Серьезная депрессия

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Серьезная депрессия" с комментариями профессионалов. Мы постарались собрать полную и достоверную информацию, переработать и предоставить в удобном для прочтения виде. Любые вопросы вы можете задавать в комментариях.

Как проявляется настоящая депрессия – симптомы глубокого нарушения самовосприятия

Люди, страдающие депрессией, могут испытывать симптомы различного характера и степени тяжести, а количество этих симптомов также может быть разнообразным.

Существует четыре общих направления, к которым можно отнести особенности депрессивного синдрома. Это – действие, знание, поведение, физическое функционирования.

Депрессия это одно из серьезных нарушений называемых расстройствами настроения. Они связаны с проявлениями необычных чувств или настроений, представляющих основные характеристики этого состояния.

Первичные и вторичные симптомы депрессии

Депрессия, из-за своей сложной природы, имеет множество различных симптомов. При стационарном лечении чаще всего встречается развитая форма депрессии, которая интенсивностью своих симптомов не вызывает трудностей в постановке диагноза. Однако, врач первого контакта в своем кабинете, в большинстве случаев, имеет дело с маловыраженными симптомами депрессивных расстройств. Такие ситуации создают трудности для диагностики.

Клиническая картина депрессивного эпизода включает ряд характерных особенностей, которые также называются основными или осевыми симптомами, а также многочисленные неспецифические вторичные признаки депрессии.

Вторичные симптомы могут существенно отличаться у разных больных и часто возникают в результате реакции пациента на появление основных симптомов. К числу осевых симптомов относятся: подавленное настроение, замедление скорости мыслительных и двигательных процессов, соматические симптомы и страх.

Симптомы биполярной депрессии

Симптомы биполярной депрессии включают: амбивалентность, отсутствие источников удовлетворения, потеря чувства юмора, потеря уважения к самому себе, чувство никчемности и собственной бесполезности, ослабление эмоциональных связей (апатия), слезливое настроение, печаль, чрезмерное или недостаточное чувство вины, чувство бессилия, повышенная или сниженная реактивность, склонность к раздражительности, гневу, сосредоточение на депрессивных ощущениях, потеря мотивации, ангедония (отсутствие или утрата способности чувствовать удовольствие).

К сожалению, частым.

Типичные симптомы депрессии, – это уныние, печаль, слезливое настроение, чувство пустоты и беспомощности. Иногда наиболее видна раздражительность (особенно у детей с депрессией). Более того, не все люди, которые находятся в депрессии, испытывают печаль или хандру как таковую.

Можно говорить о потере интереса к тому, что до сих пор интересовало и о потере чувства удовольствия, об унынии, чувстве безнадежности, апатии. Ничто их не радует даже то, что раньше вызывало положительные эмоции, в том числе – работа, отдых, социальные контакты и т.д. Контакты с семьей и друзьями, ранее вызывавшие удовольствие, не кажутся им уже привлекательными, даже это им неприятно.

Больной депрессией, даже если и выполняет какое-либо важное задание, ощущает небольшое удовлетворение. Некоторые люди в глубокой депрессии из-за потери чувства удовлетворения видят весь мир черно-белых тонах. Больные живут в состоянии постоянной печали и подавленности. Не в состоянии испытывать радость, счастье или удовлетворение. Иногда они становятся безразличными ко всем событиям, которые происходят вокруг них.

Люди, страдающие от депрессии, теряют интерес прежними занятиям или хобби. К этому присоединяются такие симптомы, как чувство собственной никчемности и вины, постоянные мысли о собственной смерти и самоубийстве. Эти симптомы очень серьезные, поэтому важно эффективно лечить депрессию, чтобы их минимизировать.

Когнитивные симптомы депрессии

Считается, что депрессия является расстройством мышления в такой же степени, в какой она представляет собой расстройство настроения.

К характерным симптомам депрессии в этой области можно отнести: негативные ожидания (чувство безнадежности), отрицательную самооценку, негативную интерпретацию опыта, мысли о самоубийстве, трудности в принятии решений, чрезмерная сосредоточенность на себе, трудности в концентрации, фокусирование на прошлом, склонность к обобщениям, настроение жертвы (уныние), когнитивные искажения (неправильное мышления), навязчивые мысли, ужесточение или ослабление восприятия, отсутствие гибкости.

Люди в депрессии, как правило, негативно думают о себе самих, о своем окружении, о будущем. Они считают себя некомпетентными, проявляют беспощадную критику в отношении своих поступков и качеств. Часто чувствуют себя виноватыми. Низкая самооценка является распространенным атрибутом депрессии.

Человек может чувствовать себя не в состоянии управлять своей жизнью и справляться с проблемами. У людей, страдающих депрессией, распространенными являются убеждения, отражающие отсутствие надежды относительно своей способности достижения желаемых целей, и связанное с этим отчаяние может привести к мыслям о смерти.

Очень мрачное и самокритичное мышление вводит людей в глубокую депрессию или затягивает течение заболевания. Помимо негативного мышления, депрессию характеризуют нарушения умственных процессов, таких как концентрация внимания, принятие решений и функционирование памяти. Человеку, страдающему от депрессивного расстройства, огромную трудность может представлять даже простой выбор и принятие решения в важных вопросах.

Поведенческие симптомы депрессии

Типичные симптомы депрессии в плане поведения, это: нарушение уровня активности (гипер- или гипоактивности), агрессивные или деструктивные действия, приступы плача, попытки самоубийства, медленная или невнятная речь, попадание в зависимость, общая импульсивность, поведения вразрез с личной системой ценностей, разрушительное навязчивое поведение, психомоторное возбуждение или замедление, поведение подчинения, проявление перфекционизма.

Из-за своей апатии и снижения мотивации человека в депрессии отказывается от социальной активности и ограничивает свое типичное поведение. В случае тяжелой депрессии больной может в течение длительного периода времени оставаться в постели. Постоянно избегает социального взаимодействия, главным образом из-за потери мотивации и интереса к миру.

Депрессия может проявляться замедления темпа мышления и ослаблением памяти. Больные начинают медленно двигаться и чаще молчать. Иногда бывает так, что совершенно замирают в неподвижности. Такое состояние называется ступор.

Соматические симптомы депрессии

Депрессия является серьезным заболеванием, которое требует соответствующего лечения. Это заболевание, которые в основном связано с расстройствами настроения, печалью и внутренним страданием.

Однако человеческое тело неразрывно связано с разумом. Поэтому мы не можем отделить психическую сферу от соматической. Говоря о проблемах психического расстройства, следует иметь в виду тот факт, что многие психические недуги вызывают соматические расстройства.

Читайте так же:  Не впасть в хандру

Соматические симптомы – это любые физические недуги, которые появляются во время болезни. Они могут быть результатом психического расстройства, но также знаком того, что что-то плохое происходит с организмом. Тело и разум человека – это единое целое, и вы не можете отделить одно от другого. Поэтому в момент, когда появляются психологические проблемы, страдает и тело.

Во время депрессии происходит ряд изменений в функционировании мозга. Нестабильной остается прием и обработка информации, как снаружи, так и изнутри организма. Изменения в гормональной и нервной системе оказывают большое влияние на организм и его функционирование.

Соматические симптомы, возникающие в депрессии, могут быть очень утомительным, и, кроме того, ухудшают самочувствие больного. Психологические проблемы в сочетании с физическими углубляют плохое самочувствие и убеждают больного в его негативных суждениях. Ощущение физических недомоганий является большой проблемой функционирования.

Помимо изменения двигательного поведения, в ходе депрессии отмечается также изменения в аппетите, сне и энергичности. Больные часто жалуются на низкий уровень энергии. Пациенты жалуются на уныние и апатию, они чувствуют себя вялыми и мало подвижными, им не хватает сил, чтобы взять на себя какую-либо задачу и завершить ее.

Изменения стандарта сна принадлежит к признакам депрессии и могут принимать различные формы: трудности с засыпанием, недостаток или избыток сна. Погрязшие в депрессии люди, иногда испытывают проблему «раннего пробуждения» , которая, как правило, сопровождается трудностями с возвратом ко сну.

Аналогично, аппетит может как усиливаться, так и уменьшаться с сопутствующими изменениями веса. Прием пищи имеет целью не только обеспечить организм энергией, но также и всеми необходимыми для его функционирования компонентами. Поэтому диета пациента должна быть разнообразной, а в случае необходимости следует включить в нее пищевые добавки. Они предназначены для восполнение дефицита витаминов , а также микроэлементов.

Потеря аппетита и недостаток минеральных веществ могут вызвать дополнительное ухудшение состояния здоровья пациента. Неправильное питание может привести к снижению иммунитета, а с этим связано повышенная восприимчивость к соматическим расстройствам.

Симптомами депрессии в физиологическом плане могут быть: нарушения сна (бессонница, просыпание среди ночи, чрезмерный сон), нарушение аппетита, чувство усталости, значительные изменения массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла (аменорея, нерегулярные менструальные кровотечения), головные боли, шеи, затылка, запоры и высыхание слизистой оболочки (сухость во рту, сухость и жжение в глазах), беспокойство, общее плохое физическое состояние при отсутствии видимых органических причин.

[3]

Нарушение суточного ритма при депрессии

Одним из самых серьезных соматических симптомов депрессии является нарушение биологического ритма организма. Ритм – это естественный биологический таймер, который регулирует нормальное функционирование организма. Проблемы, связанные с нарушениями суточного ритма разрушают как организм, так и психику.

У здоровых людей ощущение необходимости сна и бодрствования регулируются без участия сознания, внутренними мозговыми центрами. При депрессии наблюдается два вида нарушения циркадного ритма.

В первом происходит сокращение и ухудшение ночного сна. Больной может легко проснуться и ему сложно вернуться ко сну. Продолжительность сна короче, чем обычно, больной очень рано встает утром. Количество сна недостаточно для нормальной регенерации организма. Проблема бессонницы часто встречается у пациентов с депрессией.

Другим типом расстройства сна является его недостаток. Характерно увеличение сонливости и продолжительности сна. С этим соматическим расстройством связано, прежде всего, увеличение ночного сна. Кроме того, появляется сонливость в течение дня.

Изменения в ритме сна нарушают повседневную жизнь человека, страдающего депрессией. Вместе с ними появляются также суточные перепады настроения. Оно значительно ухудшается утром, а лучше во второй половине дня и вечером. Проблемы с засыпанием и отсутствие преемственности сна (просыпания ночью) влияют на самочувствие больного.

Страх в депрессии

Страх является постоянным симптомом депрессии. Тревога может иметь различную степень выраженности (от небольшого страха до панических атак). Больные часто «испытывают страх» в области сердца или живота. Не найдено однозначной причины его возникновения. Сопровождает больных в течение всего времени болезни.

Менее характерные симптомы депрессии включают:

[1]

  • дисфория (явление довольно распространенное, проявляется нетерпением, раздражением, гневом, часто является источником членовредительства и попыток самоубийства);
  • так называемые «депрессивные суждения» – принадлежат к расстройствам мышления; проявляется негативным мнением о себе, своем будущем, здоровье и поведении; больные пессимистично оценивают как свою нынешнюю ситуацию, так и перспективы в жизни;
  • навязчивые мысли или действия (постоянные мысли появляются вопреки воле больного, а также появляется желание повторения каких-либо действий);
  • нарушения функционирования в социальной группе (семье, на рабочем месте) – как правило, обусловлено снижением интереса к окружающему миру; они могут привести к полному разрыву контакта с окружающей средой;
  • ощущение постоянной усталости.

Процесс депрессии у отдельных больных протекает по-разному. Тяжесть симптомов существенно варьируется от пациента к пациенту. Также важную роль имеет возраст: у молодых депрессия чаще протекает плавно, а в позднем возрасте болезнь набирает силу. Депрессивный эпизод может длиться по-разному долго – от нескольких дней до нескольких недель, месяцев и даже лет.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Большая депрессия — одно из наиболее распространенных аффективных расстройств, способное привести к самоубийству, которое занимает девятое место среди причин смерти в США.

Установлено, что самоубийство совершают около 15% больных с тяжелой депрессией, включая больных с большой депрессией и депрессией в рамках биполярного расстройства. Депрессия является также самостоятельным фактором риска инвалидизации у больных, перенесших инфаркт миокарда и инсульт. Качество жизни больных с большой депрессией или депрессивными симптомами, не удовлетворяющими критериям большой депрессии (субсиндромальная депрессия), существенно ниже, чем у здоровых лиц и больных с другой хронической патологией.

Читайте так же:  Значение делового этикета

Аффективные расстройства являются одним из основных источников неблагополучия и нетрудоспособности человека и представляют собой серьезную медико-социальную проблему. Только большая депрессия ежегодно наносит экономический ущерб, превышающий 43 миллиарда долларов, из которых 12 миллиардов тратится на лечение, 23 миллиарда составляют потери, связанные с невыходом на работу и недопроизведенной продукцией, 8 миллиардов — потери, вызванные ранней смертью из-за суицида. Не стоит забывать и о потерях, связанных со снижением качества жизни у этих больных, оценить которые не представляется возможным. К аффективным расстройствам относят большую депрессию, дистимию, биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз), циклотимию и аффективные расстройства, вызванные соматическими и неврологическими заболеваниями. Относительно высокая распространенность аффективных расстройств делает их актуальной проблемой для всех практикующих врачей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Симптомы депрессии

К основным симптомам большой депрессии относятся подавленное настроение, ангедония, изменения аппетита, нарушения сна, психомоторное возбуждение или заторможенность, утомляемость, нарушение концентрации внимания, нерешительность, повторяющиеся мысли о смерти и самоубийстве. Диагноз депрессии можно поставить, если хотя бы пять из перечисленных симптомов присутствуют в течение двух или более недель. Кроме того, для этого нужно исключить другие возможные причины этих симптомов, например, тяжелую утрату, прием лекарственных препаратов или другое заболевание, способное вызвать депрессию. Вопреки распространенному мнению, суицидальное поведение не является облигатным признаком депрессии.

За последние несколько лет кумулятивная распространенность депрессии (то есть доля людей, у которых она диагностируется в течение жизни) стабилизировалась, однако средний возраст дебюта заболевания значительно снизился. Депрессия течет хронически примерно у 50-55% заболевших, и на момент начала заболевания невозможно определить, окажется ли этот депрессивный эпизод единственным. Если развился второй эпизод, то вероятность появления третьего составляет 65-75%, а после третьего эпизода вероятность четвертого — 85-95%. Обычно после третьего эпизода, а иногда и после второго эпизода, если он протекал особенно тяжело, большинство врачей считает нужным назначать длительную поддерживающую терапию.

Диагностические критерии эпизода большой депрессии

  • Пять (или более) из перечисленных ниже симптомов, характеризующиеся отклонением от обычного состояния, одновременно присутствуют на протяжении не менее 2 недель; при этом одним из этих симптомов должно быть либо
  1. подавленное настроение, либо
  2. утрата интереса или чувства удовольствия

Примечание: не следует включать симптомы, которые, несомненно, вызваны соматическими или неврологическими заболеваниями либо бредом и галлюцинациями, не связанными с аффективным расстройством.

Примечание: у детей и подростков может отмечаться раздражительность.

  • Выраженное снижение интереса и утрата удовольствия по отношению ко всем или почти всем занятиям на протяжении большей части дня почти ежедневно (по субъективным ощущениям или наблюдениям окружающих)
  • Выраженное снижение массы тела (не вызванное диетой) или увеличение массы тела (например, изменение массы тела более чем на 596 за один месяц) либо снижение или усиление аппетита почти ежедневно.

у детей нужно учитывать снижение прибавки веса по отношению к ожидаемой.

Многие больные, особенно в общемедицинской практике, жалуются не на депрессию как таковую или угнетенное настроение, а, скорее, на тот или иной симптом, часто связанный с физическим неблагополучием. . В связи с этим депрессию всегда надо иметь в виду при обследовании больного, предъявляющего соматические жалобы. Симптомы депрессии развиваются исподволь, на протяжении многих дней или недель, поэтому невозможно точно определить время ее начала. Зачастую друзья, близкие, родственники раньше замечают неблагополучие, чем сам больной.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Диагностические критерии меланхолии

Диагностические критерии меланхолии в рамках большого депрессивного эпизода при большой депрессии или последнего по времени депрессивного эпизода при биполярном расстройстве I или II типов

  • Наличие не менее одного из перечисленных ниже симптомов на высоте текущего эпизода:
  • Отсутствие удовольствия от всех или почти всех видов деятельности
  • Равнодушие ко всему, что обычно бывает приятным (больной не чувствует себя существенно лучше, даже временно, если с ним происходит что-либо хорошее)
  • Наличие не менее трех из перечисленных ниже симптомов:
  • Подавленное настроение имеет особый характер (например, подавленное настроение ощущается как нечто другое, чем те чувства, которые испытывают при потере близкого человека)
  • Симптомы депрессии регулярно усиливаются по утрам
  • Ранние утренние пробуждения (не менее чем за 2 ч до обычного временя)
  • Выраженная психомоторная заторможенность или, наоборот, возбуждение
  • Выраженная анорексия или снижение массы тела
  • Избыточное или неадекватное чувство вины

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Диагностические критерии кататонии

Видео (кликните для воспроизведения).

Диагностические критерии кататонии в рамках большого депрессивного эпизода, маниакального эпизода или смешанного эпизода при большой депрессии и биполярном расстройстве I или II типов

  • Преобладание в клинической картине не менее двух из перечисленных ниже симптомов:
  • Моторная неподвижность, проявляющаяся каталепсией (с развитием восковой гибкости) или ступором
  • Избыточная моторная активность (т.е. явно бесцельные движения, не меняющиеся в ответ на внешние стимулы)
  • Крайний негативизм (явно немотивированное сопротивление любым инструкциям, поддержание ригидной позы вопреки чьим-либо попыткам изменить ее) или мутиэм
  • Своеобразие произвольных движений, проявляющихся в позе (произвольное принятие неуместной или причудливой позы), стереотипных движениях, выраженной манерности или грима сничании
  • Эхолалия или эхопраксия

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Диагностические критерии атипичной депрессии

  • Реактивность настроения (т.е. улучшения настроения в ответ на реальные или предполагаемые позитивные события)
  • Два или более из перечисленных ниже симптомов:
  • Выраженное увеличение моссы тела или повышение аппетита
  • Гиперсомния
  • Ощущение неподьемности или тяжести в руках и ногах
  • Ранимость к отказам со стороны других людей (не ограничивающаяся эпизодами аффективных расстройств), приводящая к нарушению жизнедеятельности больного в социальной пли профессиональной сферах
  • Состояние не удовлетворяет критериям меланхолии или катзтонической симптоматики в течение одного и того же эпизода
Читайте так же:  Депрессия как выйти самостоятельно препараты

Эти критерии применимы в том случае, когда указанные симптомы преобладают в последние 2 недели большого депрессивного эпизода при большой депрессии или последнего большого депрессивного эпизода при биполярном расстройстве I или II типов, либо если эти симптомы преобладают в последние 2 года при дистимии.

[30], [31], [32], [33], [34]

Как сообщить больному диагноз депрессии?

Если больному впервые устанавливают диагноз депрессии, с ним нужно обсудить ряд вопросов. Многие больные, не обращавшиеся ранее к психиатру, даже не подозревают о наличии у них серьезного психического расстройства. Они понимают, что у них не все в порядке со здоровьем, но не воспринимают это как болезнь и чаще жалуются на отдельные симптомы. Для создания оптимальных условий для больного важно понимать, какое влияние могут оказывать аффективные расстройства на взаимоотношения больного с семьей и близкими ему людьми. Следует сообщить пациенту, а если это возможно, то и его родственникам и близким, что депрессия является болезнью, а не проявлением слабости характера. Во многих семьях не понимают, чем вызваны столь пугающие перемены у близкого им человека, и ожидают, что ему станет лучше, как только он сделает над собой усилие. Поэтому важно проинформировать больного и его семью об особенностях заболевания. Кроме того, нужно, не пугая больного, обсудить с ним возможные побочные эффекты препаратов, которые будут ему назначены, и меры, которые следует предпринять при их возникновении.

Основные вопросы, которые необходимо обсудить с больным при диагностике большой депрессии

  • Характеристика симптомов заболевания
  • Депрессия как распространенное заболевание
  • Депрессия — болезнь, а не слабость характера
  • Ненровегетативные нарушения — предвестник высокой эффективности антидепрессантов
  • Характеристика основных побочных эффектов лечения

Как обследовать?

Дифференциальная диагностика депрессии

Дифференциальный диагноз большой депрессии следует проводить с другими аффективными расстройствами, в частности дистимией и, что особенно важно, с биполярным аффективным расстройством (БПАР). Примерно у 10% больных с большой депрессией в последующем развивается БПАР; соответственно, распространенность БПАР составляет около 1/10 от распространенности большой депрессии. Дифференциальный диагноз большой депрессии с БПАР особенно актуален у молодых больных. Кроме того, следует проводить дифференциальную диагностику с шизоаффективным расстройством, шизофренией, деменцией, зависимостью от психотропных веществ (как прописываемых, так и нелегальных), а также с состояниями, возникшими вследствие соматических или неврологических заболеваний.

[35], [36], [37], [38], [39]

Что такое депрессия и ее симптомы

Депрессия представляет собой довольно серьезное психологическое расстройство, которое, к слову, причиняет определенные страдания не только самому человеку, но и его близкому окружению. Депрессия представляет собой одну из стадий стресса, причем проявляться она может в нескольких формах.

Так в качестве самостоятельной формы выделяется так называемая скрытая депрессия. Это состояние характеризуется отсутствием координации работы органов и систем организма по причине серьезного информационного воздействия.

Что такое депрессия

С физиологической точки зрения скрытая депрессия характеризуется целым рядом признаков:

  1. прежде всего, человек ощущает острую нехватку собственных энергетических запасов;
  2. наблюдаются также внеочередные сокращения сердца, скачки давления;
  3. у женщин скрытая депрессия вызывает сбои в менструальном цикле;
  4. наряду со всем этим присутствует также нетипичная работа желудочно-кишечного тракта.

Если говорить об иных состояниях, то отметить можно следующее:

  • во-первых, нарушается нормальный сон;
  • во-вторых, наблюдается расстройство сексуальной жизни;
  • в-третьих, присутствует общее снижение настроения.

Как правило, медикаментозное лечение скрытой депрессии малоэффективно, поскольку организм автоматически начинает выделять энергию еще и на борьбу с лекарствами. Добиться положительного результата можно только посредством устранения стрессовой причины. А этому способствует либо грамотная психотерапия, либо мощное самовнушение.

Следующей разновидностью, а также стадией стресса является непосредственно сама депрессия. Вызывается она также серьезным дефицитом энергии в организме. При депрессии наблюдается беспокойство, а также стремление покончить с собой на фоне сильных эмоциональных переживаний.

Проявление депрессии может наблюдаться в любом возрасте независимо от социального положения человека. Почему так происходит? Специалисты считают, что причиной тому современное состояние общества, когда все стремятся к благополучию, богатству, успехам в карьере. Понятно, что далеко не каждый может этого достичь. Поэтому и возникают сильнейшие переживания, отчаяние и, соответственно, развивается депрессия.

Среди иных причин можно назвать и тяжелые травмы психики, вызванные, например, смертью близкого человека, разрывом семейных отношений, тяжким заболеванием. В очень редких случаях депрессия развивается без видимых на то причин, когда состояние вызывается сбоями в работе нейронов.

Симптомы депрессии

Эмоционально она проявляется по-разному:

  • человек может испытывать чувство острой тревоги, крайнее отчаяние, возможно снижение самооценки;
  • также наблюдается постоянная усталость и тяжелое ощущение печали;
  • возникает стабильное состояние апатии ко всему происходящему. Особенно ярко это проявляется в том, что человек становится полностью равнодушным к тому, что ранее постоянно радовало его.

Изменения наблюдаются и в поведении: так, подозрение о депрессии может быть основано на рассеянности у того или иного человека. Даже самый жизнерадостный человек в период депрессии становится нелюдимым, замкнутым. Возможно развитие пристрастия к алкогольным напиткам, нередко люди в депрессивном состоянии привязываются к наркотикам.

Имеются и физиологические изменения, к которым относятся:

  1. нарушение сна;
  2. изменения в состоянии аппетита. Он может многократно усилиться, а может практически полностью исчезнуть;
  3. довольно часто возникают боли в сердце, желудке, случаются запоры;
  4. наконец, у человека при депрессии очень быстро расходуется энергетический запас, когда даже небольшие нагрузки вызывают сильное чувство усталости.

Как выйти из депрессии

Прежде всего, следует отметить, что возможна и самостоятельная борьба с депрессией. На первых ее стадиях человеку очень важно просто поговорить с врачом, а также найти поддержку у родных и близких. Они, в свою очередь, должны понимать, что в этот сложный период очень важно не критиковать человека, стремиться не конфликтовать с ним, постоянно убеждать его в отсутствии вины. Только совместные усилия могут успешно побороть это состояние и обрести уверенность в себе.

Читайте так же:  Тест на выявление депрессии

Если же запустить депрессию, не обращать внимание на тревожные симптомы, то вполне возможно, что по истечении нескольких месяцев (хотя иногда проходят и годы) ситуация осложнится настолько, что без квалифицированной помощи психотерапевта и без радикальных методов борьбы против депрессии лечение не обойдется.

Что такое депрессия – симптомы расстройства и методы помощи

Депрессия – это группа психических расстройств, затрагивающих настроение. Существует целая группа симптомов, описывающих данное заболевание – подавленное настроение, снижение физической активности и скорости мышления, иррациональный страх и даже соматические симптомы.

Не до конца известны причины возникновения депрессии, определены только факторы, которые могут способствовать ее появлению, например, изменения структуры головного мозга, вирусные инфекции, генетические факторы, психологические или социальные.

Депрессия по причине

Что такое депрессия? Казалось бы, что каждый может назвать ее симптомы – грусть, апатия, тоска, нежелание действовать, но ведь все мы время от времени так себя чувствуем. Это не означает, что каждый из постоянно находится в состоянии депрессии.

Депрессия не является вымыслом и оправданием лени, бегство от проблем. Это серьезная болезнь, которая требует соответствующего лечения.

Заболевание характеризуется интенсивностью симптомов и длительным временем их протекания (по крайней мере, две недели). Беспокойство должно вызывать не просто плохое настроение, а то, что оно длится уже долго, и это влияет на нашу работу, дезорганизует повседневную жизнь. Печаль в депрессии не появляется время от времени, а постоянно сопутствует нам и начинает нас принципиально изменять.

Депрессия – это плач, который приходит без видимой причины – происходит снижение динамики уровня жизни, возникают трудности с мышлением, а тематика наших мыслей существенно обедняется. Амбиции, успех или соперничество перестают иметь значение.

Развиваются характерные проблемы со сном: при невротических расстройствах больной не может заснуть, а во время депрессии засыпает быстро, но потом просыпается рано утром. Если рассматривать обмен информацией между человеком и окружающей его средой как метаболизм информации, то можно сказать, что депрессия – это нарушение информационного метаболизма.

Симптомы депрессии

Депрессия нарастает медленно и незаметно. Постепенно снижается настроение, человек становится вялым, пассивным, не хочет проявлять какую-либо активность, охотнее живет вдали от других людей, ищет одиночества, замыкается в себе. Печаль не могут развеять близкие, ни позитивные события в жизни больного. То, что до сих пор вызывало больному удовольствие, например, реализация своих интересов, его уже не интересует.

В тяжелой депрессии больной убежден, что не имеет перед собой никаких перспектив, что в нынешней ситуации уже ничего невозможно изменить, возникают бред преследования, самообвинения, а также раздражительность и агрессия. Человек убежден, что все зло происходит от него и это он генерирует все проблемы. Негативно оценивает себя, свои достижения и перспективы на будущее. Негативные мысли очень стойкие и больной не может от них избавиться. В этом состоянии очень растет риск попытки самоубийства.

Соматические (телесные) симптомы депрессии, это, например:

  • нарушения сна (бессонница или слишком большой недостаток сна);
  • проблемы с аппетитом (чрезмерный или ослабленный);
  • снижение или увеличение веса;
  • проблемы с менструацией;
  • головные боли;
  • сухость во рту;
  • снижение либидо;
  • усталость.

Учтите, что не каждое снижение настроения или ухудшение самочувствия означает депрессию. Для того, чтобы поставить такой диагноз, необходимо наличие определенных симптомов в течение длительного времени (минимум 2 недели).

Кроме критерия времени должны быть выполнены другие условия:

  • минимум два из этой группы:
    • подавленное настроение (долговременное, плохое самочувствие);
    • потеря интересов и способности получать удовольствие;
    • повышенная утомляемость.
  • минимум два из этой группы:
    • ослабление концентрации внимания;
    • низкая самооценка и малая вера в себя;
    • чувство вины и никчемности;
    • пессимистическое, черное видение будущего;
    • мысли о самоубийстве;
    • нарушения сна;
    • снижение аппетита.

Симптомы депрессии, в отличие от психического расстройства, длятся очень долго. Больные не могут найти успокоения. Испытывают необоснованный страх, имеют мысли о самоубийстве. Не существует способа, чтобы улучшить свое настроение.

Депрессия также имеет различные симптомы, в зависимости от ее типа.

  • дистимия;
  • сезонная депрессия;
  • послеродовая депрессия;
  • биполярное расстройство.

Вопросы и ответы о депрессии

Депрессия – это тяжелое заболевание, которое сложно диагностировать на ранней стадии. Нередко случается, что в течение длительного времени врач не в состоянии поставить точный диагноз.

Если частые перепады настроения вызывают подозрение на депрессию, то вы можете задать себе вопросы, которые могут помочь вам не только пациенту, но и врачу.

Помогут ли больному убеждения в том, что «все будет хорошо» или принуждение к активности?

[2]

– Нет. Говорить «все будет хорошо, успокойся» для больных является дискриминацией. Как правило, так говорят из-за недооценки проблем больного. Люди, страдающие депрессией, чувствуют себя неполноценными, никчемными и ни на что не годными. Тот факт, что они не могут справиться со своими проблемами, может усилить болезнь. Тоже самое можно сказать о принуждение к активности. Больные постоянно чувствуют усталость и нежелание выполнять какие-либо действия (не испытывают удовольствия от того, что делают). Призывая их к нормальной деятельности, мы можем пробудить в них дополнительное чувство вины. Они чувствуют, что не могут справиться с простыми действиями.

Что такое депрессия?

Депрессия принадлежит к заболеваниям из круга расстройств настроения. Заболевания этой группы выражаются, прежде всего, перепадами, например, периодами чередования чрезмерного горя и чрезмерного веселья. Расстройства настроения мы можем распознать в том случае, когда чрезмерная печаль или радость продолжаются неадекватно долго, относительно стимула который их вызвал, или когда не существует никакого конкретного объяснения.

Каков средний возраст наступления депрессии?

Считается, что это значение лежит между 20 и 40 годами. Однако бывает, что болеют и дети, а депрессия среди лиц пожилого возраста достигает почти 20%.

Как долго длится депрессия?

У половины больных без лечения депрессивный эпизод длится, в среднем, шесть месяцев. Введение фармакотерапии и психотерапии сокращает время болезни.

Можно принимать антидепрессанты во время беременности?

Есть несколько факторов, которые определяют использование антидепрессантов в период беременности. К ним относятся: клиническая картина заболевания и тяжесть симптомов, стадия беременности (в первом триместре беременности противопоказано применение любых препаратов, так как в это время начинают развиваться органы и прием лекарственных препаратов может привести к возникновению врожденных дефектов у детей). Ситуация, которая требует срочного введения лечения антидепрессантами – тяжелая депрессия с мыслями о самоубийстве.

В последующие триместрах применение лекарств уже не так опасно. Однако, следует помнить о том, что за 2 недели до даты родов вы должны начать снижение дозы принимаемых препаратов. Предотвращая, таким образом, осложнения у новорожденных (так называемый, синдром отмены) и позволяет начать матери кормление ребенка грудью. Прием препаратов во время беременности всегда должен проводиться под контролем врача.

Читайте так же:  Предродовая депрессия беременных на поздних сроках

Сколько времени займет лечение антидепрессантами?

После того, как депрессия будет диагностирована, врач должен развернуть терапию. В зависимости от выраженности симптомов, а также от типа депрессии применяются антидепрессанты или психотерапия. Чаще всего, однако, объединяют оба этих метода лечения. После подбора подходящего препарата и его дозы, лечение следует продолжать в течение 8-12 месяцев в случае первого эпизода заболевания. Ситуация выглядит по-другому, в тот момент, когда мы имеем дело с рекуррентной депрессией. В случае второго эпизода лечение проводят в течение 2 лет, а третьего – до конца жизни больного.

Эффект антидепрессантов заметен только через несколько недель. В связи с этим пациенты должны запастись терпением. Также им трудно бывает согласиться с необходимостью принимать лекарства и посещать контрольные осмотры после улучшение самочувствия и общего состояния.

Депрессия – это наследственное?

– Нет. До сих пор не установлено ни одного гена, отвечающего за возникновение болезни. Однако, довольно часто встречаются случаи семейных депрессивных расстройств. Ученые полагают, что это может быть связанно с другими наследственными заболеваниями, проявляющимися, в том числе, депрессией.

Можно ли с людьми, страдающими от депрессии говорить о самоубийстве?

Когда в вашем окружении или среди близких находится больной депрессией, мы испытываем сложности с общением. Люди, страдающие от депрессивных расстройств очень часто имеют мысли о самоубийстве. Не умеют мыслить позитивно о себе, о своем будущем. Они рассматривают себя как человека без будущего, ничего незначащего и никому ненужного. Мысли о собственной смерти приносят больным облегчение.

Разговор на тему жизни и смерти должен провести ведущий больного врач-психиатр. Необходимо также информировать об этих наклонностях семью, которая может вовремя заметить суицидальные тенденции.

Можно ли пить алкоголь в период приема антидепрессантов?

Как правило, во время приема препаратов, действующих на центральную нервную систему (мозг), нельзя вообще употреблять алкоголь. Как правило, информация о взаимодействии лекарства с различных химических веществами указана в документе. Новые поколения антидепрессантов с небольшим количеством алкоголя, как правило, не вызывают сильных побочных эффектов. Однако, сложно предугадать индивидуальную реакцию организма.

Могут ли антидепрессанты вызвать привыкание?

Препараты, применяемые в лечении депрессии, не вызывают зависимости. Это стереотип происходит из убеждения, что все лекарства, влияющие на функционирование головного мозга, ведут к зависимости. Неправда также то, что при применении антидепрессантов необходимо постоянно повышать дозу. Действительно, бывает врач увеличивает количество подаваемого препарата, но только в случае неэффективности лечения.

Лечение депрессии

В лечении депрессии используется фармакотерапия и психотерапия. Антидепрессанты влияют на уровень серотонина или норадреналина в крови. Это могут быть неизбирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина, иначе называемые трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина, ингибиторы моноаминоксидазы серотонина. Эффект появляется после нескольких недель.

Психотерапия, как правило, применяется одновременно с лекарственными средствами. Виды психотерапии эффективные в лечении депрессии, это:

  • когнитивная терапия;
  • психодинамическая терапия;
  • межличностная терапия.

Дополнительно может применяться фототерапия, то есть терапия светом. Она эффективна, особенно в случаях сезонной депрессии, который появляется тогда, когда нам не хватает солнца. Психиатр может также рекомендовать лечение в больнице, хотя пациенты часто отказываются от его.

Видео (кликните для воспроизведения).

При глубокой депрессии, однако, это лучший вариант, потому что пациент находится под постоянным надзором, что существенно ограничивает попытки самоубийства. В случае атипичной депрессии также используется лечение электрошоком.

Источники


  1. Дж. Кинг Необузданные гормоны: С юмором о женских проблемах (пер. с англ. Рубцова В.) Серия: Популярная психология / Дж. Кинг. — Москва: Гостехиздат, 1998. — 288 c.

  2. Марк Гангор Смех — лучший помошник в браке. Секреты жизни, любви и брака / Марк Гангор. — М.: София, 2014. — 288 c.

  3. Энциклопедия семейной жизни (комплект из 2 книг). — М.: Отечество, 2010. — 825 c.
  4. Психология и психотерапия семейных конфликтов. — М.: Бахрах-М, 2014. — 736 c.
Серьезная депрессия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here