Паническая депрессия

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Паническая депрессия" с комментариями профессионалов. Мы постарались собрать полную и достоверную информацию, переработать и предоставить в удобном для прочтения виде. Любые вопросы вы можете задавать в комментариях.

Паническая депрессия и её лечение

Депрессия – это психическое расстройство, которое в некоторых случаях сопровождается паническими атаками. Паническая депрессия проявляется симптомами, которые напоминают множество других заболеваний, потому диагностировать депрессию не всегда удаётся своевременно. Панические атаки при депрессии возникают как резкий приступ страха и необъяснимой тревоги. Панические атаки могут наблюдаться у больного и при отсутствии психического расстройства. Они могут свидетельствовать о соматоформных нарушениях, эндокринных или сердечно-сосудистых заболеваниях.

Описание патологии

Депрессия может возникнуть по различным причинам. Частые стрессы, неправильное питание, нервные перенапряжения, недостаток физической активности могут быть предпосылками к развитию заболевания. Паническая депрессия сопровождается не только обычными симптомами депрессивного состояния:
  • негативным взглядом на жизнь;
  • апатией;
  • снижением работоспособности, усталостью;
  • сниженной самооценкой;
  • расстройствами сна;
  • снижением либидо;
  • нарушением аппетита и др.

При панической депрессии у больного возникают приступы паники.

Клиническая картина

Паническая атака проявляется как внезапное возникновение приступа неконтролируемого страха и тревоги. При этом появляются следующие симптомы панической атаки:
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота, головокружение;
  • озноб, дрожание;
  • удушье, затруднённое дыхание;
  • боль в области сердца;
  • повышение артериального давления;
  • предобморочное состояние.

Также могут возникать другие симптомы, напоминающие различные заболевания.

Заболевания со схожими признаками

Данные симптомы очень схожи с признаками других серьёзных заболеваний, потому их могут путать со следующими патологиями:
  • сердечная недостаточность, нарушение частоты биения сердца, аритмия;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
  • провисание сердечной перегородки (пролапс митрального клапана);
  • бронхиальная астма;
  • гипертония (гипертонический криз);
  • опухоль надпочечников;
  • чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы.

Диагностика и лечение

При возникновении подобных симптомов пациенту обязательно нужно обратиться к специалисту. После проведения опроса и обследования больного, которое заключается в исключении других диагнозов, ему назначают комплексное лечение.

Лечение панических атак должно в обязательном порядке проводиться с применением антидепрессантов. Медикаментозное лечение дополняется психотерапией.

Комплексное лечение является наиболее эффективным при лечении депрессии.

Лечение панической депрессии проводят при помощи таких препаратов как ксанакс или альпразолам и клоназепам. Они способны быстро устранять приступы панической атаки. Эти транквилизаторы могут применяться не только для купирования приступа, но и для профилактики. Также в качестве лечения назначают антидепрессанты.

В комплексе с медикаментозной терапией применяют психотерапию. Самыми эффективными методами лечения признаны релаксация, телесно-ориентированная психотерапия, сеансы гипноза.

Основное лечение продолжается от 6 недель до 3 месяцев. После прохождения курса реабилитации пациенту назначают поддерживающую терапию для полноценного восстановления и социальной адаптации.

Что такое тревожно депрессивное расстройство: причины, симптомы и лечение синдрома

Тревожные расстройства – это группа невротических расстройств с многообразной симптоматикой. Болезнь имеет психогенные корни, но при этом не происходит изменений в личности человека. Он осознаёт своё состояние и критически к нему относится.

Тревожные расстройства, согласно международной классификации болезней делят на 5 групп, одна из которых именуется, как смешанное тревожно депрессивное расстройство, о нем и пойдет речь.

Соревнование тревоги с депрессией

Название уже намекает на то, что в основе данного вида расстройства лежат 2 состояния: депрессия и тревога. При этом ни одно не является доминантным. Оба состояния ярко выражены, но поставить единый диагноз нельзя. То ли тревожность, то ли депрессия.

Характерно лишь то, что на фоне депрессии тревога увеличивается и принимает огромные масштабы. Каждое из этих состояний усиливает действие другого синдрома. Причины к каким-то опасениям и тревогам присутствуют, но очень незначительные. Однако, человек находится в непреходящем нервном перенапряжении, чувствует угрозу, подстерегающую опасность.

Незначительность факторов, которые вызывают тревожное расстройство личности, сочетается с тем, что в системе ценностей больного проблема вырастает до космического масштаба, и выхода из неё он не видит.

А вечная тревога блокирует адекватное восприятие ситуации. Страх вообще мешает думать, оценивать, принимать решения, анализировать, он просто парализует. И человек в этом состоянии духовного и волевого паралича сходит с ума от безысходности.

Иногда тревога сопровождается немотивируемой агрессивностью. Огромное внутреннее напряжение, которое никак не разрешается, провоцирует выброс в кровь гормонов стресса: адреналина, кортизола, они готовят организм к борьбе, спасению, бегству, обороне.

Но больной ничего этого не делает, оставаясь в потенциальном состоянии тревоги и беспокойства. Не нашедшие выход в активных действиях, гормоны стресса начинают целенаправленно травить нервную систему, от этого уровень тревожности вырастает ещё больше.

Человек натянут, как тетива: мышцы напрягаются, рефлексы сухожилий повышаются. Он будто сидит на бочке с порохом, страшно боится, что она взорвется и все равно не двигается с места. Может, депрессия затмевает тревогу и мешает несчастному принять меры к спасению. В конкретном случае – спасению от убивающего его состояния.

  • громыхающие удары сердца, которые отчётливо ощущаются в голове;
  • голова, естественно, кружится;
  • руки-ноги дрожат, воздуха не хватает;
  • ощущение «высыхания» рта и кома в горле, предобморочное состояние и надвигающийся ужас смерти заканчивают эту картину.

Паническая атака при тревожных расстройствах

Тревожно-депрессивное расстройство, которое сочетается с паническими атаками обычное дело.

Тревожный невроз, попросту говоря, страх, всегда может перейти в свою крайнюю степень – панику. Панические атаки имеют более 10 симптомов. Менее 4 признаков не даёт основания поставить диагноз, а четыре и более – это уже непосредственно вегетативный криз.

Симптомы, которые указывают на развитие ПА:

  • учащённое сердцебиение, пульс и общая пульсация сосудов, состояние ощущается так, будто во всём теле что-то пульсирует;
  • сильная потливость (пот градом);
  • сотрясающий озноб с дрожанием рук и ног;
  • чувство нехватки воздуха (кажется, что сейчас задохнёшься);
  • удушье и порывистое дыхание;
  • ощущения болей в сердце;
  • сильная тошнота с позывами на рвоту;
  • сильное головокружение (всё «едет» перед глазами) и предобморочное состояние;
  • нарушение восприятия окружающего и самовосприятия;
  • страх сумасшествия, чувство, что ты уже не в силах контролировать свои действия;
  • нарушения чувствительности (онемение, покалывание, холодеют руки-ноги);
  • приливы жара, волны холода;
  • ощущение, что в любую минуту можешь умереть.

Панические атаки при тревожно депрессивном синдроме случаются в тех случаях, когда тревога в этом смешанном расстройстве выражена сильнее депрессии. Наличие паники позволяет более точно поставить диагноз.

Особенности этих атак в том, что они всегда связаны с определённой фобией. Паника – это состояние, когда ужас сочетается с ощущением невозможности спастись от него. То есть, для бегства есть непреодолимые препятствия.

Например, приступы паники могут внезапно возникнуть на улице, в магазине, на рынке, стадионе (страх открытых пространств) Приступ может прихватить и в лифте, метро, поезде (страх закрытых пространств).

Приступы бывают короткими (от минуты до 10), бывают долгими (около часа). Могут быть, как однократными, так и «каскадными». Появляются пару раз в неделю, но порой количество приступов может быть и меньше, а может вдвое превышать обычную норму.

Причины тревожно-депрессивных расстройств

Тревожная депрессия может быть вызвана следующими причинами и факторами:

Взгляд со стороны и изнутри

Тревожно депрессивное расстройство имеет характерные очертания и симптомы:

  • полная или частичная потеря у человека навыков приспосабливаться к социальной среде;
  • нарушения сна (ночные пробуждения, ранние подъёмы, долгое засыпание);
  • выявленный провоцирующий фактор (потери, утраты, страхи и фобии);
  • нарушение аппетита (плохой аппетит с потерей массы тела, или, наоборот, «заедание» тревоги и страхов);
  • психомоторное возбуждение (беспорядочная двигательная активность: от суетливых движений до «погромов») наряду с речевым возбуждением («словесные извержения»);
  • приступы паники короткие, или длительные, разовые, или многократные;
  • склонность к мыслям о суициде, попытки самоубийства, совершённый суицид.

Постановка диагноза

При установлении диагноза пользуются стандартными методиками и оценкой клинической картины.

  • шкала Зунг – тест на определение депрессии и опросник депрессии Бека применяются для выявления тяжести депрессивного состояния;
  • цветовой тест Люшера позволяет быстро и точно проанализировать состояние личности и степени его невротических отклонений;
  • шкала Гамильтона и шкала Монтгомери-Асберг даёт представление о степени депрессии, и на основании результатов теста определяют способ терапии: психотерапевтический, или медикаментозный.

Оценка клинической картины:

  • наличие тревожно-депрессивных симптомов;
  • симптомы проявления расстройства являются неадекватной и ненормальной реакцией на стрессовый фактор;
  • время существования симптомов (длительность их проявления);
  • отсутствие, или наличие условий, при которых проявляются симптомы;
  • первичность симптомов тревожно-депрессивных расстройств, -надо определить, не является ли клиническая картина проявлением соматического заболевания (стенокардия, эндокринные нарушения).

Путь к «правильному врачу»

Приступ, который приключился в первый раз, обычно не расценивается больным, как симптом болезни. Его обычно списывают на случайность, или самостоятельно находят более-менее правдоподобную причину, объясняющую его возникновение.

Как правило, пытаются определить у себя внутреннюю болезнь, спровоцировавшую такую симптоматику. Человек не сразу попадает по назначению – к психотерапевту.

Поход по врачам начинается с терапевта. Терапевт переправляет больного к неврологу. Невролог, найдя психосоматические и вегето-сосудистые нарушения, назначает успокоительные. Пока пациент принимает лекарства, он, в самом деле, становится спокойней, исчезают вегетативные симптомы. Но после прекращения курса лечения приступы начинают повторяться. Невропатолог разводит руками и посылает страдальца к психиатру.

Психиатр надолго избавляет не только от атак, но и вообще от каких-то эмоций. Одурманенный тяжёлыми психотическими препаратами, больной сутками находится в выключенном состоянии, и на жизнь взирает в сладкой полудрёме. Какие уж тут страхи, какая паника!

Но психиатр, видя «улучшения», снижает убойные дозы нейролептиков, или отменяет их. Пациент через какое-то время включается, просыпается и всё начинается сначала: тревога, паника, страх смерти, развивается тревожно депрессивное расстройство, при чем его симптомы

только усугубляются.

Наилучший исход – это, когда больной сразу попадает к психотерапевту. Правильно поставленный диагноз и адекватное лечение намного улучшат качество жизни больного, но при отмене препаратов всё может вернуться на круги своя.

Обычно происходит закрепление в сознании причинно-следственных связей. Если паническая атака настигла в супермаркете, человек будет избегать этого места. Если в метро, или в поезде, то эти виды транспорта будут забыты. Случайное появление в тех же местах и при схожих ситуациях способно вызвать очередной панический синдром.

Весь комплекс методов терапии

Психотерапевтическая помощь заключается в следующем:

  • метод рационального убеждения;
  • овладение приёмами релаксации и медитации;
  • сеансы бесед с психотерапевтом.

Медикаментозное лечение

При лечении тревожно депрессивного расстройства применяются следующие группы лекарст:

Методы физиотерапии

Физиопроцедуры являются важной частью лечения любых психосоматических состояний. К физиотерапевтическим методам относятся:

  • массаж, самомассаж, электромассаж снимает напряжение в мышцах, успокаивает и тонизирует;
  • электросон расслабляет, успокаивает, восстанавливает нормальный сон.
  • электросудорожное лечение стимулирует деятельность мозга, повышает интенсивность его работы.

Гомеопатия и народное лечение

Траволечение – это лечение целебными травами и успокоительными травяными сборами:

  • женьшень – стимулирующая настойка, или таблетированные формы препарата, повышает работоспособность, активность, снимает усталость;
  • пустырник, боярышник, валериана обладают отличным успокаивающим действием;
  • лимонника настойка – мощный стимулятор, который особенно показан при депрессиях своей способностью пробуждать к активной жизни апатичных, вялых, заторможенных граждан.

Гомеопатические препараты хорошо зарекомендовали себя в комплексном лечении тревожных и депрессивных расстройств:

  • трава горечавка – для тех, кто находится в унынии;
  • Арника Монтана – препарат, устраняющий и депрессивные, и тревожные симптомы;
  • Гипносед – убирает бессонницу, сильную возбудимость;
  • Листья и кора вяза – увеличивает выносливость, снимает усталость.

Профилактика синдрома

Дабы быть всегда психологически устойчивым необходимо соблюдать такие условия:

  • не зацикливайтесь на отрицательных эмоциях;
  • организуйте вокруг себя «зону здоровья», то есть: откажитесь от никотина, спиртного, правильно питайтесь, активно двигайтесь, занимайтесь посильными видами спорта;
  • не переутомляйтесь ни физически, ни психически;
  • выcыпайтесь;
  • расширьте «зону комфорта»: общайтесь и знакомьтесь с людьми, путешествуйте, посещайте клубы по интересам;
  • найдите для себя занятие, которое увлечёт вас с головой и не оставит в ней места для тревожных мыслях и депрессивных состояний.

Далеко идущие последствия

При игнорировании патологических симптомов можно приобрести набор телесных и психических недугов:

  • увеличение количества и продолжительности панических атак;
  • развитие гипертонии, сердечнососудистых заболеваний;
  • нарушение функций пищеварительной системы, развитие язвенной болезни;
  • возникновение онкологических заболеваний;
  • развитие психических болезней;
  • обмороки и судорожные синдромы.

Также сильно страдает качество жизни больных, их профессиональные навыки, супружеские отношения. В конечном итоге всё это может привести к тому, что человек перестанет как-то взаимодействовать с социумом и приобретёт модную болезнь – социофобию.

[1]

Самое печальное и необратимое осложнение – это ситуация, когда человек сводит счёты с жизнью.

Тревожная депрессия

Признаки тревожной депрессии

Тревожные переживания влекут за собой целый комплекс психических и физиологических нарушений в организме, среди них:

  • Грустное, сниженное настроение;
  • Потеря интереса к повседневным занятиям, неспособность получать удовольствие от любимых занятий;
  • Ощущение тревоги, выраженное беспокойство;
  • Нарушается сон, появляется бессонница;
  • Человек ощущает слабость, потерю энергии;
  • Он быстро утомляется, активность в течение дня снижена;
  • Появляются трудности при сосредоточении,
  • Человек суетлив при выполнении каких-либо действий;
  • Нарушается концентрация внимания;
  • В движениях и речи наблюдается возбужденность;
  • Нарушается аппетит;
  • Человек заметно напряжен и обеспокоен;
  • Он раздражителен;
  • Появление тремора;
  • Учащенный пульс;
  • Головокружение;
  • У больного возникают мысли о самоубийстве;
  • Снижается либидо.

Также для данного расстройства характерны страхи темноты, незнакомых людей, боязнь одиночества, животных, толпы; Женщины считают себя виновными, греховными, невезучими.

В международной классификации психических рас­стройств выделяют отдельное смешанное тревожно-депрессивное расстройство. К его проявлениям традиционно относят напряженное ожидание, ощущение угрозы, повторяющиеся тревожные мысли, раздра­жительность, трудности со средоточением, расстройства сна и вегетативной нервной системы. Очень часто тревога сочетается с выраженной утомляемостью, утратой интересов. Некоторые исследователи полагают, что тревога во многом обусловлена личностными особенностями человека, а тоска и апатия имеют биологическую природу. Данное расстройство (наряду с паническими атаками и фобиими) более в 40% случаев сопровождается депрессией. Особенно часто депрессия при­соединяется к агорафобии (навязчивый страх открытого пространства) и социофобии (навязчивый страх перед большими скоплениями людей).

При появлении тревожного состояния и каких-либо симптомов тревожной депрессии нужно обратиться к квалифицированному специалисту, который выяснит причины заболевания и назначит эффективное лечение.

Лечение тревожной депрессии

В лечении тревожной депрессии особую эффективность приобретает такой метод, как когнитивно-бихевиоральная терапия. Данный метод основывается на правильном восприятии ситуации человеком, в которой он оказался. Данный метод направлен на коррекцию мировосприятия, мышления и поведения.

Терапия тревожной депрессии проходит в несколько этапов:

  • выявление негативных мыслей, вызывающих тревожное состояние;
  • анализ мыслей и их оценка специалистом;
  • их замена на конструктивные;
  • улучшение качества жизни, устранение факторов, спровоцировавших депрессию.

Чем отличается тревожно депрессивное расстройство и как его лечить

Тревожно-депрессивное расстройство – болезнь современности, которая существенно снижает качество жизни человека. Если люди не научатся соблюдать психогигиену, не освоят техники расслабления и релаксации, к 2020 году ТДР будет на втором месте после ишемической болезни сердца по числу лет, потерянных из-за инвалидности.

Не случайно чувство тревожности и депрессивное состояние рассматривают, как проявления одного расстройства. Кроме того, что симптомы настолько схожи, что их сложно дифференцировать. Тревожно-депрессивное расстройство относится к группе неврозов (невротических расстройств). Неврозы – это психогенно обусловленные состояния, которые характеризуются большим разнообразием клинических проявлений, отсутствием изменений самосознания личности и самостоятельным осознанием болезни.

Риск развития тревожной депрессии в течение жизни – около 20%. Причем, только одна треть из заболевших считает нужным обратиться к врачу. А зря – этот невроз поддается лечению и коррекции. Теперь не нужно обращаться к психиатру, чтобы получить лечение – такого рода расстройства в компетенции кардиологов, невропатологов, терапевтов.

Самый основной симптом, которое определяет наличие тревожно-депрессивного синдрома – постоянное ощущение смутной тревоги без объективных на то причин. Тревога – это постоянное ощущение надвигающейся опасности, катастрофы, угрожающей близким и самому человеку. Важно – нет страха перед определенной угрозой, реально существующей в реальности, только смутные ощущения опасности. Опасность этого состояния в том, что получается замкнутый порочный круг: ощущение тревоги стимулирует выработку адреналина, который сам по себе нагнетает эмоциональное состояние.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства делятся на две большие группы: первая из них относится к клиническим проявлениям, вторая описывает вегето-сосудистые расстройства.

Клинические проявления

  • стойкое снижение настроения, резкие колебания эмоционального состояния
  • повышенное беспокойство, постоянное ощущение тревоги
  • стойкое нарушение сна
  • частые опасения (переживания за близких, ожидание неудач)
  • постоянная напряженность, беспокойство, мешающее сну
  • быстрая утомляемость, астения, слабость
  • снижение концентрации внимания, скорости мышления, работоспособности, усвоения нового материала

Вегетативные симптомы

  • учащенное или усиленное сердцебиение
  • дрожь или тремор
  • ощущение удушья, “ком в горле”
  • повышенная потливость, влажность ладоней
  • боль, похожая на сердечную, болевые ощущения в солнечном сплетении
  • приливы, ознобы
  • учащенное мочеиспускание
  • расстройства стула, боль в животе
  • мышечное напряжение, боли

Такие ощущения в ситуации стресса испытывают множество людей, но для постановки диагноза “тревожно-депрессивный синдром” у больного должны проявляться несколько симптомов вместе в течение нескольких недель или даже месяцев.

Если вам тяжело оценить свое состояние, обратитесь к врачу. В диагностике часто используются такие тесты:

  • субъективная оценка – шкала Zung, опросник депрессии Beck (BDA)
  • объективные шкалы – шкала Монтгомери-Асберг, шкалы Гамильтона для оценки депрессии и тревоги

Несмотря на то, что в группе риска – люди с неблагоприятными социальными условиями жизни, тревожно-депрессивное расстройства очень распространены в странах с очень высоким уровнем жизни. К примеру, в США, которая долгие годы считалась образцом благополучия, 10 миллионов человек страдают этим заболеванием. Еще 20 миллионов повержены расстройствам адаптации. В Великобритании эта цифра еще выше. А сколько людей не обратилось к врачу, считая свое состояние неизлечимым или боясь постановки на психиатрический учет! Существует даже специальный термин “феномен айсберга депрессии”, согласно которому только 1/3 людей обращается к врачам, 2/3 же выпадают из поля зрения докторов.

Основные группы риска

В случае с общими депрессивными состояниями, женщины больше подвержены тревожно-депрессивным синдромам. Почему? Потому что в поле внимания хозяйки и семейной дамы не только собственная карьера и профессиональный рост (который сам по себе способен вымотать все нервы), но и забота о доме, переживания за детей и их самочувствие, беспокойство о новой одежде, ремонте, машине и прочих бытовых проблемах.

Женщина сама по себе более эмоциональна, чем мужчина, а если она не умеет расслабляться и сбрасывать напряжение, ей уготованы неврозы той или иной степени.

Сюда же относятся такие объективные гормональные перестройки, как беременность, менструальный цикл, послеродовое состояние, менопауза

Отсутствие работы

Ощущение выброшенности из рабочего мира, собственная финансовая несостоятельность, постоянный поиск работы и неудачи на собеседованиях приводят к ощущению безысходности. Повышенный уровень в крови гормонов стресса приводит к первым симптомам тревожно-депрессивного синдрома.

Наркотики и алкоголь

Наркотическая и алкогольная зависимость не только разрушает личность человека, но и приводит к психическим расстройствам. Постоянная депрессия вынуждает искать счастья в новой дозе, которая повергает в еще более глубокие слои депрессии. Еще один замкнутый круг, который трудно разорвать без помощи.

Неблагоприятная наследственность

Нельзя сказать о стопроцентной зависимости, но дети больных психическими расстройствами страдают этими же заболеваниями в два раза чаще.

Пожилой возраст

Это связано с утратой социальной значимости (выход на пенсию), выросшими детьми, которые обзавелись собственными семьями, смертью друзей и второй половины, депривацией в общении. Лучшей профилактикой тревожно-депрессивного расстройства пожилых людей станет участие в их жизни, привлечение их к выполнению посильных обязанностей (например, водить внуков в детский сад, школу, кружки по интересам).

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Низкий уровень образования

Грибоедов постулировал “горе от ума”, но в случае в с психическимирасстройствами он не всегда срабатывает.

Тяжелые соматические заболевания

Самая тяжелая группа больных депрессией, ведь многие из них страдают от неизлечимых болезней, часто испытывая при этом боли и телесный дискомфорт. И все же работа психиатров и психологов направлена на то, чтобы больные даже в такой сложной ситуации нашли в себе силы радоваться жизни.

Способы лечения депрессий, совмещенных с повышенной тревожностью

Стратегия медикаментозного лечения зависит от причин появления тревожно-депрессивного состояния. Чаще всего назначают комплекс препаратов – антидепрессантов и транквилизаторов. Одни из них регулируют вегетативные процессы в организме, нормализуя их, “встряхивают” организм и заставляют его работать, другие – успокаивают нервную систему, нормализуют сон, регулируют уровень гормонов стресса в крови. Такой всесторонний подход дает наилучшие результаты. Первый терапевтический эффект достигается на 5-6 день приема лекарств, максимальный эффект происходит на 3-4 неделю лечения.

Стоит помнить и о нежелательных эффектах некоторых препаратов:

  • седативный эффект (особенно при приеме трициклических антидепрессантов)
  • гипотония
  • при длительном приеме – возможное увеличение массы тела
  • необходимость длительного приема, при плохом контроле – снижение терапевтического эффекта и необходимость увеличивать дозы с каждым циклом приступов
  • синдром отмены у некоторых препаратов, необходимость постепенно снижать дозу в конце курса

В неосложненных случаях хороший терапевтический эффект дает препарат “Афобазол”. Он не обладает седативным эффектом, не вызывает привыкание и нормализует состояние больного. Отпускается он без рецепта врача, принимается три раза в день по таблетке. Курс – 2-4 недели.

О других препаратах вы можете ознакомиться в статье антидепрессанты без рецепта врача.

Препараты растительного происхождения (например, “Персен”) могут оказать услугу при стрессе, но для качественного лечения депрессии его мощности не хватит.

Такие привычные нам препараты, как Валокордин, Корвалол, Валосердин – не самый хороший выбор. В их состав входит фенобарбитал, который изъят из использования в большинстве европейских стран. Его побочные эффекты и высокая токсичность перекрывают полезные свойства.

Кроме лечения препаратами, важное значение имеет психотерапия. Ситуация стресса травматична, но намного более важное значение имеет реакция человека на происходящие с ним события. Если человек

  • тяжело переживает стрессовую ситуацию, раз за разом прокручивая ее в голове
  • если он неудовлетворен текущим положением дел, но предпочитает переживать об этом, чем решать проблемы
  • если у него высокий уровень стрессированности и плохая стрессоустойчивость

Вероятность развития тревожно-депрессивного синдрома в этом случае намного выше. Поведенческая психотерапия в этом случае усилит эффект лечения во много раз. На сеансах психотерапии человек, страдающий депрессией, научится новым сценариям реагирования на стрессовую ситуацию. Под контролем психолога или психотерапевта больной получает стимулы, травмирующие его в обычной ситуации и учится нигилировать их значение.

Главное в лечении тревожно-депрессивного состояния – понимание человеком важности его участия в процессе выздоровления.

Пассивный прием лекарств снимет симптомы, но вероятность рецидива будет очень велика: новое травмирующее событие повлечет за собой новый цикл нервного расстройства. Научиться быть в гармонии и жить полнокровной жизнью с таким диагнозом можно. Просто сделайте первый шаг к себе новому. Просто сделайте шаг.

Если Вы подвержены страхам и тревоге

Тревожная (невротическая) депрессия сочетает в себе симптомы типичной депрессии и тревожных расстройств. Причинами заболевания являются ошибочные модели мышления, которые постепенно становятся единственными для человека на протяжении всей жизни. Симптомами депрессии тревоги являются страх паники, мысли о самоубийстве, подавленное настроение и уязвимость к зависимости. Заболевание лечат антитревожными препаратами и когнитивно-поведенческой психотерапией.

Психиатры утверждают, что депрессивный эпизод встречается у каждого пятого человека в мире. Согласно исследованию, 95% людей с депрессией имеют по крайней мере одно тревожное расстройство.

Что такое тревожная депрессия?

Тревожная депрессия иначе называется невротической депрессией. Люди, страдающие от этой болезни, имеют более легкие депрессивные симптомы, но все они испытывают сильный страх. Это состояние усиливается в основном утром и перед сном.

Пациенты также часто жалуются на серьезные соматические жалобы и часто чувствуют себя измученными, хотя и не делали ничего, чтобы устать. Хроническое состояние невротической депрессии проявляется полным уходом из общественной жизни в результате сильного беспокойства и тревоги.

Иногда это приводит к попыткам самоубийства, поэтому так важно оказывать всестороннюю помощь больному человеку. Тем не менее, у мужчин все еще есть большие проблемы с признанием своим друзьям или даже себе, что они страдают от депрессии. В случае этого заболевания симптомы, такие как беспокойство или истощение, могут маскировать источник этого расстройства, так что пациенты часто пренебрегают своим пониженным настроением.

Какие могут быть причины тревожной депрессии?

Невротической депрессией чаще страдают пациенты с глубоким личным чувством ответственности или ответственности за большую группу людей и не готовые к компромиссу. Это приводит к очень требовательному отношению к жизни, которое быстро становится отмеченным страхом потерять свое положение и ухудшить свою оценку в глазах других.

Люди, подверженные тревожной депрессии, — это уязвимые люди, которые подавляют эмоции в себе и не показывают их снаружи, а также те, кто плохо переносит неприятные переживания (невротики).

Поэтому люди, подверженные экстремальным эмоциям, часто страдают от этой болезни. Они довольны достигнутыми успехами, однако им трудно преодолеть проблемы и неудачи.

Причина болезни — результат постепенного нарушения процесса мышления

В начале все люди обобщают свои ошибки. Например, если человека уволили с работы, он считает, что он безнадежен во всех аспектах жизни. В такой момент женщина не считает себя хорошей матерью (сильный страх и тревога могут появиться у женщин, недавно родивших ребенка, в таких ситуациях говорят о послеродовой депрессии), но отдельные проблемы часто скрывают целостную картину.

Еще один аспект — неспособность выразить свои чувства. Это приводит к постоянному конфликту, который затрагивает центральную нервную систему пациента. Это, в свою очередь, способствует нарушению гормональной и нейромедиаторной функции.

Симптомы тревожной депрессии

Симптомы тревожной депрессии: паника и беспокойство, подавленное настроение, мысли о самоубийстве.

По сравнению с пациентами, страдающими типичными депрессивными или тревожными расстройствами, люди, страдающие тревожной депрессией, имеют значительно большую выраженность симптомов в обеих группах. Они выражены намного более социально, профессионально и в окружении семьи.

Поскольку они чувствуют как симптомы депрессии, так и тревоги, они более невосприимчивы лечению и имеют более высокий риск рецидива. У этих пациентов отмечен более высокий уровень алкогольной зависимости. Болезнь в основном начинается с факторов стресса, которые включают семейные проблемы, проблемы с работой или финансовые трудности.

Тем не менее, наиболее характерным симптомом тревожной депрессии является произрастающая и хроническая тревога. Это связано с ожиданием неприятных событий и глубоким чувством опасности по отношению к себе и своим близким. Пациент не знает, чего именно он боится.

Иногда случается, что люди, страдающие от наркотических шоков, борются с расстройствами пищевого поведения. Наиболее распространенными у людей с наркотической депрессией являются булимия, анорексия и компульсивное переедание.

Тревожные расстройства

  • тревожное расстройство с приступами тревоги (паническое расстройство),
  • генерализованное тревожное расстройство ( генерализованное тревожное расстройство ),
  • социофобия ,
  • посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) ,
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Согласно исследованию, 2/3 всех пациентов, страдающих депрессией, могут проявить одно из перечисленных выше тревожных расстройств.

Депрессия тревоги — лечение: фармакология, когнитивно-поведенческая психотерапия

Когда люди с депрессией беспокойства не справляются с окружающей действительностью, они часто прибегают к седативным или снотворным средствам, таким как диазепам, лоразепам или эстазолам. Эти вещества из группы бензодиазепинов, хотя и используются регулярно, не приводят к излечению от болезни.

Вместо этого они быстро делают пациента зависимым, что очень затрудняет продолжение лечения депрессии тревоги. Поэтому больному человеку следует назначать такой антидепрессант , который нормализует сон, регулирует настроение и уменьшает выраженность симптомов тревоги. Крайне важна доза препаратов, которую следует проконсультировать с опытным врачом, который объяснит пациенту все возможные побочные эффекты фармакотерапии.

Тревожная депрессия — куда еще вы можете обратиться за помощью?

Вы должны понимать, что одной фармакотерапии недостаточно для эффективного лечения депрессии тревоги. Пациентам следует обратиться за помощью к психотерапевту. Терапия направлена ​​на изменение ошибочных моделей мышления. Для этой цели наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия, которая состоит в разрушении негативных убеждений пациента и совместном достижении более объективного и здравого стиля мышления.

Является ли депрессия социальной проблемой?

К сожалению, борьба с наркотической депрессией или тревожными расстройствами не всегда легка и требует времени. Люди, которые страдают от тревожных расстройств, часто уверены, что они не нуждаются в помощи, и их трудно убедить обратиться к специалисту (психиатру или психологу). Таким образом, поддержка близких родственников и друзей имеет большое значение для возвращения к здоровому состоянию. Пациент должен знать, что его проблему не стоит недооценивать и что, он всегда может рассчитывать на них.

Психические расстройства, и где они обитают

Врач-психотерапевт — о том, как вести себя при панических атаках и что поможет распознать депрессию

В рамках спецпроекта «Эффект плацебо» в Паблик Маркете прошла первая лекция с врачом-психотерапевтом Майей Скляр о панических атаках, депрессии и нервных расстройствах, с которыми часто сталкиваются современные люди. IMC послушал и записал самое важное.

Майя Скляр — когнитивный врач-психотерапевт. Долгое время работала в Областной психиатрической больнице в отделении кризисных психологических состояний клиники неврозов в Сосновом бору. Сейчас ее деятельность заключается в проведении психотерапевтических сеансов в клинике «УГМК-Здоровье». На лекции Скляр познакомила гостей с самыми популярными на сегодняшний день психическими расстройствами.

Век тревожно-депрессивных расстройств

Почему панические атаки, депрессия, биполярные расстройства и даже шизофрения популярны в наше время?

За последнее столетие были определенные пики моды на психические расстройства. В конце 19 и начала 20 века была актуальна хандра, сплин, образ романтического героя — это помогало выделяться из толпы. После пошла тенденция на учение Зигмунда Фрейда, что вызвало моду на истерию. Начались эксперименты с психотропными препаратами и ЛСД. Потом интерес переключился на образ модели Твигги — возникла мода на анорексию и булимию, которая продолжается по сей день.

С 1990-х годов популярным стал нарциссизм. Образ успешного человека, который сделал себя сам. И сейчас отличная демонстрация этого происходит через сторис в Инстаграме. Например, известные люди выставляют на показ подробности интимной жизни. СМИ и социальные сети способствуют продвижению образа человека, который всегда находится в приподнятом настроении, занимается самолюбованием (селфи каждые три минуты) и бесконечной самореализацией, все комментирует, во всем участвует. Такая эра «эффективной эффективности» и «успешной успешности».

Этому благополучному образу, как говорит Скляр, соответствует только человек с маниакально-депрессивным психозом. «У него бешеная активность, — поясняет врач, — минимум сна, огромное количество успешных проектов — и это невозможно. Человек ограничен в своих возможностях, в возможностях нервной системы. Многие люди из-за этого насаждаемого культа, к сожалению, начинают страдать тревожно-депрессивными расстройствами, потому что все не успевают, всему не соответствуют». Но что-то «не так» тут с человеком, который считается идеальным, а не наоборот.

Психическое расстройство — это неблагополучие, определенное сочетание анормальных мыслей, представлений, эмоций, поведенческих реакций и отношений с окружающими. Но выходит так, что скорость жизни и романтический ореол вокруг подобных недугов заставляют нас погружать себя в состояние, близкое к реальному расстройству, или мысленно подогревать его развитие. Например, при малейшем расстройстве говорить, что у вас депрессия. Или перед важным событием называть волнение паникой. Это очень опасная тенденция, считает Скляр.

Наука обросла мифами

Популярность психических расстройств — это одна сторона проблемы. Другая — распространение мифов о них. Недостаточно информированные люди придумали множество сказок, которые тоже нужно учесть и отбросить, чтобы иметь возможность помочь себе и близким, столкнувшимся с расстройством, поясняет Майя Скляр.

* Психические расстройства не возникают у детей и подростков.

Это неправда. Подростки очень часто берут это модное веяние и наклеивают на себя ярлыки.

* Депрессия — это признак лени.

Скляр: «Вроде „Соберись, тряпка. Расклеился там. Иди, займись делом и тогда будет тебе счастье“. Человек — в депрессии, у него нет душевных и моральных сил делать вообще что-либо. Для человека любое действие, даже повседневное, — это огромная затрата. Встать с кровати — то же самое, что двухсот килограммовую штангу поднять».

[3]

* Все люди с психическим расстройством — агрессивны и опасны.

Скляр: «Лишь единицы людей с расстройствами в мире представляют какую-то опасность для окружающих, тем более, если они принимают препараты и наблюдаются».

Итак, с психическими расстройствами могут столкнуться все. Это действительно проблема, но она решается. И все же, как отличить драматизацию от реальных симптомов, и как с ними справляться? Врач пояснила на примере панической атаки и депрессии.

Паника, паника, паника

Паническое расстройство характеризуется возникновением панических атак. Без какой-либо причины запускаются вегетативно-сосудистые кризы. Причины нет — искать ее бесполезно. Паническая атака появляется на пустом месте. Любой стресс, физическое недомогание и жизненная ситуация, выходящая за рамки привычного, могут запустить расстройство.

Скляр: «Панические атаки — самые популярные психические расстройства. Эта „успешная успешность“, это стояние на цыпочках сильно изматывает ресурсы человека. Как ни крути, у нас существует симпатическая и парасимпатическая нервная система».

Если проще, то существует кора головного мозга и, так называемое, миндалевидное тело, ядро. «Когда происходит какая-то опасная или угрожающая жизни ситуация, то оно начинает сигнализировать организму, который ведет себя определенным образом. Выделяются гормоны стресса: кортизол, норадреналин, адреналин. Те, кто переживал паническую атаку, знаю, что это такое. Когда тебя просто «колбасит». В кровь выделяется такое большое количество адреналина, что ты не можешь с этим справиться, и начинаются все физиологические реакции, которые только можно представить», — говорит Майя.

Как с эти справляться? По словам Скляр, самая лучшая тактика — ничего не делать. Паническую атаку нужно пережить. Никакие антидепрессанты при панических атаках не помогают, вспомогательные препараты ни на что не влияют. Когда в кровь выбрасывается адреналин, сосуды реагируют так: они спазмируются.

Скляр: «В организме — около пяти литров крови, сердечку надо это прокачать. Оно через небольшую дырочку спокойно себя качает. Как только сосуд сужается, сердцу через вот такую дырочку (показывает более узкое отверстие — прим.редактора) надо прокачать тот же объем крови. Что будет с сердцем? Усилится сердцебиение. А у людей сразу мысли, что с ними что-то произойдет. Сосуды сузились, сердце колотится, воздуха не хватает. Человек начинает тревожиться, поверхностно дышать. По факту, в кровь поступает меньше кислорода. Тут начинает преобладать углекислота, которая попадает в миндалину и ее стимулирует. И все остальное запускается».

Чтобы стало легче, надо просто сесть, расслабиться и глубоко дышать. Препаратами только закрепится этот «порочный» круг. «Панические атаки лечатся за три сеанса и без препаратов», — добавила психотерапевт. А возникают они в основном в молодом возрасте.

* Паническая атака совершенна не опасна (это нормальное физиологическое состояние человека).

* Убежать не получится (любые действия, что вы предпринимаете, бесполезны).

* Имеет смысл намерено попадать в ситуации, что вызывают панику (если боимся лифта — ездим в лифте).

Уход в себя

Теперь о депрессии. Начнем с того, что это психическое расстройство. Оно бывает трех степеней: легкое, среднее и тяжелое. На легкой или умеренной стадии основным выбором лечения становится только психотерапия. Антидепрессанты — это вторичная терапия наряду с постоянной психотерапией.

Скляр: «Как мыслит человек в депрессии? Очень негативно. Все в мрачных тонах, красках. Даже опыт, что он пережил в прошлом, расценивает, как нечто ужасное. И вот с этими мыслями можно работать».

Когда человек находится в депрессии, он любую ситуацию будет воспринимать негативно. Психотерапевт добавила, когда идет работа с мыслительным компонентом депрессивных расстройств, меняются мысли и настроение. Депрессия — заболевание, которое дестабилизирует человека. Ей страдает огромное количество людей. Просто многие из них боятся обращаться за помощью.

Скляр: «Если вы замечаете какие-то признаки у близких или у себя — сниженное стойкое настроение не менее двух недель, бессонница, поверхностный сон, отдых не приносит энергии, апатия — то следует обратиться к врачу, это депрессия. Она может запуститься любым психотравмирующим событием или без видимых причин (если это биологическая предрасположенность)».

Самое ужасное, что может случиться с человеком с депрессией — это суицид. Если человек говорит о нем, то это не демонстрация или шантаж, печальный исход действительно может случиться. А зачастую и манипуляции оборачиваются «завершенным» суицидом. На такие вещи точно нужно обращать внимание. «Это не просто слова, человеку явно нужна помощь. Никогда нельзя оставлять его одного. Если вы с ним просто поговорите, то у него возникнет состояние безопасности, что хотя бы один человек находится рядом и с ним переживает», — подчеркивает Майя.

Психотерапия в трех буквах

Помощь может быть разной. Например, когнитивный психотерапевт занимается реструктуризацией мыслительного процесса. «У нас есть схема „А-В-С“. „А“ — это ситуация, что происходит с человеком. „С“ — его реакция. Когнитивный психотерапевт меняет вместе с клиентом его мысли (В) по поводу той или иной ситуации. И как только поменяется мысль, поменяется и реакция», — поясняет Скляр.

Например, случилась паническая атака. Если человек начинает переживать, что это страшно — произойдет соответствующее информирование. Надо помочь человеку изменить его восприятие ситуации так, чтобы он смирился атакой и успокоил свой организм. Тогда паники будет меньше.

В целом — психотерапевта нужно выбирать как любого врача: по отзывам, по знакомым, по способности внятно отвечать даже на самые каверзные вопросы. Врач советует изучить информацию: от образования до места работы. Поскольку сейчас в сети развелось большое количество гуру-психологов. И еще больше коучей. По мнению спикера, личностные тренинги — это самая опасная история. Часто они создаются людьми, которые не имеют ни психологического, ни медицинского образования. Но на самом деле чтобы стать коучем, нужно пройти квест для получения корочки. Таких людей мало.

«За время работы в отделение кризисных состояний поступало много людей с поломанной психикой после этих тренингов, — рассказывает когнитивный психотерапевт, — Восстановить их ничем не могли, они по несколько месяцев лежали. Есть один тренер, который женщинам вбивает в голову некие установки, как найти богатого и успешного мужчину. Так вот у нас пролежало около десяти девочек после этих жутких тренингов. Они не могут уже на протяжение нескольких лет нормально относиться к мужчинам. У них нарушена психика, способность устанавливать межличностный контакт с мужчиной». Тренеры не несут ни моральной, ни административной ответственности. Никто не задумывается о последствиях.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Врач советует обратить внимание на собственные ощущения. Не стоит продолжать работу, если специалист даже по духу вам не подходит. Иначе это неэффективная трата времени и денег.

Источники


  1. Юрчук, В. В. Женское искусство околдовывать, соблазнять и обирать мужчин / В.В. Юрчук. — М.: Современное слово, 2008. — 480 c.

  2. Игрок в гольф и миллионер. Посланник (комплект из 2 книг). — М.: ИГ «Весь», 2013. — 480 c.

  3. Норна, Ирина Освобождение от иллюзий. 7 секретов счастливой женщины. Женская энциклопедия (комплект из 3 книг) / Ирина Норна , Наталья Матвеева. — М.: ИГ «Весь», 2015. — 597 c.
  4. Камаровская, Елена Как сделать из обычного мужа образцового отца / Елена Камаровская. — М.: Питер, 2018. — 176 c.
Паническая депрессия
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Правила делового этикета

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here