Окр депрессия

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Окр депрессия" с комментариями профессионалов. Мы постарались собрать полную и достоверную информацию, переработать и предоставить в удобном для прочтения виде. Любые вопросы вы можете задавать в комментариях.

ОКР и депрессия

Здравствуйте, уважаемый доктор!

Затем мне платно сделали МРТ головного мозга, обнаружили очаг дегенерации в правой лобной доле. (апрель, 2005 год)

Результат:
Исследование головного мозга выполнено в поперечных, сагиттальных и фронтальных проекциях, в T1, T2, Tirm последовательностях и в сосудистых программах.
Отмечается некоторое уплощение черепа в левой височно- теменной области.
Срединные структуры не смещены. В базально- парасагиттальных отделах правой лобной доли определяется овальной формы участок без четких контуров и границ, с высокоинтенсивным сигналом на Т2 и незначительно гипоинтенсивным на Т1 томограммах, 11x7x4.5мм. Окружающая паренхима мозга не изменена. Гиппокампы симметричны.
Прослеживается минимальное (сравнительное) расширение переднего отдела нижнего рога правого бокового желудочка. Остальные отделы желудочковой системы без особенностей.
Подпаутинные щели не расширены.
Селлярная область, гипофиз не изменены.
Зрительные нервы симметричны, ретробульбарное пространство свободно.
Структуры задней черепной ямки, ЧМН, краниоспинальный переход без патологии.
Придаточные пазухи носа нормальной пневматизации.

****************************************************
На серии MP- томограмм сосудов головного мозга, выполненных в режиме (3D TOF) анатомо- топографическое соотношение сосудов Виллизиев круга сохранена. Сосудистых петлеобразований не выявлено. Интенсивность MP-сигнала от кровотока в крупных сосудах обычная.
На MP- венограммах прослеживается небольшое снижение кровотока в левом поперечном синусе, других гемодинамически значимых изменений не отмечено.

Заключение: Очаг дегенерации в правой лобной доле.

Так я опять попал в псих. больницу, но уже в открытое отделение – отделение неврозов(18 мая 09г.)Хотя доктор, который умер, предупреждал, не смотря на то, что сам проработал там 50 лет, «если попадешь еще в психбольницу-испортят до конца». Но что мне было делать? У нас в городе нет специалистов, разбирающихся в ОКР.
Сейчас меня лечат так: анафранил капельно
пирацетам
элениум 10 мг ×3 р. в день
клофранил 25 мг (1 табл.)
sol.реланиум 2,0 в\\м на ночь
трифтазин 5 мг × 3 р. в день.

Окр депрессия

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется наличием навязчивых мыслей – обсессий и действий – компульсий. Как и большинство психических расстройств, ОКР случается в раннем возрасте, в основном, в подростковом периоде и развивается до тридцати лет. Встречается оно практически в равной степени, как у мужчин, так и у женщин. ОКР подразделяют на несколько форм – хроническую, прогрессивную и эпизодическую.

Обсессии – навязчивые и непроизвольно возникающие мысли, часто повторяющиеся и тягостные по своей природе. Например, очень часто встречаются следующие обсессии: «выключил ли я утюг», «замкнул ли я дверь», «перекрыл ли газ» или мысли, имеющие личные и более тяжелые переживания: «страх перед загрязнением», «навязчивые сомнения», «отвращение от чего-либо». Такие переживания не дают покоя, мешают выполнять работу, их практически невозможно «выбросить» из головы.

Компульсии, или как их еще называют компульсивные ритуалы, представляют собой повторяющиеся действия разной сложности. Ритуальные действия помогают снизить тревожные и беспокойные мысли, обсессии, которые, в свою очередь, требуют совершения таких ритуалов. К ним можно отнести: «многократное мытье рук», «постоянная уборка», «счет и раскладывание в определенном порядке каких-либо предметов».

В других случаях это может быть внешний вид человека – он обязан надеть вещи определенного цвета или фасона для того, чтобы сегодняшний день был удачным. В более тяжелых случаях лица, страдающие компульсиями, могут просить членов семьи и других родственников выполнять определенные действия, либо постоянно говорить им, что все будет хорошо и ничего плохого с ними не случится.

При всем многообразии обсессий и компульсий, форм протекания данного расстройства, человек всегда осознает нелепость своих переживаний. Он старается бороться с навязчивостями, чтобы не показывать свои проблемы окружающим, пытается и вовсе избавиться от них, однако самостоятельно достичь положительного результата не получается. В лучшем случае удается лишь адаптироваться к ним и добиться кратковременного облегчения. Вместе с тем психологическое состояние остается подавленным, на фоне заниженной самооценки присутствует ощущение чувства вины и собственной неполноценности.

Со временем обсессии и компульсии все больше и больше отнимают времени, постоянные переживания и навязчивости снижают качество жизни, работоспособность, интерес ко всему окружающему и т.д. Некоторые прибегают к алкоголю, чтобы «залить» переживаемые состояния, в результате чего может возникнуть новая проблема – алкоголизм.

У большинства из них, как правило, присутствуют и обсессии и компульсии, выраженность их значительная и они доставляют страдания и беспокойства. Несвоевременное решение этой проблемы приводит к апатии и депрессии, влияющей на весь уклад жизни.

Избежать такого состояния можно, своевременно обратившись за квалифицированной помощью к психологу или психотерапевту и пройдя психологическое консультирование, курсы психотерапии, лечение гипнозом. Только специалист сможет помочь избавиться от навязчивостей.

Тематика переживаний меняется с возрастом, новую форму могут приобретать и сами действия. Люди, страдающие ОКР, несмотря на все тягостные переживания, зачастую не приходят за помощью в самом начале заболевания. Обращение за медицинской или психологической помощью происходит уже на том уровне, когда испробованы все «народные» методы и «советы бабушек», а результат не достигнут.

На течение обсессивно-компульсивного расстройства могут повлиять различные факторы: психические травмы, конфликты, злоупотребление алкоголем, стрессы разной силы, изменения жизненного ритма, смена места жительства и т.д. Во всех этих случаях эффективным будет психотерапия и суггестивная терапия (гипноз).

В детском возрасте ОКР распознается реже, чем у взрослых, поскольку проявляется, в основном, когда дети играют в одиночестве, когда они не заметны для окружающих. Навязчивые мысли детьми не воспринимаются как что-то чуждое и поэтому жалобы на такое состояние у детей редки. Заметить их можно по ухудшению поведения, успеваемости в школе, снижению концентрации внимания, когда ребенок большую часть времени занят обсессиями и ритуальными действиями.

С возрастом, после 50 лет, симптоматика ОКР, как правило, ослабевает, а у пожилых людей обсессивно-компульсивное расстройство встречается и вовсе редко. Жизнь можно считать полноценной, когда человек чувствует себя счастливым, здоровым и полным сил, и готов к правильным действиям и обдуманным решениям.

Пономарев Сергей Вячеславович, гипнотерапевт, психолог высшей категории.

ОКР/ДЕПРЕССИЯ/ТРЕВОЖНОСТЬ/ДИСФОРИЯ

Здравствуйте!
Сейчас мне 24 года. Таблеток по части психотерапии не принимал никогда. В детстве было что-то вроде аллергического бронхита/астмы. В юношестве был какой-то разовый приступ нейродермита.

Читайте так же:  Оптимальная зона для делового общения

Сергей, Вы молодец, описали свое состояние достаточно подробно, но это все со своей точки зрения. По этой точке зрения, я могу лишь приблизительно сказать Вам, что у Вас имеется сформированный тревожно-невротический синдром, который может давать описываемую Вами симптоматику.
Но, для установления точного и полного диагноза, необходим еще и осмотр врача-психиатра или врача-психотерапевта. После этого потребуется индивидуальный подбор терапии и проведение собственно лечения.

Что делать Вам? Вам — очно обратиться к врачу-психотерапевту или врачу-психиатру и проходить под его руководством назначенное лечение, строго выполняя все рекомендации лечащего врача.

Это лучшая помощь для Вашего мозга. Лучше, просто не придумаешь.

Депрессия загнала вас в пучины отчаяния? Знайте – гипнотерапия для лечения депрессии поможет вам найти выход из этого пугающего лабиринта

Депрессия может превратить нашу жизнь в настоящий ад на земле, и если вы читаете сейчас данную статью, потому что вы запутались в ее сетях, или вам больно смотреть на то, как ваш любимый человек страдает от этого состояния, мы искренне вам сочувствуем. К нам приходит множество клиентов, страдающих от депрессии, и мы слишком хорошо представляем себе, насколько изматывающим может быть это расстройство.

Мы использовали гипнотерапию для того чтобы помогать людям избавиться от депрессии. Люди, страдающие от депрессии, составляют большую часть нашей клиентуры. Да, это звучит пугающе! Наша терапевтическая методика помогла тем клиентам, которые при нашей первой встрече говорили о том, что они не видят выхода из сложившейся ситуации. И все же мы можем с гордостью сообщить вам о том, что в конце курса все эти люди чувствуют себя намного лучше – как они сами говорят, они даже мечтать не смели о таких существенных изменениях к лучшему. Плохое настроение, отчаяние, ощущение безнадежности, горе и душевные страдания – все это осталось позади. Эти эмоции исчезли, уступив место позитивному настрою и вновь обретенному интересу к жизни.

Помощь у вас под рукой. Вы не должны мириться с депрессией и постоянным ощущением подавленности. В большинстве случаев наши клиенты довольно быстро замечают улучшение самочувствия. Вы можете раз и навсегда избавиться от депрессии и причин ее развития. Продолжайте читать, потому что чуть позже мы объясним вам, почему в данном случае вам не стоит надеяться на мгновенное решение проблемы.

«Должен ли я обратиться к психотерапевту или к врачу общей практики за рецептом на какие-то антидепрессанты?»

В наши дни не модно искать решения, рассчитанные на долгосрочную перспективу. Мы слишком заняты, мы постоянно торопимся и куда-то несемся сломя голову. Мы хотим решить проблему прямо сегодня, прямо сейчас, и поэтому мы охотно хватаемся за рецепт, выписанный нам врачом. Мы рассчитываем на быстрый эффект этих таблеток.

Эти препараты редко помогают и в большинстве случаев ухудшают самочувствие из-за побочных действий. Детям и подросткам до 21 года запрещено давать антидепрессанты и нейролептики, так как их мозг еще не сформирован. Медикаменты не могут повлиять на изначальную причину развития депрессии. После прекращения приема антидепрессантов вероятность рецидива возрастает в разы. Фигурально выражаясь, лекарства становятся слоем свежей краски, скрывающей пятна на стенах. Однако если мы не разберемся с влажностью стен, — то есть не устраним изначальные причины развития депрессии, — влага все равно найдет для себя путь наружу и просочится через этот блестящий и сияющий покров лекарственного воздействия.

Если в вашей жизни уже давно присутствуют определенные проблемы, которые можно проследить вплоть до самого детства, или в вашем случае депрессия стала следствием каких-то комплексных трудностей, которые повлияли на вас на всех уровнях, гипнотерапия станет куда более подходящим вариантом решения проблемы, нацеленным на долгосрочную перспективу.

[2]

Как мы используем гипнотерапию для работы с клиентами, страдающими от депрессии?

Прежде всего мы помогаем нашим клиентам принять ту точку, на которой они находятся сейчас. Мы воодушевляем их понаблюдать за проявлениями эмоционального аспекта собственной личности, проявляя сострадание и сопереживание по отношению к нему. Как правило, человек, страдающий от депрессии, винит во всем самого себя. Он считает, что он сам виноват в том, что он погрузился в это состояние сознания, — а такие представления только усугубляют ситуацию. Мы избавляем клиентов от подобных представлений, мы помогаем им избавиться от привычки винить во всем самого себя. Мы поощряем их проявить больше доброты и сопереживания по отношению к самим себе и объясняем им, как они могут сделать это.

Затем мы учим такого клиента выявлять свои сильные стороны и позитивные качества, ценить их по достоинству и использовать их в полной мере. Мы помогаем ему активизировать свою силу воли и проявить ее при принятии решений, предполагающих более здоровый выбор в плане образа жизни. Мы учим его на корню пресекать проявления неуместных и вредоносных стратегий, с помощью которых он пытается справиться с собственной жизнью – это может быть злоупотребление алкоголем, эмоциональное переедание, употребление наркотиков или причинение вреда самому себе.

Мы помогаем этим людям постепенно, шаг за шагом, перестроить свою жизнь и расширить ее границы, которые когда-то в прошлом значительно сузились из-за того, что человек отказался от каких-то приятных занятий, приносивших ему удовлетворение. Мы помогаем клиентам перестроить свои отношения и восстановить связи со своими прошлыми интересами. Этот процесс должен быть медленным и постепенным, потому что если будет действовать слишком быстро и попытаемся зайти слишком далеко, это только усилит ощущение собственной неадекватности у клиента, и он еще больше уверится в том, что он – неудачник, у которого никогда ничего не получится.

С помощью гипнотерапии наши клиенты постепенно – шаг за шагом – восстанавливают прежнее ощущение силы, вновь получают доступ к своему внутреннему стимулу и начинают чувствовать интерес к жизни. Они постепенно и последовательно решают свои долгосрочные проблемы – это могут быть последствия трудного детства, нездоровых отношений, связанных с агрессией партнера, какие-то травмы из прошлого или другие подобные проблемы.

Все эти практические шаги в сочетании с сопереживанием, пониманием и терпением с нашей стороны помогают нашим клиентам выйти из тумана депрессии и наконец-то ступить на путь к более яркому будущему, исполненному большего ощущения безопасности. Мы уже помогли множеству клиентов оставить депрессию позади. Многие клиенты в данный момент наслаждаются более счастливой жизнью благодаря гипнотерапии. Вы можете стать следующим — для этого вам нужно сделать всего один телефонный звонок и выяснить, как именно вы можете достичь этой цели.

Читайте так же:  Деловое общение в социальной сфере

ОКР и депрессия

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) подвергаются большему риску развития других форм психических заболеваний. Одним из наиболее распространенных является депрессивное расстройство.

Фактически, исследования показывают, что у двух третей людей, живущих с ОКР, в какой-то момент во время болезни будет происходить серьезный депрессивный эпизод. Причины могут варьироваться: от реактивного стресса до навязчивого или компульсивного поведения до биохимических изменений в мозге, которые могут изменять настроения и поведение.

Депрессия может быть особенно серьезной у людей с ОКР, поскольку это может повлиять на их способность придерживаться лечения симптомов.

Понимание основных депрессивных расстройств

Основное депрессивное расстройство — это нечто большее, чем просто чувство грусти. Чтобы иметь такой диагноз, вам не менее двух недель нужно испытать депрессивное настроение и потерять интерес к вещам, которые были для вас приятными. Кроме того, вы должны испытать четыре из следующих симптомов почти каждый день в течение того же двухнедельного периода:

  • Есть слишком много или слишком мало
  • Спать слишком много или слишком мало
  • Низкий уровень энергии
  • Чувство никчемности или неподобающей вины
  • Трудности мышления или концентрации
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Как правило, эти симптомы будут достаточно серьезными, чтобы вызвать проблемы дома или на работе.

Как связаны ОКР и депрессия

Депрессия у людей с ОКР чаще всего возникает после появления симптомов ОКР.

Это говорит о том, что депрессия может быть связана с личным стрессом жизни с ОКР или проблемами, которые развивались у себя дома или работали в результате болезни.

Ученые также считают, что могут быть биохимические факторы, которые способствуют депрессии. Мы знаем, например, что депрессия и обсессивно-компульсивное расстройство оба характеризуются изменениями в производстве и активности серотонина, химического вещества, которое передает сигналы между нервными клетками.

С этими биохимическими изменениями могут появиться ассоциативные поведенческие, некоторые из которых разделяются среди людей с ОКР и депрессией. Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство может закрепить депрессию просто за счет усиления базового биохимического дисбаланса.

Большинство доказательств также свидетельствует о том, что симптомы депрессии более активно связаны с навязчивыми идеями (негативные мысли, от которых вы не можете избавиться), а не с принуждением (повторяющиеся поведения, которые вы не можете контролировать).

Осложнения в управлении двойным диагнозом

Самостоятельно, обсессивно-компульсивное расстройство и депрессия требуют специального ухода и лечения в долгосрочной перспективе. Когда они вместе, могут требовать осложняющую терапию и двойного диагноза.

Но это на самом деле только верхушка проблемы. По самой своей природе, основная депрессия, как правило, влияет на способность человека следовать лекарственной терапии, не только связанной с ОКР, но любым лекарствам, которые требуют ежедневного приема.

Часто чувства настойчивой безнадежности могут заставить людей спросить «в чем смысл?». Если это произойдет, человек обычно будет менее заинтересован в том, чтобы принимать свои препараты, ухаживать за собой, правильно питаться или взаимодействовать с другими.

Это может быть серьезной проблемой для лиц, проходящих лечение ОКР.

Поскольку многие психотропные препараты требуют точного следованию курса для достижению желаемого эффекта, любой пробел в лечении может откатить результаты. Чтобы смягчить эту проблему, терапевту часто необходимо сначала лечить депрессию, прежде чем обратиться к ОКР.

С другой стороны, известно, что использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, обычно используемых для лечения депрессии, также эффективно влияет на управление многими симптомами ОКР.

В конце концов, если у вас обсессивно-компульсивное расстройство и вы считаете, что у вас депрессия, не ждите, пока чувство грусти пройдет. Поговорите с врачом.

[3]

Планы лечения могут быть скорректированы для удовлетворения ваших потребностей и предотвращения ухудшения симптомов.

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ОКР С ДЕПРЕССИЕЙ

Здравствуйте!
Женщина, 30 лет.
Психотерапевт поставил диагнозы ОКР, депрессия на фоне невроза навязчивых состояний, F 43.9? Тревожное расстройство? Расстройство сексуального поведения? Расстройство пищевого поведения?
Прописал следующую схему:
Флувоксамин 2 раза в день начиная от 25 мг прибавлять 25 к дозе через 14 дней, затем 50 мг через 14 дней пока не дойду до дозы 150 мг
Кветиапин 3 раза в день начиная от 25 мг прибавлять 25 к дозе каждые 14 дней пока не дойду до 100 мг
Ламотриджин 25 мг вечером — 14 дней, 25 мг утром и 25 мг вечером — 14 дней, 25 мг утром и 50 мг вечером -14 дней, 50 мг утром и 50 мг вечером

Прислушиваться к ощущениям и самой после максимальной дозировки выбрать комфортную для себя дозировку и по той же схеме в обратном порядке ней возвращаться (если она меньше максимальной)

Почти 3 года искала специалиста, много потратила на него денег и очень долго и тяжело решалась на встречу и разговор.

Я прочла отзывы и Анотации препаратов, разные форумы, прописанные препараты в такой дозировке и в таком сочетании очень сильны и их принимают люди с Биополярным расстройством, шизофренией. стоит ли мне поискать другого врача, или назначенное лечение адекватно?

Видео (кликните для воспроизведения).

И как я, никогда не принимавшая антидепрессантов, пойму, какая доза для меня комфортна и какой именно препарат надо подкорректировать в дозировке?

ОБОСТРЕНИЕ ОКР

Я сейчас четко понимаю, что еще месяц прежних издевательств, и мне хана. Возможно это связано с сосудами, возможно с аритмиями, возможно с самим характером болезни и отсутствием правильного лечения и психотерапии.

Здравствуйте, Игорь. ОКР — расстройство которое НЕ может вызвать «ханы«. Оно не опасно, но создаёт ощущение , что опасно. Вы сами понимаете что тяжесть заболевания усугубилась от отсутствия правильного лечения и психотерапии. Возможно, это случилось только из-за того, что у Вас нет своего личного лечащего врача? Лечащий врач помог бы Вам ответить на те вопросы, которые Вы задали нам, интернет-консультантам.

— краткосрочная психотерапия п а нических атак, страхов, навязчивостей —

— индивидуальная и групповая психотерапия личн о стного роста —

Читайте так же:  Тест арона на депрессию

— т ренинги управления тревогой и успешной коммуникации.

Обсессивно-компульсивное расстройство требует не только медикаментозной терапии и регулярного наблюдения врача-психотерапевта, но и психотерапии, направленной на повышение самооценки, когнитивно-поведенческого подхода. Это основное.

Благоприятное воздействие на течение заболевания оказывает так же нормализация режима труда и отдыха, выход из среды хронического стресса, принятие личности пациента в семье и другом значимом окружение, отсутствие внутрисемейных конфликтов и общеукрепляющая терапия (витаминотерапия, закаливание, массаж, плавание, легкие виды спорта).

[1]

Более подробно можно почитать тут: http://vk.com/topic-41370430_27855324

www.preobrazhenie.ru — Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.

  • Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой «задать вопрос» на страницах нашего сайта.

Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:

  • 8 495-632-00-65 Многоканальный
  • 8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный

Ваш вопрос не останется без ответа!

Мы были первыми и остаемся лучшими!

Депрессия с навязчивостями (обсессивная)

Депрессия с навязчивостями (обсессивно-депрессивный синдром, неврозоподобная депрессия) впервые описана Рыбаковым Ф.Е. в 1914 г., а затем под названием обсессивная (ананкастическая) ЪаиЪег’ом Н. в 1962 г.

и..|,^.,»чщиы(! действия следует отличать от импульсивных и насильственных действий (последние выделяются не всеми авто­рами). Компульсивное действие характеризуется непреодолимостью, возникает вопреки разуму и воле, часто носит неприемлемый и не­понятный для больного характер. Компульсия, особенно контраст­ная, тягостно переживается личностью и реализуется лишь в еди­ничных случаях. Импульсивное действие совершается мгновенно, без обдумывания, под влиянием аффекта. Оно кратковременно и практически всегда немотивированно. Импульсивные действия встре­чаются при шизофрении, у больных эпилепсией и при психопатиях возбудимого круга. Насильственное действие (Ющенко А.И., 1924) совершается после длительной борьбы мотивов и сопровождается постепенным нарастанием у больного внутреннего напряжения. После совершения действия у него наступает разрядка и возникает чувство облегчения, а иногда и эйфория. Примерами насильствен­ных действий являются клептомания, пиромания, дромомания и дру­гие «расстройства привычек и влечений» (Р 63) по МКБ-10.

Навязчивости, вне зависимости от нозологической формы, при которой они возникают, характеризуются собственной внутренней динамикой развития и усложнения: от изолированных и ипохонд­рических фобий к навязчивым представлениям и контрастным вле­чениям, а далее — к навязчивым сомнениям и навязчивому мудр­ствованию (обсессиям). И, наконец, — к навязчивым действиям (компульсиям). Кроме динамики усложнения, навязчивостям при­суща и внешняя динамика. Первоначально навязчивости возникают как реакции на незначительные психотравмирующие обстоятель­ства или астенизирующий фактор. В дальнейшем они актуа­лизируются в ситуации «ожидания» травмирующего фактора. И, на­конец, они возникают у больного уже спонтанно — аутохтонно, приобретая характер развития или фазы.

В подавляющем большинстве случаев депрессивно-обсессивный синдром формируется у лиц с ананкастными чертами личности; Такие люди отличаются неуверенностью, мнительностью, недовер­чивостью, утрированной деликатностью. Они опасаются всего ново­го и охвачены постоянными мучительными сомнениями. Во мно­гих случаях они тягостно переживают отсутствие полноты жизни, склонны к постоянному самоконтролю, самонаблюдению и песси­мизму. Нередко их мучают мысли о собственной неполноценности, непривлекательности. Обычно они гиперсенситивны: ощущают за­вышенную потребность в своей физической безопасности, уклоня­ются от значимых социальных контактов и чрезмерно опасаются критики, неодобрения и отвержения. Ананкастные личности очень самолюбивы, болезненно обидчивы, склонны к навязыванию своего мнения, преувеличивают значение мелких, обыденных фактов и пло­хо переносят изменения привычного жизненного стереотипа. По мнению Гебсаттля В., кардинальной чертой ананкастной личности является боязнь «загрязнения». У них все должно быть «чисто»: и тело, и предметы, и действия, которые должны быть выполнены правильно, то есть «чисто». Если же действие выполнено «не чис­то» — не точно, не правильно, то оно как бы не закончено. А для его окончания требуется многократное повторение.

Навязчивости — фобические, обсессивно-компульсивные расстрой­ства отличаются затяжным и хроническим течением, в рамках ко­торого возникают периодические снижения интенсивности или уси­ления обсессивной симптоматики. При этом внешние факторы являются зачастую только провоцирующими моментами. Четких, однозначных диагностических критериев для отграничения депрес- сивно-обсессивного синдрома, формирующегося в рамках «эндоген­ной» депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства нет. При депрессивно-обсессивном синдроме чаще присутствуют идеи само­обвинения, а обсессивная симптоматика преимущественно проте­кает по типу ипохондрических фобий, контрастных навязчивостей, навязчивых сомнений и идеаторных обсессий с индифферентным содержанием. Надежным является только критерий течения. Если навязчивости протекают фазно, возникают несколько раз в жизни, при этом разделяются значительными по времени светлыми проме­жутками и исчезают совместно с депрессивным аффектом при спон­танном окончании депрессивной фазы, то такое расстройство следу­ет квалифицировать как депрессивно-обсессивную «эндогенную» фазу. Однако такой тип течения депрессивного расстройства встре­чается крайне редко. Причем подобный диагноз, к сожалению, уве­ренно можно поставить только ретроспективно.

Таким образом, депрессивно-обсессивный синдром характеризу­ется преобладанием в клинической картине обсессий, которые воз­никают аутохтонно, но протекают реактивно. Обсессии сочетаются с тревожным или тоскливым аффектом и идеями самообвинения, а течение их отличается затяжным или хроническим характером. Депрессивно-обсессивный синдром преимущественно встречается в рамках невротических или шизофренических депрессий, хотя воз­можно его формирование и в структуре эндогенных депрессивно- обсессивных расстройств. Поэтому в случаях сглаженности собствен­но тоскливого аффекта и отсутствия четкой фазности течения данные состояния, в зависимости от преобладания фобической или обсес­сивной симптоматики и в соответствии с критериями МКБ-10, следует квалифицировать как «тревожно-фобические» (Р 40) или ♦ обсессивно-компульсивные» (Р 42) расстройства. Депрессивно- обсессивный синдром, протекающий в рамках шизофренических де­прессий, следует расценивать как синдромальный вариант постши- зофренических депрессий (Р 20.4) шизотипического (*’ 21) или шизо- аффективного (Р 25.1) расстройства. Или же как вариант неполной ремиссии в рамках эпизодической параноидной шизофрении (Р 20.01— Р 20.03).

Деперсонализация, депрессия,окр

Комментарии

Ни беременеть, ни вынашивать беременность на фоне терапии вам нельзя. Риск для здоровья вашего будущего ребенка. Что касается шизотипического расстройства, то его лечение предусматривает использование одного из атипичных антипсихотиков ( рисперидон, кветиапин, арипипразол, оланзапин ), причем, в минимальных дозах, а также, для смягчения негативной симптоматики использование одного из антидепрессантов класса SSRI ( эсциталопрам, пароксетин, сертралин ). Для стабилизации вашего настроения и эмоциональной сферы вам имеет смысл курсами по 2-4 недели принимать один из стабилизаторов настроения противосудорожного ряда, например, трилептал.

По возможности, также психотерапию.

Привет, незнакомец!

Похоже, вы здесь новенький. Чтобы принять участие, нажмите одну из кнопок ниже!

Депрессия на фоне окр или депрессивно-тревожное расстройство

Не знала, что такое депрессия,причём медицинская депрессия, как её ещё называют, а это непросто аппатия, это ощущение невозможно передать, поймёт тот, который уже это пережил, как- будто тебя лишили чувств, внутри пустота и такая безисходность, такого состояния у меня не было никогда, я всегда была очень жизнерадостный человек, мне всё доставляло удовольствие, и как я поняла, без антидепрсс. тяжело вылезти, пока я бью себя в грудь рукой, и всем говорю, что у меня получиться, но я не знаю, хватит ли у меня сил справиться с этим своими силами? Одно могу сказать, у кого такое же состояние, вам будет легче, если вы примите эт состояние, опять же как медицинский недуг,я понимаю, что это будет тяжело, а не думать, что с вами что не то, или вы не от мира сего,надо лишь понять,что это результат тревоги, сейчас я пробую не обращать внимание на то , что со мной происходит. Я всё делаю как робот, на автомате, но опять же мысли, сомнения,а вдруг мне будет ещё хуже,здесь включается уже окр. Я не знаю, сколько будет длиться это состояние? но так паршиво. Не принимайте, всё то , что я написала как нытьё, я не нытик, но хочеться выговорится!И может чем-то помочь другим

Читайте так же:  Депрессия ничего

Приступ большой депрессии

Вы чувствуете себя настолько жалким и несчастным, что Вы не способны справиться со своими обычными повседневными делами или получить удовольствие от своей жизни.

Руководство DSM отделяет истинный «приступ большой депрессии» от других психиатрических диагнозов – таких, как биполярное расстройство («маниакальная депрессия»), шизофрения и другие психотические расстройства. То есть приступ большой депрессии – это период сильнейшей печали (которая часто сопровождается интенсивным страхом и гневом) и полной утраты мотивации, который проявляется у индивидуума, здорового во всех остальных аспектах.

Как долго должен продолжаться депрессивный эпизод для того чтобы его можно было назвать «приступом»? В Руководстве DSM установлен минимум в 2 недели, но при этом не дается никаких объяснений по поводу того, почему был установлен именно такой временной промежуток.

Мы знаем о том, что люди могут погружаться в депрессию на несколько месяцев или даже лет, а потом выходить из этого состояния.

Депрессия определенно является стрессовым состоянием, и сильнейший стресс может быть обусловлен тревогой, чувством вины, «цикличными» моделями негативного мышления и нарушениями сна. Все это приводит к эмоциональному и физическому изнеможению.

В прошлом депрессию часто называли «нервным истощением», и мы считаем, что этот термин является куда более точным и правильным, потому что он отражает истинную природу этого состояния. Стресс негативно влияет на функционирование различных систем организма, и в итоге приводит к потере мотивации и истощению энергетических запасов.

При наличии депрессии

  • также наблюдаются нарушения моделей сна: человек видит избыточное количество сновидений и проводит недостаточно времени в фазе медленного сна, который позволяет ему отдохнуть и восстановить силы (именно поэтому люди, страдающие от депрессии, чувствуют себя усталыми на утро после долгого сна – Руководство DSM упускает из вида этот факт);
  • у человека нет мотивации для того чтобы работать, встречаться с людьми или даже просто попросить о помощи, потому что он потерял надежду (еще один симптом);
  • человек мыслит по принципу «все или ничего» (подобные модели мышления сами по себе повышают вероятность развития депрессии) и часто отличается склонностью к перфекционизму;
  • человек испытывает трудности при планировании, он не может ясно мыслить, потому что стресс нарушает нормальное функционирование мозга;
  • сталкиваясь с необходимостью сделать что-то, человек чувствует себя неуверенно, — даже если речь идет о каком-то простом и банальном действии, которое в прошлом не вызывало у него трудностей;
  • для человека характерен пессимистичный настрой, его мучает постоянный страх и множество различных предчувствий;
  • человек испытывает мучительное чувство вины и печалится по поводу прошлого;
  • человек страдает от недостатка позитивных эмоций и отсутствия ощущения удовлетворенности.

ЗдоровьеНавязчивые мысли:
Что делать, если у вас повышенная тревожность

Как распознать ОКР

Текст: Гаяна Демурина

Беспокойство — естественная реакция психики в ситуации неизвестности, и даже внешне невозмутимых людей время от времени терзают тревожные мысли. Мозг, чтобы разгрузиться, запускает собственную кампанию по борьбе с волнением: подсознание изобретает маленькие ритуалы, выполнение которых позволяет переключиться. Когда такой защитный механизм выходит из строя, специалисты говорят о признаках обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) — при этом тревога становится постоянным спутником жизни, а «спасительные» действия превращаются в бесконечную ликвидацию угрозы. Мы поговорили с психотерапевтом, кандидатом медицинских наук и членом Ассоциации когнитивно-поведенческой терапии Дмитрием Ковпаком о том, что скрывается за симптомами ОКР, как с ним бороться и почему перфекционистам стоит быть начеку.

Какими бывают навязчивости

Внешние проявления обсессивно-компульсивного расстройства делятся на собственно обсессии и компульсии. Обсессии — это навязчивые идеи или опасения, которые внедряются в общий поток мыслей как будто из ниоткуда, но надолго выбивают из колеи. Обсессии взывают к

устойчивым убеждениям или глубинным эмоциям, например к страху, поэтому ими трудно управлять. Чтобы компенсировать зудящее беспокойство, человек совершает компульсии — вынужденные ритуалы, будто бы способные предотвратить то, чего он боится.

Классическим примером обсессивно-компульсивного расстройства часто называют зацикленность на чистоте, в том числе рук, которые, как кажется, собирают наибольшее количество окружающей грязи. Назойливая мысль, что бактерии и вирусы попадут в организм, приведут к инфекции или неизлечимой болезни, вселяет в человека ужас, подталкивая много раз в день старательно мыть руки и обрабатывать их антибактериальным гелем. Правда, ипохондрия необязательно свидетельствует об ОКР — она может быть и одним из симптомов, и самостоятельной формой тревоги. При ОКР навязчивые мысли не всегда вертятся вокруг потенциальных болезней — порой они связаны со страхом причинить вред себе или окружающим, с нежелательными и пугающими сексуальными образами, со стремлением выполнять задачи идеально и прочими обсессиями.

Сильной мотивацией для совершения ритуалов становится также уверенность в собственном «магическом» мышлении. Пациенту с ОКР может казаться, что если он только представит, как кого-то из близких собьёт машина, это обязательно случится. Чтобы дела складывались удачно и не произошло ничего страшного, человек придумывает и определённым образом исполняет затейливые действия, компульсии — они выполняют роль магических «оберегающих» ритуалов. Это может быть, например, раскладывание предметов на столе по цвету или размеру или попытка при ходьбе не наступать на стыки между плитками, чтобы не произошло что-то страшное.

Читайте так же:  Деловое общение по телефону реферат

Чтобы не произошло ничего страшного, человек придумывает и определённым образом исполняет затейливые действия, компульсии — они выполняют роль магических «оберегающих» ритуалов

«У меня были разные навязчивости — делится опытом Антон. — Странные образы приходили постоянно: во время прогулок, во время общения с близкими, в то время, когда я оставался один. Помню, как дико я боялся совершить какой-нибудь нелепый поступок: встать и накричать на коллег по работе, избить повара ресторана, в котором я тогда работал, ударить свою маму. Я стал ощущать себя скованно в общении с другими людьми. Чувствовал, что со мной что-то не так, а рассказать об этом я не могу — ведь все подумают, что я болен». Сегодня в медицинской классификации ОКР относят к невротическим состояниям, хотя до недавнего времени его определяли как психическую болезнь. Этот недуг, как уточняет Дмитрий Ковпак, радикально отличается, например, от шизофрении осознанием: человек понимает, что с ним не всё в порядке, относится к проблеме критически, пытается с ней бороться.

Кто в группе риска

Согласно данным исследований, обсессивно-компульсивному расстройству подвержены до 3 % населения. Мужчин и женщин заболевание настигает с одинаковой частотой. А вот возраст, при котором ОКР впервые даёт о себе знать, может быть разным: обычно симптомы возникают у взрослых людей, но,

по некоторым данным, с расстройством сталкиваются до 4 % детей и подростков; пожилые люди тоже не исключение. Влияет на показатели и то обстоятельство, что не все обращаются за помощью, хотя во многом ОКР снижает качество жизни, а его воздействие на социальные навыки человека сопоставимо с вредом от депрессии и алкогольной зависимости.

Нередко недуг возникает и развивается у тех, кто живёт с другими заболеваниями, например депрессией или биполярным расстройством. Склонность к перфекционизму, известному и своей негативной стороной, может также стать фоном для развития ОКР. Само по себе обсессивно-компульсивное расстройство не перерастает в более серьёзную болезнь и не приводит к потере рассудка, несмотря на опасения многих пациентов. Однако бывает и так, что ОКР — это не диагноз, а симптом в рамках заболеваний совсем иного рода. Но определить разницу в этом случае под силу лишь врачу: самодиагностика не приведёт ни к чему, кроме нервных срывов и новых тревожных мыслей.

«Навязчивые, „сильные“ ритуалы у меня появились, когда в четырнадцать лет я начала активно худеть, — рассказывает Людмила. — Это был такой адский коктейль невротика: анорексия, нервное истощение и ОКР. Основных ритуалов было несколько: я могла смотреть в зеркало до тех пор, пока мне не понравится моё выражение лица (звучит странно и немного жутко), раскладывать носки перед сном под конкретным углом от кровати, передвигать стул или шторы определённым образом. Обязательно нужно было прощаться с домом, когда куда-то уходишь — иначе он „обидится“. С тех пор прошло шесть лет, с анорексией я попрощалась к шестнадцати годам, с остальными пищевыми расстройствами — несколько позже. Сейчас за спиной почти два года более или менее адекватной жизни — за исключением снящихся иногда кошмаров и по-прежнему живущего со мной ОКР».

Как лечат расстройство

Специалисты до сих пор не могут однозначно объяснить, из-за чего развивается ОКР. На этот счёт существует множество гипотез, но ни одна из них пока не располагает строгими доказательствами. Генетический фактор, безусловно, принимается во внимание: вероятность наследования ОКР от ближайших родственников может составлять от 7 до 15 %. Иногда причину видят в снижении уровня серотонина, «гормона счастья», но и эта теория не получила достаточно подтверждений.

Поскольку ОКР принято рассматривать как невроз, то и лечат его соответствующим образом, часто применяя когнитивно-поведенческую терапию. Она позволяет определить причины тревоги, понять, откуда возник внутренний конфликт, за которым последовали обсессии и компульсии. Разобравшись с источником ОКР, психотерапевт помогает человеку увидеть иррациональность страхов и их противоречие реальности и жизненному опыту. Одна из задач специалиста на этом этапе — поменять негативное отношение к симптомам на нейтральное, научить пациента принимать и переживать свой страх, а не избегать его, возобновляя порочный круг обсессий и компульсий. Для этого может использоваться техника экспозиции (погружения), при которой состояние тревоги искусственно усиливают до предела, а пациенту не разрешается выполнять свои обычные компульсии. Достигнув пика, беспокойство неожиданным образом сходит на нет.

Видео (кликните для воспроизведения).

Антон вспоминает, что предложение психотерапевта попробовать экспозицию он поначалу воспринял с опаской. «Конечно, мне было страшно, я боялся, что мне от этого станет хуже. Я боялся навязчивых образов и мыслей, привык от них убегать — а тут надо было встретиться с ними лицом к лицу. Это немного нарушало мою картину мира. Однажды, когда навязчивости терзали меня особенно сильно, я решил попробовать. Начал с того, что в красках представил, как причиняю себе вред. Конечно, во время упражнения я заметил усилившуюся тревогу. Мне стало страшно. Но чем больше я погружался в свои страхи, тем легче мне становилось. Постоянно усиливая негативные мысли, я добился того, что они причиняли всё меньше дискомфорта. Они приходят незаметно — но и уйти могут так же легко».

Источники


  1. Молодой семье. Энциклопедия семейной жизни. — М.: Гриф, 2010. — 672 c.

  2. Резников, Е. Н. Психология этнического общения / Е.Н. Резников. — М.: Когито-Центр, 2015. — 432 c.

  3. Моррис, Хью Искусство поцелуя / Хью Моррис. — М.: Серебряные нити, 2015. — 110 c.
  4. Дж. Кинг Необузданные гормоны: С юмором о женских проблемах (пер. с англ. Рубцова В.) Серия: Популярная психология / Дж. Кинг. — Москва: Гостехиздат, 1998. — 288 c.
Окр депрессия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here