Ну депрессия

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Ну депрессия" с комментариями профессионалов. Мы постарались собрать полную и достоверную информацию, переработать и предоставить в удобном для прочтения виде. Любые вопросы вы можете задавать в комментариях.

Вместо вступления

Чума двадцать первого века.

Чума двадцать первого века — так называют депрессию СМИ, и сравнение с самым страшным заболеванием средневековья возникло совсем не случайно: по прогнозам к 2020 году депрессия выйдет на первое место среди других заболеваний, обогнав сегодняшних лидеров — инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания; именно депрессия станет убийцей №1. Уже сегодня более 50% всех самоубийств на планете совершают люди, находящиеся в депрессии.

Статистика знает многое — она может подсчитать потери или составить прогноз, но она не способна заглянуть в душу тех, кто пережил хотя бы один депрессивный эпизод. У каждого из них — своя боль, свой страх, своя причина для страдания, свой способ выхода и возвращения в лоно жизни.

«У меня депрессия». Зачастую мы произносим эти слова, не задумываясь над их смыслом. А что такое депрессия?
Ну, во-первых, депрессия – это не просто плохое, подавленное настроение. Человеку свойственно испытывать чувства и эмоции, которые мы называем отрицательными — грусть, уныние, подавленность, печаль. Жизнь не стоит на месте – мы грустим и радуемся, плачем и смеемся, иными словами – живем. И, как всегда, «после радости неприятности по теории вероятности». В целом же, несмотря на колебания настроения в ту или иную сторону, его средний уровень как правило держится у отметки, которую мы называем «нормальное».

— Привет! Как дела? Как настроение?
— Нормально. А у тебя?
— А у меня депрессия
— Депрессия.

При депрессии состояние подавленности может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Впрочем, при затяжной депрессии этот срок может растянуться на годы. Один из признаков депрессии – это отсутствие надежды. Да, иногда человеку в силу обстоятельств, может быть плохо, но он знает, что это временное явление. Он знает, что когда-нибудь выйдет солнце и просушит слезы. Он сможет улыбаться и радоваться жизни. Но во время депрессии кажется, что это навсегда, а будущее рисуется в крайне мрачных красках. По сути его и нет вовсе. Будущего. Кажется, что так будет продолжаться всегда.

Депрессия не является признаком слабости характера — это самая настоящая болезнь, которая нередко требует медицинского вмешательства. При депрессии нарушаются биохимические процессы в организме человека — в частности уменьшается уровень химических веществ (медиаторов), которые и передают информацию между нервными клетками мозга (нейронами).

Признаки депрессии

Медицина выделяет три основных признака депрессии (так называемую депрессивную триаду): ослабление двигательной активности (акинезия), полную безучастность ко всему (абулия) и пониженное настроения (апатия). Депрессия начинается со слова «не хочешь». Не хочешь заниматься работой (еще недавно — любимой), не хочешь встречаться и общаться с людьми, не хочешь делать сотни повседневных вещей, которые раньше делались сами собой. Мир потускнел, жизнь поблекла, как будто смотришь на нее сквозь пыльное заплеванное стекло уездного вокзала, а мимо проходят поезда, полные огней и веселой музыки, но не останавливаются, а пролетают дальше. Душа, еще недавно наполненная покоем, гармонией, светом — заполняется липким страхом, неуверенностью, затхлостью.

Что дальше? Далее на слово «не хочешь» накладывается более тяжелая составляющая – «не можешь». И действительно не можешь делать многие вещи. Простые вещи. Элементарные вещи. Нет сил. Нет желаний. Утренние подъемы превращаются в подвиг, короткая ночь не приносит успокоения. Тупеешь. С каждым днем кольцо сжимается. Жизненные роли, которые еще недавно «игрались» сами собой, становится играть очень трудно или даже невозможно. Все рушится. Жизнь превращается в кошмар.

Почему возникает депрессия

Основная причина депрессии — это стрессы (психогенная депрессия). К депрессии могут привести различные ситуации — начиная от самых тяжелых и заканчивая повседневными мелочами. Смерть близкого человека, потеря работы, конфликты с близкими, одиночество, несбывшиеся мечты. Конечно, при потере близкого человека тоска и печаль естественны, но иногда их глубина и продолжительность так велика, что приходится прибегать к медицинской помощи. События менее значительные, также не проходят бесследно для нашей психики – постепенно накапливаясь, они загоняют человека в клетку депрессии.

[1]

У 2-4% людей депрессия развивается без внешних причин на фоне полного благополучия (эндогенная депрессия). Это такое же хроническое заболевание, как туберкулез или гипертония, только вызывает оно не физические, а душевные страдания. Достаточно распространенной формой депрессии являются сезонные аффективные расстройства (САР), возникающие в осенне-зимний период.

Многие люди вовсе не подозревают о том, что у них депрессией, поскольку она часто маскируется под какое-либо соматическое заболевание, и человек всю жизнь жалуется на сердце или желудок, а причина кроется совсем в другом. Такие депрессии называются маскированными. Нередко депрессия является спутником таких заболеваний, как сахарный диабет и рак.

Существует разновидность депрессии, которая называется дистимия. При дистимии симптомы депрессии выражены не так ярко, и человек живет словно по инерции, годами варясь в безвкусном бульоне повседневности. Он живет без радости, как автомат, постепенно привыкая к этому состоянию, считая его нормой. На самом деле это состояние тоже является депрессией, от которой можно избавиться.

«У каждой душевной печали сто отражений»

Так сказал когда-то Шекспир. Одни люди переживают одиночные эпизоды депрессии, другие — часто повторяющиеся, у третьих случаются циклы, состоящие из чередования депрессий и состояний приподнятости (мании). Но, несмотря на то, что у каждого своя депрессия — верно одно: депрессия разрушает нашу жизнь, делая ее невыносимой.

Депрессия может привести к потере работы, семьи, друзей, ожирению, алкоголизму, наркомании. Но самое главное, что она может отнять — это жизнь. Очень часто мышление во время депрессии становится негативным, и человек не может найти выход. Он увяз в черной повседневности, он слишком устал, чтобы продолжать жить. «Когда есть для чего, человек может вынести любое как». Но здесь не для чего жить, незачем бороться. Выхода нет. Хотя – нет, вот он — выход. Смерть. Да, смерть не может ответить на вопрос о смысле жизни, но она может одним махом прекратить все вопросы и мучения. Но что дальше? Что там? Есть ли там что-нибудь вообще?

Читайте так же:  Хандра леди и джентльменов

С депрессией нужно бороться. С ней можно бороться. Из этой борьбы можно выйти победителем. Для того, чтобы жить. Для того, чтобы осуществить то, ради чего мы пришли на эту землю. Для того, чтобы вернуть естественную, присущую каждому человеку способность радоваться жизни и творить.

Симптомы и лечение депрессии

Тоска, апатия, отрешенность, нежелание общаться, нарушения сна и аппетита в течение двух недель или дольше – симптомы депрессии. Если причины в усталости, перенапряжении, стрессе, для лечения легкой формы данного нервно-психического заболевания достаточно отдохнуть. К привычной жизни возвращают другие способы избавления и выхода из депрессии.

Название заболевания образовано от латинского deprimo – «задавить», «подавить».

Согласно статистике, симптомы депрессии обнаруживают у 15% женщин и 10% мужчин.

Каковы причины подавленного настроения, пессимизма, нежелания радоваться жизни, апатии, неверия в собственные силы и способности?

Повышение социального статуса, увеличение доходов, стремительная карьера требуют интеллектуального и эмоционального напряжения. Сопутствующий стресс снижает производство нейромедиаторов, которые обеспечивают ясность мышления и оптимальный настрой, вызывает симптомы депрессии.

Внутренний разлад или внешний конфликт – причина душевной травмы – порождают чувство тревоги, напряжение психики.

Чтобы избавиться от депрессии, организм устраняет напряжение раздражением или через вегетативные нарушения – расстроенная нервная регуляция разлаживает функцию внутренних органов и систем.

В противном случае депрессия снижает, сглаживает, но не устраняет полностью тревогу – причину чрезмерной активности мозга.

Тоскливое подавленное настроение сопровождает потеря интереса к жизни. Окружающий мир жесток и несправедлив, ощущение собственной никчемность и ненужности. Беспросветное будущее связано со страданиями. Утрата потребности в удовольствиях, тщетность любых усилий.

Никаких сомнений, что негативные мысли – собственные. В действительности они лишь защитная реакция, чтобы устранить тревогу.

Подавленное умонастроение лишает инициативы. Для устранения причин и симптомов депрессии ничего не хочется делать. Отсутствие сил порождает замкнутый круг.

Заболевание серьезно лечат, если внутренний дискомфорт достиг значительной остроты, его сопровождает пульсирующая головная боль.

Приступ провоцирует потрясение: потеря близкого человека, катастрофа, увольнение с любимой работы, серьезное заболевание, сложности в семье, крупная неудача в финансовой или профессиональной сфере.

Причины депрессии – детские переживания, которые искажают правильное восприятие «взрослой» действительности, психологическая травма от несправедливого наказания.

Заболевание вызывает разочарование в людях, недоброжелательный настрой окружающих, неуверенность в собственных силах, отсутствие ясных целей в жизни.

Депрессивный невроз вызывает острый или хронический стресс. Его развитию способствует переутомление и перенапряжение при выполнении рутинных дел, а не только заданий, которые требуют самоотдачи и концентрации.

Пробуждение депрессии, которая заложена в генах, может стать причиной маниакально-депрессивного психоза – тяжелого заболевания с редкими улучшениями самочувствия.

Послеродовую депрессию вызывает наследственная предрасположенность и стресс при рождении ребенка. Для лечения врач назначает антидепрессанты.

В преклонном возрасте атеросклероз ухудшает кровоснабжение мозга, он получает меньше кислорода. Поэтому признаки депрессии у пожилых чаще.

Причина депрессии – заболевания, которые нарушают функционирование мозга.

Трудно диагностировать маскированную депрессию, ее симптом – боль внутреннего органа. Лечат антидепрессантами.

Алкоголь устраняет симптомы, поднимает настроение, но не лечит депрессию, опасен зависимостью.

Депрессия – признак гипотиреоза, анемии, инфекционных заболеваний, следствие гормональной перестройки организма после родов или в менопаузе.

Симптомы депрессии вызывает продолжительный прием некоторых обезболивающих и препаратов для лечения сердца и сосудов.

Причина сезонной депрессии, тоскливого настроения при смене времени года – снижение ультрафиолета.

Развитие заболевания

Сначала в мозге доминирует определенный участок. Он тормозит другие участки, их возбуждение расширяет и укрепляет депрессивную область. Постепенно состояние охватывает мозг.

Если не выйти из депрессии, подавленное настроение входит в привычку, затрудняет лечение.

Состояние усугубляют негативные эмоции, которые вынуждают считать мир – несправедливым, себя – никчемным и ненужным, будущее – бесперспективным.

В действительности сознание лишь преобразует негативные эмоции в мрачные мысли. Собственное мнение у индивида на данный счет отсутствует.

Симптомы депрессии

Правильный диагноз и лечение назначают при устойчивых, в течение двух недель, нескольких симптомах.

Основной симптом – подавленное настроение. Мысли в негативных событиях. Некоторые плачут дни напролет. Другие становятся раздражительными. Обострение заболеваний, бессонница.

Перестает что-либо радовать, приносить удовольствие. Прежние увлечения не отвлекают от тоски. Сужен круг интересов, нет желания смотреть любимые фильмы. Поддержание привлекательности кажется бессмысленным ритуалом.

Симптом депрессии – отсутствие сил, которых хватает чтобы лежать и грустить. Вспышки активности быстро утомляют. В профессиональной сфере сложно двигаться к цели, усилия автоматические. Трудно сосредоточиться и заняться чем-то еще, кроме переживаний.

Негативный эмоциональный фон требует самобичевания, приписывания себе недостатков. Нет желания думать о будущем – оно пугает, усиливает симптомы депрессии, что защищает мозг от перевозбуждения, причина которого тревога.

Мысли покончить с собой. Совершить конкретные действия мешает страх перед физической болью, страданиями близких. Если душевные муки невмоготу, а близких нет или не хочется быть им помехой, некоторые решают избавиться от депрессии данным способом.

Нехватка в головном мозге нейромедиаторов, прежде всего серотонина, способствует развитию симптомов депрессии. Дефицит серотонина нарушает ночной сон. Несмотря на сонливость, за которую принимают общую заторможенность, заснуть днем не удается.

Депрессивная доминанта подавляет аппетит, что снижает вес. Наоборот, активизация пищевыми рецепторами заторможенных участков головного мозга вызывает неумеренный аппетит.

Депрессивное расстройство подавляет сексуальное влечение, оно перестает доставлять удовольствие, снижает потребность в близости. Иногда нарушения половой сферы вызывают больше беспокойства, чем тоскливое настроение, вынуждают лечить депрессию.

Симптом депрессии – мнимые телесные расстройства, заболевания головы, сердца, шеи, живота.

Пять и больше перечисленных симптомов сигнализируют о глубокой стадии заболевания.

Часто депрессию путают с нервным истощением, причины которого – чрезмерная активность, недостаточный отдых, недосыпание. Стресс развивает повышенную утомляемость, потерю способности к продолжительной интеллектуальной или физической работе. Она перестает приносить радость. Беспокойство, потеря вкуса к жизни.

Лечение витаминами

Симптомы депрессии вызывает дефицит серотонина, который притупляет болевую чувствительность, нормализует артериальное давление, аппетит, контролирует синтез гормона роста.

Организм вырабатывает серотонин из незаменимой аминокислоты триптофана, регулятора настроения. Недостаток триптофана снижает выработку серотонина.

Тиамин (витамин В1) предупреждает депрессивное состояние, бессонницу, хроническую усталость. Его содержат мука грубого помола, картофель, бобовые, капуста.

Никотиновая кислота (витамин В3) создает условия превращения триптофана в серотонин. Иначе организм расходует триптофан на синтез витамина В3.

Читайте так же:  Медикаментозная депрессия

Причина депрессии – дефицит витамина В12, им богаты печень, мясо, кисломолочные продукты, яйца.

Триптофан требует поступления пиридоксина (витамина В6). Поэтому симптомы депрессии предупреждают орехи, картофель, капуста, помидоры, апельсины, лимоны, черешня, рыба, яйца, бобовые.

Действие пиридоксина у женщин блокирует гормон эстроген, который увеличивает обменные реакции с триптофаном, вызывает недостаток последнего для выработки серотонина.

Уровень эстрогена повышают противозачаточные таблетки, беременность, критический период.

Лечение антидепрессантами

Для снятия тревоги, улучшения настроения при лечении депрессии врач назначает антидепрессанты. Они замедляют снижение уровня серотонина.

В данных препаратах нуждаются немногие. Большинство просто чрезмерно устает, недостаточно отдыхает, отчего чаще хандрит, пребывает в тоскливом настроении.

Таблетка избавляет от стресса. Длительный прием вызывает привыкание. Лечение отсутствует, лекарство устраняет симптомы депрессии. Отказ от таблеток возвращает признаки депрессивного состояния.

Побочные эффекты: снижение артериального давления, рвота, нечеткое зрение, запор, вялость, инфантильность, ухудшение слуха. До конца не изучено влияние антидепрессантов на мозг.

Поэтому стресс и легкие формы депрессии лечат правильное питание, физические упражнения, одобренные врачом народные средства.

Лечение водой

Чтобы улучшить настроение, предупредить и побороть депрессию, каждый день употреблять чистую воду. Она необходима для оптимального функционирования мозга, профилактики тоски и тревоги.

Обезвоженный организм не производит достаточно мочи, что повышает кислотность. Для ее нейтрализации, восстановления кислотно-щелочного баланса расходует триптофан.

Достаточное поступление чистой воды удаляет избыточную кислоту, сохраняет запасы триптофана, помогает избежать и выйти из депрессии.

Как выйти из депрессии

Заболевание снижает тревогу, отгораживает от жестокого несправедливого мира, бесперспективного будущего, снижает интерес к жизни. В то же время обрекает на страдания, искренность и обоснованность которых не подлежат сомнению.

Страдания усиливает пестование жалости к себе, надежда на помощь извне, пассивность. Заболевание убеждает сознание, что любые усилия бессмысленны, менять умонастроение не нужно.

С другой стороны, лечение депрессии требует расхода подавляемой заболеванием энергии, чтобы организм перестал тратить на деструктивные мысли хотя бы часть психических сил.

Вот почему для выхода из депрессии важна любая активность исключительно ради конкретных действий, без определенной цели. Механические движения подавляют заболевание, отчего становится легче.

Для закрепления прогресса неплохо получить похвалу от окружающих, доставить себе маленькое удовольствие вкусной едой, красивой безделушкой.

После каждого несложного дела обязательно хвалить себя, что также помогает выйти из депрессии – «я все могу, я молодец, у меня все замечательно получается».

Народные средства

Предупредить и побороть депрессию помогают продукты, богатые Омега-3: семена льна, жирные сорта рыбы (лосось, тунец, скумбрия, семга). Избавлению помогает изюм, он улучшает настроение, дает заряд бодрости.

Отказаться от чая, кофе, алкоголя, шоколада, сахара, риса, продуктов из белой муки.

[2]

Флегматикам полезны сырые овощи и фрукты. Холерикам готовить их на пару или запекать в духовке.

Зверобой полезен свойством устранять и предупреждать заболевание:

  • Заварить 1с.л. травы стаканом кипятка, томить на водяной бане 15 минут, дать остыть, процедить.

Принимать по 1/4 стакана три раза в день.

Мелисса:

  • Настоять 10-12 часов 1с.л. травы в стакане кипяченой воды комнатной температуры, процедить.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Принимать по 1/2 стакана несколько раз в день для устранения интеллектуального утомления, поднятия настроения, лечения депрессии.

Если человек жалуется: «Вот уже несколько дней нет сил, настроение плохое, ничего не хочется, быстро устаю и голова не работает», все окружающие уверенно констатируют: «У тебя депрессия!».

При сложившемся словоупотреблении депрессией (можно называть ее «бытовой депрессией») сегодня повсеместно называют не психическое, а психологическое расстройство, долго длящееся плохое настроение, состояние постоянно подавленного настроения. Можно спорить, кто должен констатировать бытовую депрессию и ее лечить, ясно одно: депрессия погружает человека в темный, тягучий мир, из которого очень трудно выбраться. Депрессия — это состояние, когда радости жизни нет.

Причины депрессии

Депрессия погружает человека в темный, тягучий мир, из которого очень трудно выбраться.
скачать видео

Что касается проблемного личностного фона, то есть люди, внутренне предрасположенные к депрессии, и есть образ жизни, который к проблемному личностному фону предраспологает. Сбитый режим дня, недосыпание, отсутствие отдыха — незаметно, но уверенно создают почву для будущей депрессии. Генетические предпосылки депрессии — это реальность, однако бытовые депрессии чаще случаются у людей с детскими чертами (человек-ребенок), не умеющих стойко встречать трудности жизни и легко разрешающие себе любые эмоции и настроения. Столкнувшись с неприятностями, такие люди привычно расстраиваются, а если неприятности продолжаются, то погружают себя в депрессию.

За этим обычно стоит детская душевная месть жизни: «Раз ты, жизнь, такая противная, я тебе вот умру!» В детстве мы так собирались мстить родителям, когда они нас обижали, сейчас такую реакцию выдают взрослые люди вместо родителей — Жизни.

Подталкивать к погружению в депрессию могут и другие внутренние выгоды: страх признать свою несостоятельность перед лицом трудных задач, привлечение к себе внимания либо месть близким людям, а иногда еще проще: чтобы полениться вдоволь и ничего не делать. Прибавьте к этому нездоровый образ жизни, который, ослабляя организм, создает для депрессии соответствующие физиологические предпосылки. Когда организм расстраиваться готов, личность к этому предрасположена, а трудные жизненные ситуации (череда неприятностей, сильная жизненная потеря — смерть близких, потеря любимых, развод↑, крах мечты), соединяются с той или иной внутренней выгодой, депрессия возникает уже почти «естественно».

Как избавиться от депрессии. Советы психолога Н.И.Козлова.
скачать видео

Депрессия, это в первую очередь — женское, и в большей степени — дитя цивилизации.
скачать видео

Лекарство от депрессии — рекомендует Татьяна Мужицкая.
скачать видео

Частой причиной депрессивного состояния женщин 45-50 лет является повышение гормона ЛГ. Для снижения необходимо: 1. дома согревать прохладную воду во рту в течение 3-5 заходов. Воду можно не глотать. 2. Заместительная гормональная терапия. 3. Электростимуляция языка.

Если это не собственно депрессия как заболевание, а усталость и временное расстройство настроения, то легкая бытовая депрессия лечится лучше всего прогулками, общением с природой, туристическими походами, простой и даже трудной работой.

Лучше всего лечит деревня, где нет телевизоров, сотовых телефонов и компьютера, где все встают рано и нужно ходить за водой.

Если за депрессией стоят те или иные внутренние выгоды, то любое лечение начинает буксовать. Бытовые депрессии многих пожилых людей («радости бывают, но в целом все ужасно плохо») очень часто являются театром для сочувствующих зрителей. Житейская опека и сочувствие, казалось бы такие естественные в трудной ситуации, такую депрессию скорее усугубляют, а не лечат. Если несчастная жертва трудных обстоятельств продолжает жить там, где живет (как правило, во вполне комфортных условиях), и с теми, с кем живет (которые о несчастном по-своему заботятся) — ситуация скорее тупиковая. Когда разоблачить внутренние выгоды — дело неблагодарное, эффективнее оказывается смена окружения и жизненной ситуации.

Читайте так же:  Каковы правила делового общения на государственной службе

Предупреждение депрессивных состояний

В современной культуре «депрессия» стала уже модной. «Ах, вы знаете, у меня депрессия!» — и усталая от жизни девушка закатывает глаза. Больше всего депрессий у жителей самых цивилизованных стран Европы. В странах же, где нужно постоянно трудиться на полях и зарабатывать на еду, депрессии встречаются крайне редко. Рецепты, предупреждающие депрессию:

Формируйте себе здоровое человеческое окружение, смотрите, с кем дружите и живете. Нужны ли вам друзья или подруги, которые постоянно жалуются, жалеют себя и обвиняют других? — Нет. Позаботьтесь, чтобы вокруг вас были люди душевно здоровые и с позитивным настроем.

Работа — важная часть жизни. Если работа любимая — это важно. Это не спасение, но существенная поддержка. А насколько ваша работа может быть названа здоровой? Например, театральная среда с ночным и неупорядоченным образом жизни провоцирует депрессии, тем более атмосфера многих театральных коллективов не очень здорова, а склонность к драматизациям естественно присутствует.

Если хотите жить бодро и здорово, организуйте здоровый образ жизни. Днем физическая активность, ночью спать и высыпаться. Утром вставать рано, ложиться вовремя. «Жаворонки» депрессиями практически не страдают. «Совы» — депрессиям подвержены. Те, кто бегает, депрессии подвержены крайне редко.↑

Следите за функциональным позитивом. Люди, привыкшие ходить с прямой спиной, расправленными плечами и улыбающиеся окружающим, в депрессиях не замечены. Ну вот и начинайте это просто делать, чтобы это стало вашей привычкой и образом жизни.

А самое главное, это воспитание в себе позитивного восприятия жизни и душевной стойкости как этического обязательства. По воспоминаниям современников, за все время Великой Отечественной войны маршал Г.К. Жуков, несмотря ни на какие страшные нагрузки, трагедии и потери, ни разу не был расстроенным. У собранных и ответственных людей, знающих, что они не имеют права не депрессию, депрессий не бывает. Это — о вас?

Депрессия без депрессии

На написание этой статьи меня подтолкнуло наблюдение, что в настоящее время депрессия в классическом ее проявлении встречается далеко не всегда. Очень часто человека практически не беспокоит печаль, апатия, тоска, замедление мышления и движений, а на первый план выступают проблемы с телесным здоровьем в виде повышенной утомляемости, постоянной усталости, болей, вегетативных нарушений и других неприятных ощущений.

Часто отмечается неспособность получать удовольствие от тех вещей, которые раньше его доставляли, бессонница, забывчивость. В детском и подростковом возрасте депрессия может проявляться в виде повышенной раздражительности, агрессивности. В этих случаях депрессия как бы надевает маску, поэтому специалисты ее называют «маскированной».

Как же ведет себя человек, страдающий этим видом депрессии?

Несложно догадаться, что он начинает посещать врачей общей практики в попытках найти причины своего плохого самочувствия. Проводимые при этом диагностические мероприятия часто не находят признаков патологии на телесном уровне, а назначенное лечение не приносит облегчения.

Человека нередко начинают обвинять в излишнем внимании к своему здоровью, ипохондрии.

Какие «маски» может надевать депрессия?

Маска боли и других неприятных ощущений в теле

Характерны беспричинные болевые ощущения в области сердца, головы, живота и других частей тела. Помимо болей человек может испытывать и другие неприятные ощущения – сдавления, распирания, пульсации, жжения и т.п.

Возникают симптомы так называемой вегето-сосудистой дистонии: перепады артериального давления, головокружения, сердцебиение, перебои в работе сердца, чувство нехватки воздуха, потливость, поносы или запоры, кожный зуд, субфебрильная температура. Могут также отмечаться сексуальные дисфункции.

Маска нарушений сна

Бессонница – сложности засыпания, поверхностный сон, когда человек мгновенно пробуждается от малейшего шороха. Повышенная, ничем не объяснимая сонливость, трудности пробуждения также являются нарушениями сна.

Маска нарушений аппетита

Ухудшение аппетита, иногда — отвращение к пище приводят к снижению веса. При этом часто отмечаются запоры.

Периодическое употребление алкоголя, наркотических и психотропных веществ с целью облегчения своего состояния также является частым признаком депрессии. И хотя в этих случаях человек в состоянии опьянения не испытывает эйфории и радости, такое «лечение» очень быстро может привести к формированию серьезной химической зависимости.

Бывает так, что депрессия маскируется под невротическое расстройство в виде страхов, навязчивых состояний, приступов тревоги, панических атак, постоянной раздражительности, слабости и быстрой утомляемости.

Какие диагнозы чаще всего ставятся людям врачами общей практики?

  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Транзиторная гипертония;
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Вертебробазилярная недостаточность;
  • Мигрень;
  • Кардионевроз;
  • Невроз желудка;
  • Дисменорея неясного генеза.

Следует понимать, что эти диагнозы не обязательно свидетельствуют о том, что их причиной является депрессия. Иногда — это самостоятельные заболевания.

Как заподозрить наличие маскированной депрессии?

В большинстве случаев она сопровождается рядом характерных признаков:

  • Жалобы не укладываются в типичную клиническую картину конкретного соматического заболевания;
  • Человек очень сильно тревожится по поводу возможной тяжелой болезни, которую не могут диагностировать врачи;
  • Имеется тенденция к изменению характера жалоб с течением времени;
  • Сезонная зависимость расстройств (чаще весной, осенью);
  • Присутствие несколько сниженного настроения, пусть даже не достигающего степени развернутой депрессии;
  • Колебания настроения в течение дня, как правило, с улучшением к вечеру;
  • Нерешительность, снижение социальной активности;
  • Отсутствие эффекта от назначенного врачами общей практики лечения.

Что делать при подозрении на «маскированную» депрессию?

Диагностика этого состояния довольно сложна. Врач-психотерапевт должен детально оценить все имеющиеся признаки как на уровне психики, так и тела.

Современные психотерапевтические методы лечения депрессии весьма эффективны. Медикаментозная терапия антидепрессантами также дает положительные результаты, в особенности в сочетании с психотерапевтической работой.

Существует распространённое мнение, что депрессия — это временное снижение настроения, с течением времени проходящее само собой.

На самом деле депрессия — это серьёзное психическое заболевание, характеризующееся расстройством настроения.

Статьи, написанные практикующими психиатрами и психотерапевтами, помогут Вам понять, что представляет из себя депрессия на самом деле.

Из наших статей Вы можете узнать:

[3]

Помните, что депрессия — это болезнь, лечение которой требует квалифицированной медицинской помощи. Часто депрессия маскируется под физические заболевания , лечение которых не приводит к выздоровлению, скорее наоборот. Верно поставить диагноз, подобрать лечение и предотвратить повторное появление депрессии способен только квалифицированный психиатр или психотерапевт.

Читайте так же:  Деловое общение методы ведения переговоров

Депрессия… Выход есть!

Уныние — томительное ощущение духа,

вызванное бессильным гневом на судьбу или на других людей.

Депрессивное изменение настроения, как нормальная реакция на неприятности и стресс, может возникать у любого человека и повторяться неоднократно в течение всей жизни. Только одни люди легко справляются с подобными переживаниями, а другие склонны к развитию более стойких эмоциональных нарушений…

По данным Национального комитета по психическому здоровью США, к 2020 году депрессия как причина утраты трудоспособности выйдет на второе место в мире после сердечно-сосудистых заболеваний. Эмоциональные расстройства занимают третье место среди причин медицинских консультаций в развитых странах и являются основной рабочей нагрузкой для психиатров, причем женщины в 2–3 раза чаще, чем мужчины, обращаются за помощью.

За последние десять лет количество таких расстройств возросло на 25% — эта тенденция сохраняется в мире и в Украине. В целом в популяции почти 30% взрослого населения испытывает заметную депрессию и тревогу, которая неблагоприятно влияет на социальное функционирование человека.

Депрессия может возникать в любой период жизни, но чаще начинается между 20 и 50 годами, у 50% пациентов — около 40 лет, у 15% — в 65 лет и позднее. Очень важным аспектом депрессивных расстройств является суицидальный риск. Приблизительно 2/3 пациентов с диагностированной депрессией склонны к суицидным попыткам и 10-15% их осуществляют, по этой причине особенно опасной является подростковая депрессия.

Причиной несвоевременного обнаружения и лечения депрессивных расстройств является страх психиатрического вмешательства. Боясь клейма «сумасшедшего» люди предпочитают страдать, но не обращаться за помощью в психиатрическую службу. Многие просто не знают, что существуют различные виды расстройств аффективной (эмоциональной) сферы и далеко не всегда появившиеся симптомы являются признаками психического заболевания — в большинстве случаев они оказываются преходящими, кратковременными явлениями. А вот при наличии тревожных симптомов своевременное обращение за помощью поможет избежать развития более серьезного расстройства.

Что такое депрессия

В первую очередь следует выделить две основные группы депрессий: эндогенную и психогенную. В нашей статье речь пойдет о психогенной депрессии, когда причиной расстройства становится психологический фактор.

Современными специалистами термин «депрессия» используется для описания синдрома, который включает психологические, эмоциональные, соматоневрологические и ряд других клинических проявлений.

Депрессивный синдром (так называемая простая депрессия) в наиболее типичном виде представляет собой триаду, которая состоит из сниженного, тоскливого настроения (гипотимия), замедления мышления и двигательной заторможенности. Сниженное настроение может иметь различные оттенки: от чувства грусти и подавленности до глубокой угнетённости или мрачной угрюмости. В более тяжёлых случаях преобладает гнетущая, безысходная тоска, которая нередко переживается не только как душевная боль, но и как крайне тягостное физическое ощущение в области сердца, реже — головы или конечностей (витальная тоска). Идеаторная заторможенность проявляется замедленной тихой речью, трудностью сосредоточения, обеднением ассоциаций, резким снижением памяти. Движения больных замедлены, мимика скорбная, заторможенная или застывшая, стремление к деятельности отсутствует. В тяжёлых случаях наблюдаются полная обездвиженность, мрачное оцепенение (депрессивный ступор), которое может иногда внезапно прерываться состоянием меланхолического неистовства (раптус). Для депрессивного синдрома характерны выраженные соматовегетативные расстройства в виде нарушения сна, аппетита, функций желудочно-кишечного тракта (запоры), больные худеют, у них расстраиваются эндокринные функции.

На амбулаторном приеме и в отделении пограничных состояний врачам чаще приходится сталкиваться с субдепрессивными состояниями. Психологические компоненты субдепрессии включают сниженное настроение, пессимизм, чувство малоценности и вины. Соматическое состояние характеризуется трудностью засыпания, прерывистым сном и ранним пробуждением утром, анорексией или гиперфагией (перееданием) с утратой вкуса пищи, потерей массы тела, утомляемостью, двигательной заторможенностью или эмоциональным возбуждением (ажитацией), периодической импотенцией, аменореей и снижением либидо.

Для диагностики субдепрессивного эпизода необходимо наличие не менее трех из следующих признаков (по Г.В. Старшенбауму):

1. Снижение побуждений или активности.

3.Снижение самооценки или чувство недостаточности.

4.Ухудшение способности сосредоточиться.

5.Снижение социальной адаптации.

6.Потеря интереса или удовлетворения от ранее приятных видов деятельности.

7.Снижение речевой активности.

8. Пессимистическое видение будущего или мрачные раздумья о прошлом.

Помимо описанных форм депрессивных синдромов, существуют их разновидности, обусловленные видоизменением основных депрессивных расстройств. Выделяют ироническую (улыбающуюся) депрессию, при которой улыбка сочетается с горькой иронией над своим состоянием при крайней угнетённости настроения и чувстве полной безнадёжности и бессмысленности своего существования. Без значительной моторной и интеллектуальной заторможенности развиваются депрессии: с преобладанием слезливости, недержания аффекта, чувством беспомощности — слезливая депрессия; с постоянными жалобами — ноющая депрессия; с чувством неприязни ко всему окружающему, отрешённостью, раздражительностью и угрюмостью — брюзжащая, угрюмая депрессия. Если в картине депрессии значительное место занимают тревога, преобладающая над аффектом тоски, и тревожные опасения, то говорят о тревожной депрессии.

Но наиболее опасной и коварной является так называемая скрытая депрессия.

Депрессия в маске

О коварном характере этого вида депрессии говорит уже наличие большого количества ее названий: скрытая, маскированная, ларвированная, алекситимическая, стёртая, соматизированная. Чаще всего ее называют соматизированной или скрытой депрессией – потому, что она скрывается за маской соматических заболеваний, и именно поэтому на долгие годы (если не навсегда) остается нераспознанной. Тем не менее, она является самой распространенной и встречается в 10 — 20 раз чаще явной (обычной депрессии), ею страдает до 2/3 всех пациентов поликлиник.

Больные могут годами наблюдаться у кардиолога с подозрением на ишемическую болезнь, у гастроэнтеролога — из-за предположений язвенной болезни, у ревматолога — из-за болей в суставах, у сексопатолога — в связи с периодической импотенцией, у гинеколога — с синдромом предменструального напряжения и дисменореей и т.д.

Как же распознать такую депрессию и отличить ее от настоящего соматического заболевания?

В первую очередь стоит обратить внимание на суточные колебания симптоматики с большей выраженностью утром, как и все остальные проявления эндогенной депрессии. Иногда отмечаются суицидальные мысли. Наблюдается общее плохое самочувствие, диффузные, иногда жгучие боли в различных местах (психалгия), особенно характерны фибромиалгии (мышечные боли). Больных беспокоят также ощущение давления и боли в голове, «под ложечкой» и за грудиной («загрудинная тоска»), затруднение при дыхании, повышенное артериальное давление, ощущение давления в горле при еде и готовность к рвоте, запоры, боль и напряжение в ногах, снижение либидо и потенции, нарушения менструального цикла, повышенная утомляемость и снижение трудоспособности, сопровождаемое самобичеванием.

Читайте так же:  Внеситуативно деловая форма общения со сверстниками

Заболевание часто протекает под маской вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонии, при этом вегето-висцеральные кризы являются эквивалентом депрессивно-ипохондрического взрыва отчаяния. К перечисленным выше соматогеветативным симптомам в данном случае добавляются жалобы на нарушение функций различных органов и систем, уменьшение аппетита, усиленное потоотделение, сухость во рту, головокружение и тахикардия.

Характерной чертой маскированной депрессии является частая смена соматических расстройств, при которой у человека создается впечатление, что он болеет сразу несколькими болезнями, а также выраженный болевой синдром. Постоянно что-то болит, при этом локализация болевых ощущений все время меняется: то голова болит, то желудок, то сердце.

Для такой формы депрессии характерен прерывистый сон с неприятными сновидениями, ранние тревожные пробуждения по утрам, необычное уныние и затрудненный подъем, требующий мучительных волевых усилий. Больные жалуются, что не высыпаются, так как сон не приносит им ощущения отдыха, их одолевает сонливость, вялость в течение первой половины дня. При преобладании нарушений сна диагностируется агрипнический вариант маскированной депрессии.

Человек может не осознавать эмоциональных проявлений депрессии, однако у него наблюдается обедненная мимика, скорбное выражение лица, тихая монотонная речь. При целенаправленном расспросе выявляются переживания грусти, ущербности и безнадежности, иногда прорывающиеся слезами.

Отмечается сезонность обострений, безразличие, отгороженность от окружающих и чрезмерная фиксация на своих телесных ощущениях. Больные часто убеждены в том, что у них редкое и трудно диагностируемое заболевание, они настаивают на многочисленных обследованиях, обвиняют врачей в некомпетентности, обращаются к представителям парамедицины.

Одним из самых явных признаков наличия маскированной депрессии является отсутствие каких-либо клинических подтверждений заболевания. Анализы не подтверждают наличия болезни, врач не может назначить адекватного лечения либо оно просто не помогает, а после очередного визита к врачу больной получает направление к невропатологу или даже психиатру. Такая развязка вовсе не является трагической, а, наоборот, правильной, так как речь идет не о настоящих заболеваниях, а об их имитации (соматизации душевного страдания). Правильное психиатрическое лечение маскированной депрессии может привести к полной ликвидации психосоматических симптомов и избавить человека от многолетних страданий и бесконечных хождений по врачам.

В терапии депрессивных расстройств можно выделить два основных направления: психофармакологическое и психотерапевтическое.

Согласно современным взглядам, в основе депрессии лежит нехватка в головном мозге нейромедиатора серотонина, который участвует в передаче нервных импульсов и обеспечивает активную деятельность, хорошее настроение и работоспособность. Поэтому современное медикаментозное лечение опирается на использование антидепрессантов нового поколения — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти препараты не только высокоээфективны при лечении депрессивных расстройств, но и не имеют побочных эффектов, которые раньше делали менее желательным прием обычных антидепрессантов. Преимуществом такого психофармакологического лечения является достаточно быстрое исчезновение соматизированных проявлений депрессии: болевых ощущений и соматовегетативных дисфункций.

Применение второго терапевтического направления – психотерапевтического — должно быть последовательно-ступенчатым. В случаях клинически выраженной депрессии лечение должно быть комплексным, иначе эффект будет кратковременным и неустойчивым. Идеальным вариантом выбора специалиста в данном случае является врач психиатр-психотерапевт. В своей работе он будет сочетать медикаментозное и психотерапевтическое лечение. Альтернативным вариантом оказания помощи больному может быть сотрудничество психиатра с психологом. Врач проводит диагностику и назначает препараты, а психолог проводит психотерапевтическую работу.

В тех случаях, когда нет необходимости в медикаментозном лечении, можно ограничиться посещением психологического кабинета. Но при этом нужно помнить, что не каждый психолог способен оказать адекватную помощь в решении столь сложной проблемы. При лечении депрессии, как и любого психического или соматического расстройства, необходимо особенно тщательно подбирать специалиста. Наиболее компетентными в этой области являются медицинские (клинические) психологи, обладающие специальными знаниями в области медицинской психологии и имеющие соответствующий опыт работы в медицинских учреждениях. Такой психолог, как правило, сотрудничает с различными специалистами и, в случае необходимости, может помочь клиенту в получении анонимной консультации психиатра.

Существует множество психотерапевтических направлений и подходов, способствующих избавлению человека от депрессии. Специалист, разобравшись в природе и глубине расстройства, определяет тактику и характер лечения. Если медикаментозное лечение не требуется, то основной упор делается на психотерапевтическое вмешательство и психологическую поддержку. Психологами применяется самый различный спектр психотерапевтической помощи: от разъясняющей психотерапии до гипноза. Психотерапевтическое лечение может исходить из представления о депрессии как подавленном гневе, при этом человек обучается принимать и конструктивно выражать свою агрессию. Причиной депрессии может оказаться неразрешимый семейный конфликт и тогда на помощь приходит системная семейная психотерапия. Эффективным методом лечения является раскрывающая психотерапия, направленная на осознание и психологическую переработку внешнего или внутреннего конфликта. Важное значение имеет экзистенциальная психотерапия, помогающая человеку заново обрести смысл жизни.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Опубликовано: Шмигель Н.Е. Депрессия… Выход есть! / Журнал «РиТМ Психология для всех». – 2012. — № 2. – С. 9-11.

Источники


  1. Леонтьев, А. Лекции по общей психологии / А. Леонтьев. — М.: Смысл, Академия, 2010. — 520 c.

  2. Протоиерей, Александр Ильяшенко Кризис в семье. Что угрожает семейному счастью / Протоиерей Александр Ильяшенко. — М.: Издательство Московской Патриархии, 2011. — 144 c.

  3. Правдина, Наталия Я люблю секс! Любовь — страна, где сбываются мечты. Уникальная энциклопедия счастья. Книга 1 / Наталия Правдина. — М.: АСТ, Астрель, 2016. — 304 c.
  4. Эпштейн, Михаил Sola amore. Любовь в пяти измерениях / Михаил Эпштейн. — М.: Эксмо, 2011. — 496 c.
Ну депрессия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here