитальный тест тревоги и депрессии

Госпитальная шкала тревоги и депрессии была разработана для целей быстрого тестирования пациентов клиник (поэтому и называется госпитальной) врачами — не специалистами в вопросах психологии и психиатрии. Не секрет, что наше душевное состояние сильно влияет на нашу способность переносить боль, справляться с неизвестностью и бороться с разными заболеваниями. И, разумно предположить, что если врач будет знать о нашем психологическом состоянии — он сможет точнее диагностировать основное заболевание (как бы сделав поправку на нашу тревожность, пессимизм, страх перед будущим и т.п.) Но точность теста оказалась весьма и весьма высокой, поэтому госпитальная шкала тревоги и депрессии получила широкое распространение.

Кроме того, тревога и депрессия достаточно часто встречаются вместе. Согласно моноаминной теории депрессии (а на ней построена вся модель антидепрессантов) повышенная тревожность была бы следствием низкого уровня серотонина.

Что делать после теста на депрессию.

Прежде всего, если результат вашего теста показал депрессию — не спешите расстраиваться.

В современных условиях депрессия достаточно хорошо лечится. В зависимости от степени тяжести вашего депрессивного расстройства специалисты рекомендуют обратиться либо к психотерапевту, либо к психологу, либо и к тому и к другому.

При тяжелой степени депрессии без медикаментозной помощи психотерапевта (антидепрессантов) сложно обойтись, скорее всего у вас просто не будет сил ни на самостоятельную работу над собой, ни на работу с психологом. Впоследствии, я рекомендую подключить к лечению психолога — статистически лучшего (и более быстрого) результата добиваются специалисты, использующие методы когнитивно-поведенческой терапии.

При депрессивном состоянии средней и легкой степени тяжести вы можете, в качестве первичного выбора, остановиться на услугах психолога. Но, делая такой выбор, будьте уверены, что вы исключили возможные соматические причины депрессии — многие заболевания могут порождать схожие с депрессией симптомы, да и просто быть ее причиной.

Знайте, что вы не одиноки.

Только по официальной статистике, по данным, которые предоставляются в ВОЗ, в России 5,5% населения больны депрессией. Но, зная как мало людей обращаются со своими симптомами к врачам, многие эксперты считают, что эту цифру можно смело умножить на два.

Вдумайтесь — примерно каждый десятый человек в вашем окружении переживает депрессию прямо сейчас. Я, до своей депрессии, не замечал таких — они и стремятся быть не замеченными. Но после своего восстановления я вижу их, предполагаю, что вижу — их, действительно, много.

Запомните, а лучше запишите результат вашего теста на депрессию.

Говорят, что у депрессии нет цвета. Сплошная свинцовая серость, беспросветность и хмарь, через которую не пробьется ни один лучик надежды. Поэтому мы часто не замечаем, становится ли нам лучше или хуже, даже если предпринимаем какие-то шаги к исцелению. Но оттенки у этой серости всё же есть — если вы лечитесь, имеет смысл периодически (например — раз в месяц) проходить выбранный тест на депрессию повторно.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изменение результатов могут оказаться тем самым лучиком надежды, пробившимся через туман депрессии. Даже небольшое, но отслеженное положительное изменение может иметь большой терапевтический эффект.

Источники


  1. Джон Грей Марс и Венера на свидании / Джон Грей. — М.: Новости, 2002. — 352 c.

  2. Гретхен Рубин Проект Счастье. Мечты. План. Новая жизнь / Гретхен Рубин. — М.: Эксмо, 2013. — 512 c.

  3. Брестский, А.И. Самые распространенные заблуждения молодого супруга о том, каким будет первое утро после медового месяца / А.И. Брестский. — М.: АСТ, Харвест, 2017. — 349 c.
Гамильтон тест на депрессию
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here