Почему бывает депрессия

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Почему бывает депрессия" с комментариями профессионалов. Мы постарались собрать полную и достоверную информацию, переработать и предоставить в удобном для прочтения виде. Любые вопросы вы можете задавать в комментариях.


Овчинникова Светлана Викторовна,

врач-психиатр,
врач-психотерапевт,
психолог-психоаналитик,
г. Екатеринбург.

Болезнь ХХI века

Унылая пора. Очей очарованье.
Приятна мне твоя прощальная краса.
Люблю я пышное природы увяданье.
А.С. Пушкин.

Известно, что такой подъем активности осенью характерен для личностей гуманитарного типа. Но по-настоящему творческих личностей в нашем обществе лишь около 10%, а у остальных унылая осенняя пора может вызвать даже тяжелую депрессию.

Почему возникает депрессия?

Точная причина депрессии пока неизвестна. Считается, что к ней приводит взаимодействие нескольких факторов. Имеет значение наследственность — в некоторых семьях депрессии встречаются в каждом поколении. Однако, депрессии бывают и у людей, в семьях которых никогда не упоминалось об этом заболевании. Предрасположены к влиянию стрессов и развитию депрессии пессимисты и люди с низкой самооценкой. Стрессовая ситуация (утрата близких, потеря работы и т.п.) может спровоцировать развитие первого эпизода депрессии, особенно, если у человека есть наследственная предрасположенность. Последующие приступы депрессии могут развиться без видимой причины, но если в жизни человека повторяются стрессы, то эти эпизоды могут быть чаще.

Под влиянием стресса тормозится работа определенных структур головного мозга, принимающих участие в выработке особых химических веществ — нейромедиаторов (серотонин, адреналин), которые участвуют в передаче импульсов между клетками нервной системы. Нарушение этих процессов приводит к депрессии.

Немного истории

Первые упоминания о расстройствах настроения можно встретить еще у Гиппократа (450г. до н.э.). Он называл их меланхолией и манией. В 1896г. немецкий психиатр Крепелин описал заболевание, названное им маниакально-депрессивный психоз. Это название употреблялось врачами вплоть до конца ХХ века.

В современной классификации болезней это заболевание называется «Биполярное аффективное расстройство» и входит в группу аффективных расстройств (расстройства настроения).

Депрессии больше подвержены женщины, пожилые люди и подростки.

Риск заболеть депрессией в течение жизни имеется у 8 -12% мужчин и у 20 — 26% женщин. По данным Всемирной Организации Здравоохранения сейчас распространенность депрессивных состояний такова, что они уже выходят на второе место по причинам и длительности нетрудоспособности после сердечно-сосудистых заболеваний.

Депрессия — что это?

Пребывая в плохом настроении, мы часто говорим «у меня депрессия». Но это лишь бытовое значение этого слова.

Психологи часто говорят о сезонной депрессии — это снижение настроения и работоспособности в определенное время года. Описаны осенняя, зимняя, весенняя депрессия. Выходит, единственное время года без депрессии — это лето?

В медицинском понятии депрессия — это не просто плохое настроение, как принято считать, а серьезное заболевание, которое имеет определенные клинические проявления. Она может быть в любое время года, но часто начинается именно с сезонной депрессии. Депрессия, как заболевание входит в группу болезней, которые называются «аффективными расстройствами», т.е. расстройствами настроения.

Человек настроения

Депрессия — зеленая тоска, а радость на душе, бодрость и активность — это здорово. Но слишком хорошо — это тоже не хорошо. Как ни странно, но чрезмерно повышенное настроение также может быть проявлением заболевания.

Такой человек тоже жалуется на приступы депрессии. Его не беспокоит, иногда свойственное ему, чересчур повышенное настроение, потому что для него это прекрасное время. Тогда он испытывает эмоциональный подъем, он готов свернуть горы, если они только посмеют встать на пути. Ему не хватает дня и ночи, чтобы довести до конца кучу своих дел и он мечтает продлить сутки хотя бы еще на часок. Встречаются такие состояния значительно реже, чем депрессии. При этом резко меняется поведение человека, привлекая внимание близких, и это помогает своевременному обращению за помощью.

Это состояние — мания (читать с ударением на втором слоге и не путать с манией преследования).

До конца ХХ века заболевание с характерным чередованием маниакальных и депрессивных состояний называли маниакально-депрессивным психозом. По новой классификации оно получило красивое название: «Биполярное аффективное расстройство».

Причины и механизм развития болезни сходны с таковыми при депрессии, ведь это одна группа заболеваний. Но в случае биполярного расстройства биохимические изменения более выражены. При лечении депрессии настроение такого больного может перейти в противоположную (маниакальную) фазу, поэтому в данном случае необходимо принимать препараты, приводящие к стабильности настроения. Лечиться в таком случае необходимо годами и прекращать только под наблюдением специалиста.


Случай из практики

Молодой мужчина, назовем его Андрей, попал в больницу впервые, в возрасте 30 лет в состоянии тяжелой депрессии.

Через 2 недели лечения Андрею стало значительно лучше и он вновь приступил к работе и прекратил прием антидепрессантов. Но болезнь вернулась, и в этот раз его «бегство от себя» длилось целую неделю.

Сейчас Андрей продолжает лечение.

Проявления депрессии

  1. Сниженное (подавленное, угнетенное, тоскливое) настроение.
  2. Утрата интересов и удовольствия от вещей и занятий, которые раньше были приятны.
  3. Снижение энергии, которое приводит к повышенной утомляемости и уменьшению активности.

Если эти типичные симптомы длятся не менее двух недель, ежедневно и занимают большую часть дня, то в этом случае можно говорить о депрессии, как о болезни, которую необходимо лечить.

Существуют еще и дополнительные симптомы, которые часто присоединяются к основным симптомам депрессии:

[1]

  • Сниженная способность к концентрации внимания и сосредоточению.
  • Заниженная самооценка и отсутствие уверенности в себе.
  • Мысли о виновности и самообвинение.
  • Мрачное и пессимистическое видение будущего.
  • Мысли или действия связанные с самоубийством или самоповреждением.
  • Нарушения сна — бессонница, трудности засыпания или ранние пробуждения.
  • Нарушения аппетита — чаще его отсутствие и потеря веса.
  • Нарушение полового влечения.
  • Заметная окружающим заторможенность или чрезмерная суетливость.
  • Усиление подавленности и депрессивных переживаний по утрам и небольшое улучшение к вечеру.

Как помочь?

Если вы видите, что у близкого человека депрессия — уделите ему побольше внимания, поговорите с ним. Обсудите его проблемы, чтобы вместе найти решения, окажите ему поддержку, напомните ему, что вы его любите. Постарайтесь отвлечь его от мрачных мыслей. Для этой цели может помочь какое-то развлечение, интересный фильм, поход в театр или обычный семейный ужин и даже какая-то совместно сделанная работа. Известно, что сладкие блюда, особенно шоколад, улучшают обмен серотонина в организме, приводя к улучшению настроения. По некоторым данным небольшое количество серотонина содержат бананы.

Читайте так же:  Повышение эффективности делового общения

Не следует увлекаться алкоголем — хотя он и приносит облегчение на некоторое время, но после прекращения его действия депрессия возвращаются в более тяжелой форме за счет проявлений похмельного синдрома.

Многим больным депрессией, особенно женщинам полезно обновить гардероб, добавив к нему одежду теплых и ярких тонов, в чем-то изменить свой имидж, посетить парикмахера и т.д.

Если несмотря на это депрессивные проявления сохраняются, необходима помощь специалиста — психолога или психотерапевта.

Необходимо помнить при любой болезни, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех.

Депрессия является наиболее «излечимым» из всех психических расстройств. Постоянные исследования в этой области привели к созданию новых высокоэффективных лекарственных препаратов для лечения депрессии, которые практически не имеют отрицательных побочных действий. При правильном и достаточно длительном лечении депрессия часто проходит полностью, но если помощь недостаточна, то заболевание может принять хроническую форму.

При легком течении депрессивного состояния иногда бывает достаточно помощи психотерапевта, при более тяжелом состоянии необходимо применение лекарственных препаратов — антидепрессантов. Обычно улучшение наступает через 1 — 2 недели лечения и к концу месяца состояние значительно улучшается. Однако, необходимо продолжать лечение, поскольку прошли лишь внешние проявления депрессии, а для полного излечения необходимо более длительное время — от 6 месяцев до года, лишь тогда риск повторения депрессии может быть минимальным.

Лечение заканчивается постепенно под наблюдением врача.

По данным Всемирной организации здравоохранения риск повторного эпизода после первого депрессивного эпизода — 50 -60%, после второго — 60 -70%.

Если вы или кто-то из ваших близких страдает депрессией, не теряйте времени и обратитесь к специалисту. Нет нужды страдать, если есть возможность получить необходимую и эффективную помощь.

Все, что нужно знать о депрессии

Депрессия — это сложное психическое расстройство, которое характеризуется резким понижением настроения больного, снижением мыслительных способностей и двигательной активности. Данное расстройство характеризуется пониженной самооценкой человека, когда он перестает считать себя полноправным членом общества, поэтому он теряет всякий интерес к жизни и ее лучшим проявлениям.

Нужно знать о депрессии еще то, что больные недостаток эмоций пытаются восполнить алкоголем или даже наркотиками. Они хоть и приносит временную эйфорию, но в конечном итоге плохо отображаются на общем состоянии человека, как физическом, так и психологическом.

Больной депрессией воспринимается другими людьми как ленивый и эгоистичный человек с плохим характером и пессимистическими взглядами на мир. Но не многие знают, что простое психическое расстройство часто перетекает в психосоматическое заболевание, которое требует немедленного лечения. Как и в других болезнях, чем раньше больной обратиться к специалисту, который сможет поставить ему правильный диагноз, тем больше шансы на его быстрое выздоровление.

Среди больных депрессией отчетливо видна предрасположенность к болезни разных вековых групп людей. Так, всего 5% детей и подростков страдают такими расстройствами, а среди юношей такой показатель — от 15 до 40 %, что объясняется переходным возрастом. Среди людей, которым выполнилось 40 лет, примерно 10% страдают депрессией, из них почти 70% — женщины. А после 65 лет такими расстройствами страдает у три раза больше людей.

Неправильно считать, что возникновение депрессии и психических расстройств пришлось на 19-20 век. Еще древнегреческий врач Гиппократ описывал меланхолические заболевания у своих пациентов. Данное расстройство он советовал лечить опием, теплыми ваннами, минеральными водами, массажем. Также, он заметил положительное влияние на больных отсутствие сна на протяжении нескольких суток. По его мнению, на возникновение расстройств большинства людей влияли сезонные изменения погодных условия.

Из-за чего появляется депрессия?

Человек может заболеть данным расстройством вследствие множества причин:

Таким образом, причин заболеть депрессией довольно много. Поэтому, психическими расстройствами сегодня страдают миллионы людей.

Какие симптомы депрессии?

Среди признаков депрессии ученые выделяют четыре основные группы:

  • Эмоциональные. Как уже говорилось, больной испытывает грусть, отчаяние, тревогу, чувство вины, теряет уверенность в своих силах;
  • Физиологические. Данная группа признаков включает в себя значительное изменение аппетита и потребности во сне, снижение сексуальной активности, быстрое утомление при любой деятельности, боли в теле;
  • Поведенческие. В первую очередь, это общая пассивность, когда больному не интересны прежде любимые занятия, также сниженная потребности в общении и злоупотребление алкоголем;
  • Мыслительные. Больному депрессией сложно принимать адекватные решения, появляются негативные мысли и неуверенность в будущем. В отдельных случаях могут быть суицидальные наклонности, ведь человек считает себя абсолютно ненужным и беспомощным.

Знать о депрессии нужно то, что кроме раздела симптомов болезни на группы, существуют еще основные и дополнительные признаки:

  • Основные: пониженное настроение, которое наблюдается не менее 2 недель; большая утомляемость на протяжении месяца; потеря прежнего интереса ко всякому роду деятельности.
  • Дополнительные: пессимизм; ненужность обществу и близким людям; беспричинное чувство виновности; пониженная самооценка; значительное изменение режима сна и аппетита; суицидальные наклонности.

Утверждать о том, что человек болен депрессией, можно, если у него одновременно наблюдается два основные и три дополнительные симптомов не меньше, чем две недели.

Можно ли вылечить больного депрессией?

Прежде всего, человек может сам избавится от легкого депрессивного состояния без помощи врачей. Для этого нужно видеть во всем происходящем только положительные моменты, не думать о плохом, доброжелательно относится к членам своей семьи, налаживать новые связи с веселыми людьми, которые могут заразить депрессивного человека своим настроением.

Важна и поддержка близких людей, которые должны поддерживать больного и не давать ему еще больше войти в депрессивное состояние. Ввиду этого, больных не часто госпитализируют, а пытаются вылечить амбулаторно.

Но если у человека наблюдаются довольно серьезные симптомы и даже попытки суицида, то от госпитализации не стоит отказываться. Самому больному необходимо понять и согласиться с лечением, ведь в противном случае оно будет малоэффективным. Для лечения глубокой апатии назначаются препараты Пароксетин, Имипрамин, Ципрамил.

Раздражительность и попытки суицида лечат Амитриптилином, при легкой депрессии помогает Гиперцин. Но самостоятельно принимать препараты нельзя, необходимо провести правильную диагностику в клинике, где методы лечения назначит сам врач.

Читайте так же:  Боязнь депрессии

Депрессия: почему она появляется и что с ней делать

В чём особенность депрессии?

Чем депрессия отличается от эмоций, например, от злости или от страха?

Во-первых, тем, что депрессия – это не эмоция, это состояние. Она не ситуативна, она устойчива. И в глубине её много различных эмоций. Это может быть тоска, уныние, обида, скука, тревога и т.д.

Во-вторых, тем, что депрессия, в подавляющем большинстве случаев, является состоянием приобретённым. Мало кто из людей рождается с депрессией, обычно она приходит в течение жизни.

В-третьих, депрессия не характерна для животных в естественной среде обитания. Дикие животные могут испытывать разные эмоции, но депрессию они получают только в неволе. Это наводит на мысль, что депрессия каким-то образом связана с удовлетворением социальных потребностей. И с наличием у человека сознания.

Часть 1: почему она появляется

Что означает «быть в депрессии»?

Быть в депрессии означает быть в состоянии подавленности. Само слово «депрессия» образовано от латинского «deprimo», что значит «давить», «подавить».

Что именно подавлено в этом состоянии? Подавлена способность получать удовольствие.

Как это вообще происходит? И по каким причинам?

Если эта способность «подавлена», значит, она у человека есть, т.е. в прошлом он такое удовольствие получал. От чего в принципе человек получает удовольствие? От удовлетворения каких-то своих потребностей. Потребности человека исследованы в психологии вдоль и поперёк, а самая известная их классификация изображена в пирамиде Маслоу.

Возьмём для примера потребность в безопасности. Эта потребность есть у любого человека уже при рождении. Младенец сам не может обеспечить себе безопасность, поэтому у него от природы есть рефлексы: двигательный, плача, улыбки и прочие, которые призваны обратить внимание взрослого и замотивировать взрослого защитить ребёнка.

Новый мозг (отвечает за мышление)

Средний мозг (отвечает за эмоции и память)

Древний мозг (отвечает за принятие решений и управление внутренними органами)

Древний и Средний мозг работают бессознательно.


Вспомним, что Древний мозг работает по принципу: «Вкл /Выкл», «Да /Нет», «Делать /Не делать», т.е. он или включает программу, или выключает. И таким образом он принимает решение и запускает все системы организма в критических ситуациях выживания.

Изначально, при рождении, в Древнем мозге включена программа «Жить». Иначе ребёнок просто бы не родился.

Что происходит, когда ребёнок чувствует опасность?

  1. Древний мозг подаёт сигнал: «Это опасно!» и включает программу выживания.
  2. Программа выживания включает эмоцию страха в Среднем мозге, эмоция страха включает рефлекс плача.
  3. Взрослый видит, слышит плач, реагирует и устраняет опасность.
  4. Новый мозг решает: «Опасности больше нет, значит, я могу справиться с опасностью», или «Мир меня поддерживает», или «Меня любят».
  5. Новый мозг отправляет этот вывод Среднему мозгу.
  6. Средний мозг включает эмоцию удовольствия, потребность в безопасности удовлетворена
  7. Древний мозг держит программу «Жить» включённой
  8. Средний мозг готов получать удовольствие от жизни

Здесь важно понимать два момента. Во-первых, эмоция удовольствия включается не от фактического наличия (или отсутствия) опасности. Она включается от самого вывода: «Опасности больше нет, значит, мир меня поддерживает». Самой опасности могло и не быть вообще, она могла быть воображаемой. Что и бывает чаще всего в современном мире.

Во-вторых, конечным результатом удовлетворения потребности является дальнейшая готовность Среднего мозга получать удовольствие. Программа «Жить» остаётся включённой, а значит, для организма важно понимать: моя потребность удовлетворена или нет? Удовольствие и является таким сигналом (положительной обратной связью), в результате которой я оцениваю: правильно ли я всё делаю или нет. Грубо говоря: мой плач мне помогает или нет. Или мне надо что-то другое делать, чтобы взрослый отреагировал.

Видео (кликните для воспроизведения).

Каким образом эта способность получать удовольствие подавляется?

  • Древний мозг подаёт сигнал: «Это опасно!» и включает программу выживания.
  • Программа выживания включает эмоцию страха в Среднем мозге, эмоция страха включает рефлекс плача.
  • Взрослый видит, слышит плач, но не реагирует и не устраняет опасность. Или вообще не видит и не слышит.
  • Новый мозг решает: «Я сделал всё, что я мог, а опасность всё ещё здесь, значит, я не могу справиться с опасностью», или «Мир против меня», или «Я никому не нужен».
  • Новый мозг отправляет этот вывод Среднему мозгу.
  • Средний мозг не включает эмоцию удовольствия, а включает какую-нибудь негативную эмоцию, вроде обиды или вины.
  • Древний мозг переключает программу «Жить» на программу «Умереть», т.е. «Вкл» на «Выкл»
  • Средний мозг не готов получать удовольствие от жизни

Переключение программы происходит в ситуациях, которые Древний мозг воспринимает как опасные. То есть в ситуациях, которые он воспринимает как угрожающие жизни и здоровья. Повторюсь, что в реальности большинство ситуациях такими не являются, но Древний мозг их так оценивает. Например, он так может оценить отвержение или обман родителя. Для Древнего мозга это психические травмы, и они могут быть самого разного характера, от психологического шантажа или насилия до простого несчастного случая.

Когда Древний мозг переключает программу на «Умереть», организм отключает «энергопитание». Любая жизнедеятельность требует энергии, т.е. для того, чтобы «жить» нужно напрягаться. Если у организма приказ «Умереть», он будет подчиняться, так его устроила природа. Природа не терпит ничего лишнего, поэтому если ты решил умереть, ты должен уступить место молодым и энергичным. Эта установка похожа на установку больного и старого животного, ему нужно переключить программу, чтобы освободить место новому поколению – он уходит в сторону и умирает.

Средний мозг тоже включается в программу «Умереть». На его уровне это выражается в решении «я не хочу получать удовольствие». То есть не хочу получать энергию, чтобы быстрее выполнить приказ «Умереть». Плюс к этому мне уже и не нужна положительная обратная связь, мне теперь всё равно, удовлетворяются мои потребности, или нет. Обратная связь (удовольствие) помогает жить, а мне это уже не нужно. Зачем на это тратить энергию?

Может ли Древний мозг переключить программу обратно? Может, если ситуация поменяется и психика восстановится. Чем дольше и сильнее оказывается психотравма, тем сложнее будет восстановление. Если человек оказывается в другой подобной ситуации, которая напоминает ему травмирующую, программа может переключиться снова на «Выкл», причём совершенно бессознательно и спонтанно.

Читайте так же:  Депрессия часть

В примере выше мы разобрали подавление удовольствия на потребности в безопасности. Но на самом деле, эта способность может подавляться и на любой другой потребности. Например, потребности в признании. Схема будет аналогична: сигналы могут несколько отличаться, вместо родителей могут быть одноклассники, но вывод Нового мозга будет примерно таким же: «Меня все игноруют», «Я неудачник», «Я никому не нужен».

Далее, если для у человека есть более значимые потребности и потребность в признании для него не является жизненно важной, Древний мозг может переключить «Вкл» на «Выкл» не в смысле «Жить» на «Умереть», а в смысле «Делать» на «Не делать». То есть он принимает решение, что не нужно пытаться, потому что я всё равно ничего не смогу достичь. Я как бы «умираю» в этой сфере, например, я никогда не буду «профессионалом» или не буду «интересным собеседником».

В эмоциональном плане такое переключение приведёт к снижению настроения, но если более значимые потребности человека удовлетворяются, такая неудача (фрустрация) не будет стойкой и не приведёт к депрессии.

Но если потребность в признании для человека жизненно важна (например, как для подростка), то Древний мозг переключает программу «Жить» на программу «Умереть» тотально, целиком. И тогда отвержение одноклассниками может быть смертельно опасным в прямом смысле.

Депрессия – это переключение подсознания с программы «Жить» на программу «Умереть». В результате такого переключения Эмоциональный мозг переходит на установку «Не хочу получать удовольствие».

Можно ли переключить программу обратно?

В большинстве случаев можно. И ниже мы посмотрим, что нужно сделать, чтобы избавиться от депрессии.

Часть 2: что с ней делать

Посмотрим на структуру мозга немного с другой стороны.

Средний мозг удобнее всего представить как ребёнка, примерно годовалого возраста, который не понимает сложные слова и логические объяснения. Когда ему плохо, он просто начинает орать. Таким способом он зовёт взрослого, чтобы тот пришёл и помог ему, исправил ситуацию и устранил проблему.

Древний мозг находится ещё глубже и он вообще не понимает слов. Он понимает только эмоции и их оттенки, т.е. может воспринимать сигнал от Среднего мозга.

Отсюда следуют три важных вывода:

  • вы не сможете заставить себя получать удовольствие
  • вы не сможете просто взять и сознательно переключить программу с «Умереть» на «Жить»
  • вы можете договариваться со своим внутренним Ребёнком, а уже он будет переключать программу

Как это сделать?

Шаг 1: включаем позицию Родителя

Чтобы договориться со своим внутренним Ребёнком, нужно включить в себе позицию Родителя. Иначе просто некому будет договариваться. Если вы сольётесь с Ребёнком, т.е. полностью уйдёте в эмоцию, вы не сможете с ней ничего сделать.

Есть, как минимум, два способа, как можно включить позицию Родителя:

Осознанное дыхание (медитация) поможет вам снова прийти «в себя», т.е. вспомнить изначальное состояние «я есть» и отделить себя от проблемы, от эмоций, от своей депрессии. Тогда вы сможете посмотреть на них со стороны и справиться с ними.

2) принять на себя ответственность

Проще всего это сделать с помощью следующих установок:

— я сам отвечаю за себя

— я сам отвечаю за своё состояние

— я сам отвечаю за свои эмоции

— я сам отвечаю за своё отношение ко всему, что происходит

Если вы прочитаете эти утверждения и примете их, вы автоматически окажитесь на позиции Родителя. Потому что ответственность за Ребёнка может принять только Родитель.

Шаг 2: разговариваем со своим внутренним Ребёнком

После того, как вы включили позицию Родителя, отследите свою эмоцию, т.е. что говорит вам ваш Средний мозг и начинайте задавать ему вопросы. Представьте, что вы разговариваете с годовалым ребёнком, который не хочет есть овсянку и орёт. Родитель разговаривает с ним примерно так: «И чего мы кричим?», «Что случилось?», «Что тебе не нравится?», «Что ты хочешь?», «А зачем тебе это?», «И что здесь страшного?» и т.д. в том же стиле.

Вы берёте на себя ответственность и заботитесь о своём внутреннем Ребёнке. Ваша задача слушать, понимать, убеждать, выяснять, почему ваш внутренний Ребёнок отказывается и не хочет получать удовольствие. Возможно, он обиделся, или испугался, или не верит вам.

Не заставляйте его, не затыкайте и не приказывайте. Помните, что он сильнее. На самом деле, Средний мозг старше и сильнее Нового мозга. И его ресурс в тысячи раз мощнее, вы просто не сможете его победить, даже если захотите.

Помните также, что для вашего внутреннего Ребёнка ХОЧУ означает МОГУ, и наоборот. Если он действительно чего-то захочет, он найдёт, как это можно получить. Причём решение он найдёт сам. Поэтому вам нужно с ним договориться, замотивировать, чтобы он включил установку «Хочу получать удовольствие».

Шаг 3: разбираем травмирующую ситуацию

В процессе разговора со своим внутренним Ребёнком вы можете выйти на исходную травмирующую ситуацию, которая и вызвала переключение программы Древнего мозга. Это идеальный вариант.

Если вы сможете восстановить исходную ситуацию и сформулировать внутреннее убеждение, которое возникло в результате этой ситуации, то вы сможете его оспорить. Дальше вы сможете его поменять на более конструктивную установку. Например, убеждение «Я никому не нужен» поменять на «Я чуткий человек».

Таким образом вы сможете объяснить своему внутреннему Ребёнку, ЧТО именно его травмировало и найти другие, альтернативные способы получения удовольствия. Он может согласиться попробовать просто из любопытства.

Когда вы договоритесь с внутренним Ребёнком, и он поменяет установку «Не хочу» на «Хочу», ваша следующая задача пробовать, экспериментировать и отслеживать его реакцию. Таким образом вы постепенно, раз за разом, восстановите способность своего внутреннего Ребёнка получать удовольствие. Тогда ваш Древний мозг переключит программу «Умереть» обратно на программу «Жить». И ваша депрессия закончится.

Безжизненная сила: как возникает депрессия

Elena Foer

Депрессия — болезнь, известная с древности. Людям, страдающим от нее, всегда жилось нелегко — не только из-за собственной тоски, но и отношения общества к проблеме: если раньше больного подозревали в одержимости дьяволом, то в наши времена депрессию часто считают проявлением лени и слабости. Ученые, к счастью, думают иначе и, более того, успешно лечат это заболевание. T&P объясняют, чем настоящая депрессия отличается от обычной хандры и что делать, если от нее страдает кто-то из близких.

Бедные люди

«Депрессия» — относительно молодой термин, он появился только в XIX веке. Однако сама болезнь существует уже не первое тысячелетие. Она упоминается в древних текстах Месопотамии, Вавилона, Египта и Китая. В те времена причиной депрессии (как, впрочем, и других психических расстройств) считали одержимость человека демонами. Лечением, соответственно, были сеансы экзорцизма: больных избивали, связывали, морили голодом.

Читайте так же:  Деловое общение курсовые

В Древней Греции времен Гиппократа лекари, вслед за самим легендарным врачом, были уверены, что меланхолию (так раньше называли депрессию) вызывает избыток «черной желчи» — одной из основных жидкостей организма. Для лечения этого состояния Гиппократ рекомендовал использовать кровопускания, ванны, физические упражнения и диету.

Следующий важный шаг вперед был сделан во времена Платона: философы того времени пришли к выводу, что причиной душевных болезней могут быть детские переживания и проблемы в семье. Впрочем, дальше этой мысли в те времена продвинуться не удалось — еще через полтысячелетия наступили темные века, не сулившие душевнобольным ничего хорошего.

Святой Августин, живший в самом начале темных веков, заявил, что уныние и подавленность — наказание за грехи, а симптомы тяжелой клинической депрессии — признаки одержимости демонами (да-да, снова). Лечили от «демонов» примерно так же, как и в древности — с помощью наказаний, которыми больные должны были искупить свои прегрешения. Но и постепенное уменьшение влияния церкви к векам не принесло больным депрессией ничего хорошего: эпоха разума и рационализма объясняла болезнь «прогрессивно» — как недостаток самодисциплины и потворство лени. Впрочем, это вовсе не значит, что «лени» потворствовала и медицина — депрессию лечили пытками, призванными отвлечь больных от пагубной несобранности.

К середине XIX века в Европе началась мода на истерию — ей объясняли множество заболеваний у женщин, от депрессии до сексуальной дисфункции. Популярность истерии стала причиной появления огромного количества разнообразных методов ее лечения — от гипноза и водных процедур до вполне средневековых практик вроде прижигания кожи кислотой, чтобы отвлечь больную от недуга. В XX веке депрессия стала все чаще появляться как отдельный диагноз в медицинской практике, но и сегодня отношение к ней двойственно — миф о том, что это вовсе не болезнь, а недостаток мотивации, попустительство и лень, жив до сих пор.

Что такое депрессия

Сегодня депрессией принято называть все, что угодно, вплоть до бесконечной грусти по поводу отсутствия в кафе любимого сорта чая. Врачи, однако, имеют на этот счет свое мнение. Депрессия в ее классическом варианте (она еще называется клинической депрессией или большим депрессивным расстройством) имеет четыре основных симптома, и ни один из них вовсе не похож на то, что в норме чувствуют люди, разлученные с любимым напитком.

1) Снижение настроения. Это не просто грусть, а чувство тоски и безысходности, ощутимое буквально физически. В случае, если депрессия вызвана событиями внешнего мира (тогда она называется реактивной), отвлечься от гнетущих мыслей невозможно в принципе, несмотря на все жизнерадостные советы друзей «не зацикливаться». Если депрессия эндогенная (то есть вызванная не внешними факторами или другими заболеваниями) и поводов для печали казалось бы нет, то жизнь просто перестает радовать целиком, совсем.

2) Нарушения когнитивной функции — проще говоря, проблемы с мышлением. Во-первых, мысли становятся очень медленными и неповоротливыми, во-вторых, думать их ощутимо тяжелее, чем раньше — они либо разбегаются, либо путаются, и собрать их воедино не выходит. И, наконец, в-третьих, мысли все время крутятся вокруг чего-то одного. Либо вокруг причины реактивной депрессии, либо, при депрессии эндогенной, вокруг собственных грехов, недостатков, ошибок, изъянов в характере. Так или иначе, довольно часто люди в депрессии приходят к выводу, что во всех своих (и иногда чужих) бедах виноваты именно они, и лучше уже не будет, а значит, жизнь смысла больше не имеет. Именно поэтому депрессия так опасна риском суицида.

3) Двигательная заторможенность. Двигаться становится так же тяжело, как и думать, даже на лице часто застывает одно выражение — по словам знакомых, люди с депрессией словно стареют сразу на несколько лет.

4) Нарушения в работе разных систем организма. Среди симптомов депрессии также есть потеря аппетита, бессонница, снижение веса (даже в том случае, если с аппетитом проблем нет), общая слабость и постоянная усталость, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, снижение либидо и нарушения менструального цикла у женщин.

Помимо клинической, «большой», депрессии, есть и «малая» — когда у пациента есть как минимум два из перечисленных симптомов, но до полноценной клинической депрессии их количество или выраженность не дотягивает. Бывает, что такое состояние растягивается на несколько лет — в этом случае врач ставит диагноз «дистимическая депрессия». Его причиной зачастую бывает какое-то травмирующее событие в прошлом, уже наполовину забытое, но все еще давящее.

Верно диагностировать депрессию не всегда легко, потому что помимо случаев «как в учебнике» бывают и пациенты, у которых каких-то характерных признаков депрессии вовсе нет, например, нет никакой подавленности и грусти. Зато вместо нее (или какого-то другого симптома) добавляются другие расстройства. Такие депрессии называют атипичными. К простым атипичным депрессиям относят те, в которых комплектом идут ворчливость (термин «ворчливая депрессия» действительно существует в медицинских справочниках), озлобленность, склонность иронизировать, плакать и т. д. А вот если помимо характерных черт депрессии у пациента есть еще галлюцинации или бред, врачи говорят о сложной атипичной депрессии (ее еще называют психотической).

И, наконец, помимо униполярной депрессии, когда настроение у пациента более-менее стабильно плохое или никакое, существует еще и биполярное расстройство (раньше его называли маниакально-депрессивным психозом), при котором периоды подавленности сменяются эпизодами впечатляющего душевного подъема.

Читайте так же:  Манипуляции в деловом общении

А все почему?

Если говорить об экзогенных депрессиях, то к причинам их появления (по крайней мере, причинам первого порядка) относятся всевозможные травмирующие события, произошедшие с пациентом, различные заболевания (в первую очередь неврологические, такие как эпилепсия и деменция, и эндокринные, например, диабет), черепно-мозговые травмы, прием некоторых лекарственных средств, недостаток солнечного света, сильные стрессы.

Сложнее дело обстоит с эндогенными, «беспричинными» депрессиями. Однозначного ответа на вопрос, что же идет не так в тот момент, когда у человека начинается депрессия, нет. Зато есть гипотезы на этот счет. Лидирующей на сегодня является моноаминовая теория. Согласно ей, депрессия начинается из-за дефицита в организме двух веществ — серотонина и (или) норадреналина (они как раз и относятся к моноаминам). Первое из них помимо прочего отвечает за чувство радости, второе называют «медиатором бодрствования», он активно вырабатывается при стрессовых реакциях и в ситуациях, когда надо собраться и действовать.

Таблетка счастья

Разумеется, разговор о лечении депрессий нужно начинать с рассказа об антидепрессантах. Они делятся на две большие группы — стимулирующие и седативные. Первые применяются, когда преобладают симптомы заторможенности и усталости, последние — при депрессии, сопровождающейся тревожностью. Правильный подбор антидепрессанта — сложная задача, поскольку учитывать нужно тип депрессии, степень ее выраженности, предполагаемую реакцию пациента на конкретный препарат, а также потенциальную возможность развития мании у пациентов с биполярным расстройством. Неправильный подбор препарата может обернуться не только усугублением состояния, но и суицидом — стимулирующие антидепрессанты могут дать пациенту как раз те силы, которых ему недоставало, чтобы покончить с опостылевшей жизнью. Собственно, именно поэтому личные эксперименты с этими препаратами лучше не проводить.

Частенько пациентам с депрессией рекомендуют пройти курс психотерапии — однако душеспасительные беседы в основном показывают свою эффективность при реактивных депрессиях. Эндогенные они лечат, согласно исследованиям, примерно так же, как и плацебо.

Вообще, спектр средств, рекомендуемых при легких формах депрессии, достаточно широк: физические нагрузки, светотерапия, акупунктура, гипноз, медитации, арт-терапия и прочее. У большинства этих методов доказательной базы нет вовсе, у некоторых (к ним относятся физические нагрузки и светотерапия) она имеется. К сожалению, при тяжелых эндогенных депрессиях все это не работает. Впрочем, и для таких случаев есть лечение.

Лучшие результаты (значительно лучше, чем антидепрессанты, например) показывает электросудорожная терапия. Это вовсе не продолжение многовековой истории лечения депрессии пытками: пациент получает обезболивание и препарат для расслабления мышц, после чего при помощи электрического тока у него вызывают контролируемые судороги. В результате в мозге происходят химические изменения, которые ведут к улучшению настроения и самочувствия. Спустя примерно 5–10 сеансов у 90% пациентов наблюдаются значительные улучшения (антидепрессанты помогают приблизительно в 60% случаев).

[3]

Тоскуют все

Депрессия — одно из самых распространенных психических заболеваний. Согласно статистике ВОЗ, в мире от него страдает более 350 млн человек. Значит, весьма вероятно, что у из ваших знакомых может быть это расстройство. Как раз с ними вы можете проявить всю свою деликатность и чуткость, потому что правильное обращение с больным депрессией — это очень важно.

Самое первое правило — не нужно стесняться быть перестраховщиком. Если кто-то рассказывает о планах свести счеты с жизнью — лучше сначала звонить в службу неотложной психиатрической помощи, а уже потом разбираться, было это красивой фразой или выражением намерения.

Люди в депрессии редко бывают хорошими собеседниками — мало кто может быть им, когда жизнь кажется невыносимой. Поэтому, общаясь с в депрессии, не стоит принимать на свой счет излишне резкие ответы или полное их отсутствие — это лишь следствие болезни. Не нужно сводить разговор к банальностям вроде «все проходят через такое» и «я понимаю, что ты чувствуешь». Во-первых, собственные чувства всегда воспринимаются как уникальные, а , вы в самом деле скорее всего не представляете, через что именно в данный момент проходит человек. Куда большую пользу может принести признание в том, что вы не знаете, каково сейчас вашему другу или родственнику, и готовы выслушать его, если он захочет рассказать вам об этом.

[2]

Люди в депрессии часто чувствуют себя одинокими и изолированными от окружающих, а потому слова о том, что они не одни, что вы готовы поддержать их и помочь им, могут быть очень кстати. А вот говорить, как вам тяжело из-за их плохого самочувствия, не стоит — чувство вины только вырастет, а исправить ситуацию у человека, скорее всего, не получится при всем желании.

Видео (кликните для воспроизведения).

Не нужно пытаться помочь наигранным оптимизмом — скорее всего, «чирлидинг» только усугубит состояние. Попытки «приказать» образумиться и взять себя в руки — еще один отличный способ испортить общение чуть более, чем полностью, так же, как и непрофессиональные советы по лечению депрессии, вне зависимости от того, что пишет википедия об этих конкретных рекомендациях. Просто дать близкому человеку понять, что вы здесь и готовы помочь ему — лучшее из лекарств, что вы можете предложить.

Источники


  1. Священник Лоргус Андрей Влюбленность, любовь, зависимость. Как построить семейное счастье? / Священник Лоргус Андрей. — М.: Никея, 2016. — 720 c.

  2. Перель, Эстер Размножение в неволе. Как примирить эротику и быт / Эстер Перель. — М.: Манн, Иванов и Фербер, 2015. — 240 c.

  3. Муратов, С.А. Встречная исповедь. Психология общения с документальным героем. Учебное пособие для вузов / С.А. Муратов. — М.: Юрайт, 2018. — 279 c.
  4. Гилберт, Элизабет Самая лучшая жена / Элизабет Гилберт. — М.: Рипол Классик, 2009. — 935 c.
Почему бывает депрессия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here