Типы депрессий

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Типы депрессий" с комментариями профессионалов. Мы постарались собрать полную и достоверную информацию, переработать и предоставить в удобном для прочтения виде. Любые вопросы вы можете задавать в комментариях.

Виды депрессии

К вопросу о том, какие бывают депрессии мы подойдём с такой стороны, которая может показаться неожиданной для многих читателей. Однако всё будет очень даже достоверным. Бывает только два типа: большое и малое депрессивное расстройство. Патогенез того и другого может быть связан с наличием других расстройств, неврозов и психозов. Это то, чем является депрессия в медицинском смысле. Диагноз большого депрессивного расстройства ставится в том случае, если наблюдаются 7-8 из 9 основных критериев, что связано с 12-15 симптомами, а срок длительности превышает месяц. Малая же депрессия чаще всего диагностируется по экспериментальной шкале Фейгнера, а происходит это в случае, если наблюдаются хотя бы 2 из 9 критериев, а ангедония и пониженное настроение присутствуют 2-3 недели. В МКБ 10 малая депрессия классифицируется в качестве депрессивного эпизода и имеет общий код F32, а большая — это внутренние блоки

F32.2, F32.3, F33.2, F33.3, в зависимости от характерных признаков какого-то конкретного случая.

Критерии обнаружения депрессии

Эти формы депрессии, которые имеют непосредственное отношение к психотерапии. Само понятие «малая» в этом контексте достаточно условно. Это говорит о том, что человек, скорее всего, не нуждается в госпитализации, но и малая форма, длящаяся месяц, может стать причиной суицида, потребовать назначения курса антидепрессантов или, спустя ещё два-три месяца, стать большим расстройством, а потом и вовсе хроническим.

Отметим, что часто депрессией называют любое пониженное настроение. Пару дней человеку было грустно, может быть даже очень тоскливо и на душе «кошки скреблись». Однако никакого диагноза, никаких медикаментов. Создаётся впечатление, что психотерапевт вообще разбирается в чём-то другом. Почему? Потому что слишком маленький срок, чтобы вести речь про эпизод в медицинском смысле.

Понятным для всех критерием является снижение качества жизни, потеря социальных связей и риск какого-то неправильного поведения. Однако нужно иметь в виду, что это устанавливает сам пациент, а терапевт только ему помогает. Ну а если больной более трёх минут не может концентрировать внимание, а сам визит к врачу, чисто с физической стороны, исчерпал все силы и человек явно утомлён, как будто выполнил какую-то огромную работу, то тут и устанавливать нечего. И так понятно, что качество жизни снизилось до предела, ибо так жить можно, но попробуйте поживите.

Виды и подвиды депрессивного расстройства

Депрессия по-настоящему, а не меланхолия от когнитивного диссонанса на пару вечеров, делится на эндогенную и экзогенную.

Эндогенная депрессия является истинным психическим расстройством. К доводам о том, что она вызывается гормональным спадом прислушиваться можно, но с большим скептицизмом. Остановимся на том, что этиология науке неизвестна. Моноаминовая теория является одной из важнейших, поскольку на её базе и созданы антидепрессанты третьего поколения, в частности, — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), но следует отметить, что способны они лишь создать временный «просвет» в течении эпизода. Да и то не во всех случаях. Примерно в 30% из них депрессия оказывается устойчивой к воздействию антидепрессантов и перетекает в хроническую. Эндогенная депрессия не имеет видимых, явных и рационально объяснимых причин. Восполнение дефицита биогенных аминов лишь способствует тому, чтобы началась работа на уровне полноценной психотерапии.

Экзогенная вызвана какими-то объяснимыми факторами. Это могут быть:

  • болезни, последствия болезней, включая врождённые патологии, возрастные изменения. Всё это относится к области соматических депрессий, т. е. вызванных телесными факторами;
  • в отдельную группу выделяется ятрогенная, или фармакогенная депрессия, которая вызывается приёмом определённых медицинских препаратов;
  • постнатальная депрессия, связанная с родами. Чаще всего она возникает в период кормления грудью, но может иметь и другие особенности.

Существуют и необычные виды или состояния, напоминающие депрессию, но таковой не являющиеся. Особое внимание следует уделить:

  • атипичной депрессии, которая имеет черты обычной, но к им прибавляется что-то уникальное, к примеру, повышенный аппетит или его исчезновение;
  • рекуррентной скоротечной депрессии, которая является большим депрессивным расстройством, но все признаки имеют место быть 10-15 дней в течение каждого месяца, в срок от одного года.

Выделяется и дистимия, как особый синдром. Это большое депрессивное расстройство, что проявляется в виде эпизодов, длящихся несколько дней, с периодичностью в разные сроки, но всё остальное время наблюдается явно мрачное настроение.

Более по самой ситуации, с которой сталкиваются больные, чем по патогенезу или симптоматики в отдельную форму принято выделять реактивные депрессии. Хотя в ряде случаев невозможно чётко указать на их эндогенную или экзогенную природу. Так, потеря близкого человека может стать условием для возникновения премьеры, но далее течение состояния может иметь скорее эндогенную, идущую изнутри, особенность.

«Депрессивная триада» и дополнительные симптомы

Виды депрессий и их симптомы не имеют причинно следственной связи. Другими словами, уныние без явной причины и уныние человека, которому ампутировали конечность, ничем друг от друга не отличаются. Основными симптомами являются:

[3]

  • мрачное, подавленное настроение;
  • утрата способности радоваться, или ангедония;
  • быстрая утомляемость, двигательная заторможенность.

Эти симптомы иногда называют «депрессивной триадой». Остальные относят к дополнительным. Обычно они «расширяют» какие-то из основных. Так, ангедония может сопровождаться пессимизмом, а подавленное настроение выработкой неадекватных суждений. Среди дополнительных симптомов:

  • страх смерти или навязчивые мысли о ней;
  • заниженная самооценка;
  • утрата способности концентрировать внимание и другие.

Практически все виды депрессии требуют участия психотерапевтов. В основном это связано с тем, что в терапевтическую схему включаются антидепрессанты, а самостоятельно подобрать их практически невозможно. Ошибочный же выбор препаратов может повлечь за собой очень серьёзные последствия.

Читайте так же:  Культура делового общения лекции

Виды депрессий и их симптомы

Существуют различные типы депрессии. Часто они отличаются друг от друга, выражается в преобладающих характеристик, продолжительности и степени выраженности симптомов.

Клиническая депрессия

В большинстве случаев несколько симптомов этого типа депрессии проявляются в течение дня или почти каждый день. Для диагностики клинические симптомы депрессии должны присутствовать в количестве более 14 — основные — плохое настроение, потеря удовольствия или неудачи во всех сферах жизни. Ниже будут перечислены несколько симптомов, для постановки диагноза должны присутствовать по крайней мере четыре другие симптома.

  • Значительная потеря веса — увеличение или снижение аппетита
  • Сложность сна или повышенное желание сна
  • Чрезмерное движение или медленное движение — продиктовано психологическем давлением
  • Усталость или потеря энергии
  • Чрезмерное чувство вины
  • Сложность мышления, концентрации или принятия решений
  • Мысли о самоубийстве и попытки самоубийства.

Наблюдающееся более двух лет подавленное настроение сопровождается по крайней мере в следующих двух или более симптомов:

  • Уменьшение или увеличение аппетита
  • Сложность сна или увеличенная продолжительность сна
  • Низкая энергия и усталость
  • Низкая самооценка
  • Плохо концентрации и принятия решений
  • Чувства безнадежности.

Этот тип депрессии является более трудноизлечимым, чем предыдущий, и его симптомы более тяжелы и длительны.

Маниакальная депрессия, также известна как биполярное расстройство

В этом типе расстройства распространены периоды возбуждения и периоды депрессии. Состояние может сменяться резко. Депрессивный период наблюдения — подавленное настроение, в то время как в маниакальной фазе перед нами человек в эйфории для которого почти все по его мнению достижимо и множество идей — период может длиться около недели. Должны присутствовать по крайней мере два или три из этих симптомов для постановки диагноза:

  • Повышение собственной самооценки, самоуважения, виденье себя важной фигурой
  • Уменьшенная потребность в сне
  • Капризность
  • Летающие мысли — быстро с одной темы на другую
  • Много целей — ориентированных на социальную жизнь, сексуальный интерес,
  • Чрезмерное движение
  • Глупые, рискованные виды деятельности — тратить деньги больше, чем они могут себе позволить, рискованное поведение, глупые бизнес-инвестиции.

Симптомы могут быть весьма серьезными и часто требует госпитализации этих больных, чтобы предотвратить действия, приводящие к беде.

Другие типы депрессии

Послеродовая депрессия

Она начинается с 4-х месяцев после рождения и симптомы могут варьироваться по интенсивности и продолжительности.

Сезонное аффективное расстройство

Это нарушение происходит зимой или осенью. Для диагностики сезонного депрессивного расстройства признаки должны иметь присутствие в последних двух лет, в течение этого времени, как и в других сезонах, нет никаких симптомов.

Тревожное расстройство

Для этого типа депрессии наблюдается:

  • повышенная тревожность в присутствии панических атак,
  • социофобии,
  • агорафобия,
  • посттравматичное стрессовое расстройство,
  • тревогу.

Атипичная депрессия

Это подвид клинической депрессии, подобен дистимии. Этот тип депрессии характеризуется улучшением настроения в определенном типе событий, и присутствуют два или более из этих симптомов:

  • Значительное увеличение веса или аппетита
  • Увеличение продолжительности сна
  • Тяжесть в руках или ногах
  • Усиление чувствительности к отвержению.

Двойная депрессия

Иногда это жертва дистимии, и, как правило, депрессивный период более 2 недель, с более тяжелыми симптомами, чем в дистимии.

Эндогенная депрессия

Эндогенная депрессия — чувства могут быть в депрессии без всякой видимой причины. Ситуационная депрессия или реактивная депрессия Для этого типа депрессии характерно, когда он является прямым следствием события, например — потеря работы, завершение брака. Эта депрессия наступает не позднее, чем за три месяца после события и длится не более шести месяцев после стрессовых ситуаций.

Ажитированная депрессия

Этот тип депрессии отличен от других Ему характерна большая двигательная активность

Психотическая депрессия

С этим типом депрессии симптомы галлюцинации, голоса и набор различных убеждений.

Меланхолическая депрессия

Это подвид клинической депрессии.Когда было отмечено, длительный период подавленного настроения, который не меняется от появления положительного события в жизни и наличие 3 или более симптомов, перечисленных ниже:

  • Плохое настроение начинается утром
  • Сборы 2 часа раньше, чем обычно
  • Движение медленное, чувство разочарование
  • Вина.

Кататонское расстройство

Это подвид клинической депрессии. В нем присутствуют два или более из следующих признаков:

  • Потеря движения или нежелания адекватно реагировать на окружающую среду
  • Чрезмерное движение, которое не в ответ на окружающую среду
  • Сопротивление к экстремальным направлениям не требуется разговор
  • Странные или тегам позы, странные нравы и поведение
  • Бессмысленное повторение движений.

Лечение всех видов депрессии убирает тяжесть и интенсивность симптомов.Основная группа — антидепрессанты. Они определяются мнением врача-специалиста в различных группах некоторых симптомов. Психотерапия обычно при лекарственной терапии.

Депрессия старости

Этот тип депрессии встречается у взрослых, которые не имеют предварительного личную или семейную историю депрессии, но часто имеют факторы риска для сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония, сахарный диабет, курение или гиперхолестеринемии. Пациенты описывают постепенную потерю энергии и интереса в определенных видов деятельности. Проведение когнитивных тестов может определить наличие нарушений.

Психотическая депрессия

Эта форма депрессии включают в себя возникновение галлюцинаций и бреда и грубые нарушения трудоспособности и социальных функций . Более чем у половины больных была обнаружена гиперактивность определенных гормонов. В этом типе депрессии рекомендуется применение антипсихотических средств, в дополнение к терапии антидепрессантами. Тяжелый депрессивный период с психотическими симптомами.

Атипичная депрессия

Это подвид депрессии характеризуется возникновением гиперсомнии и гиперфагии (увеличение аппетита), а не бессонница и потеря веса — характеристики острой депрессии. У этих больных часто в беспокойство, в том числе паническое расстройство и социальная фобия, и больший риск самоубийства и склонность к злоупотреблению наркотиками.

Депрессия биполярная

Этот тип депрессии встречается у пациентов с периодами мании. Этот диагноз у пациентов, которые имеют историю тяжелого биполярного расстройства. Биполярное расстройство имеет условие — чередование эпизодов активного настроения (мании) с подавленным настроением (депрессия).

Читайте так же:  Психологические аспекты делового общения реферат

Виды депрессии, их симптомы и методы лечения

Появление депрессии невозможно предугадать. Она возникает не только из-за сильных переживаний, как принято считать в обществе, но и из-за психических проблем или химического дисбаланса в организме. Депрессия считается самым распространенным психическим расстройством. Люди, поверженные данной болезни воспринимают реальность искаженно, акцентируя свое внимание на негативных аспектах, активно их гиперболизируя.

Описание заболевания

Депрессия — психическое расстройство, подразумевающее тотальное падение настроения, заторможенность в действиях и мышлении, крайне пессимистический взгляд на вещи, происходящие вокруг.

Группа риска

В определенные периоды жизни каждый из нас может переживать депрессию. Тем не менее недавние исследования показали, что существуют определенные социальные группы, в большей степени подверженные депрессивному расстройству.

К ним относятся:

  • дети, подвергавшиеся насилию;
  • люди старше 45 лет;
  • участники военных действий;
  • творческие личности.

Подростки, люди с заниженной самооценкой также оказываются в группе риска.

У многих женщин депрессия может проявляться после 40 лет на фоне гормональных изменений, вызванных климаксом.

Классификация депрессии и ее виды

Принято выделять два основных вида депрессии:

  • экзогенный (расстройство вызвано воздействием окружающей среды, к примеру, смертью близкого или потерей работы);
  • эндогенный (расстройство вызвано внутренним конфликтом, причина которого в большинстве случаев остается невыясненной).

Клиническая

Клиническая депрессия — «классическая» форма расстройства. Ее ставят в случае, когда все симптомы ярко выражены и представляют собой целостную картину заболевания, но отсутствует возможность изучить детали и с большей точностью диагностировать вид.

Заболевание развивается постепенно и последовательно. На пике человек все время подавлен, ощущает умственную и физическую истощенность. В корне изменяется поведение и образ мыслей — появляются необъяснимая тревога, страх, отчаяние.

Важно! Возможны мысли о суициде или попытки суицида.

Диагноз ставят в случае наблюдения всех симптомов на протяжении, как минимум, 14 дней.

Хроническая

Главным отличием от клинической считаются протяженность и тяжесть. Симптоматика более слабая, но проявляется в течение 2-х лет и более. Человек может вести привычный для себя образ жизни — общаться с родными, ходить на работу, однако, его настроение всегда заметно снижено, прежние увлечения больше не представляют интереса, общество новых людей пугает.

Проблемы с физическим состоянием помогают точнее определить диагноз — бессонница, снижение аппетита, отсутствие работоспособности, регулярные головные боли, снижение либидо, изменение поведения.

Важно! При хронической депрессии возможен сбой менструального цикла.

Хроническая депрессия делает человека более замкнутым и отрешенным от остального мира. Появляются суицидальные мысли и намерения.

Биполярная

Биполярная (маниакальная) — самый тяжелый вид депрессии. Расстройство передается при помощи наследственности или зарождается на фоне других психических отклонений.

Главная особенность биполярного вида — резкая, беспричинная смена настроения. В первый промежуток времени больной раздражительный, подавленный, отказывающийся от общения и собственных увлечений. Могут присутствовать замедленная речь, отсутствие физической и мыслительной активности.

Второй промежуток кардинально отличается от первого — человек находится в состоянии эйфории, много говорит, смеется, строит планы, не может усидеть на месте, все время что-то промышляя. Период яркой активности, как правило, менее долгосрочный.

Важно! В разгар заболевания могут наблюдаться галлюцинации, приступы агрессии или бред.

Видео (кликните для воспроизведения).

При данном виде психического расстройства необходимо регулярное наблюдение в стационаре и медикаментозное лечение. Дальнейшее состояние пациента также нестабильно, поскольку могут случаться рецидивы или появиться другие психические заболевания.

Маскированная

Маскированную депрессию сложно диагностировать, поскольку симптоматика скрывается появлением соматических патологий.

Плохое настроение, апатию и физическое недомогание можно списать на вегетососудистую дистонию, артериальную гипертензию, остеохондроз и прочие подобные заболевания.

В психоаналитической концепции одним из симптомов маскированной депрессии является гиперактивная деятельность.

Больной не желает принимать факт наличия депрессии, полностью сосредотачиваясь на собственном здоровье, забывая про семейные и рабочие обязанности, уход за собой.

Важно! Маскированная депрессия сложно поддается лечению из-за нежелания больного принимать меры. Необходимо совмещать посещение психотерапевта и медикаментозное лечение, которое улучшит состояние пациента.

Психотическая

Психотическая депрессия развивается вследствие наследственной предрасположенности или ушиба головного мозга. Главной особенностью является наличие галлюцинаций, бреда, мании или фобии. Они прилагаются к «классическим» симптомам.

В отличии от биполярной депрессии, в этом случае человек постоянно находится под давлением апатии и собственного плохого настроения. Пациент настолько замыкается в себе, что просто не желает обсуждать проблему, обращаться к специалисту.

[1]

Важно! Случаи суицида в психотической депрессии случаются на порядок чаще, чем при других видах.

Невротическая

Невротическая депрессия — смесь классического вида заболевания и невроза. Чаще всего встречается у людей со слабой нервной системой или определенным складом характера.

Основная причина невротической депрессии — конфликт или патовая ситуация, выхода из которой пациент не видит. Типичная симптоматика смешивается с признаками невроза — головными болями, проблемами пищеварительной системы, болью в мышцах и суставах.

В большинстве случаев больной сам осознает, что нуждается в помощи.

При атипичной депрессии, помимо основных симптомов, наблюдаются повышение аппетита, постоянная сонливость, желание плакать, болевые ощущения по всему телу, повышенная тревожность и панические атаки.

Важно! При атипической депрессии прописывают транквилизаторы и стабилизаторы настроения, которые помогают устранить панические атаки.

Послеродовая

Данный вид депрессии может возникнуть как после обычных, благополучно завершившихся родов, так и после прерванной беременности, выкидыша, замерзшей беременности, мертворождения. Причиной послеродовой депрессии может послужить резкий гормональный всплеск.

Важно! У мам, родивших впервые, депрессия возникает через 2-4 месяца.

Для послеродовой депрессии характерны: повышенная эмоциональность, внутренняя опустошённость, тревога, чувство вины, равнодушие, а иногда даже агрессия по отношению к ребенку.

Читайте так же:  Деловое общение курсовые

Причины и симптомы депрессии

Если в жизни наступила черная полоса, не стоит отчаиваться и впадать в уныние. Необходимо дать себе передышку и сосредоточиться на радостных мелочах, которые способны вытащить из ямы. Однако, иногда это сделать невозможно по личным причинам, и на человека накатывает депрессия.

Возможные причины

На развитие депрессии могут повлиять различные факторы. Зачастую это нестабильность в личной жизни, психические расстройства или реакция на гормональные препараты. Также влияет:

  • переутомление;
  • воздействие окружающих;
  • неудачи в карьере;
  • болезни;
  • острое одиночество, ощущение собственной ненужности.

Основные симптомы

Симптоматика варьируется в разных видах, но выделить основной список все же возможно:

  • постоянное чувство грусти и опустошенности;
  • чувство беспомощности;
  • чувство вины;
  • утрата интереса к жизни;
  • повышенная утомляемость;
  • психическая и физическая медлительность («ленность» мышления, замедленность движений);
  • нарушение сна;
  • изменение пищевого поведения (переедание или потеря аппетита);
  • мысли о смерти или самоубийстве.

Особенности депрессии у пожилых людей

В старческом возрасте людей одолевает множество болезней, приносящих дискомфорт в повседневную жизнь. Они плохо слышат, часто чувствуют себя одинокими и никому не нужными. За всю жизнь нервная система истощилась и теперь малейший раздражитель может привести к настоящей депрессии.

Главным отличием депрессии пожилого человека является прокручивание в голове прошлой жизни. Пенсионеры вспоминают события давних лет, сожалея, скатываясь в тоску и уныние, переходящие в психическое расстройство.

Пожилых людей все время преследует тревожность, хотя у молодых в депрессии она наблюдается реже.

Стадии заболевания

Депрессия имеет три стадии развития, в финале которых человек впадает в полную апатию.

  1. Начальная стадия (отторгающая). Первая стадия напоминает обычное переутомление — человек немного раздражен, равнодушен ко всему происходящему, у него появляется редкая бессонница, и пропадает аппетит. Он не может концентрироваться на важных вещах, жизнерадостные люди раздражают, общение в близкими людьми утомляет. На начальной стадии он закрывается от окружающего мира, не понимая, отторгая факт наличия депрессии.
  2. Вторая стадия (принимающая). Человек четко осознает, что у него депрессия и переходит на «автоматический режим», не пытаясь бороться. Бессонница мучает ежедневно. Мозг не желает выстраивать логические цепочки, для вспышки агрессии достаточно одного слова со стороны ближнего.
  3. Третья стадия (разъедающая). Человек не способен контролировать свое поведение, он способен даже причинить вред близким людям. Мысли о суициде занимают лидирующее место в голове. На этой стадии назначают мощные антидепрессанты, седативные препараты. Чтобы выйти из этой стадии, необходимо затратить много времени и сил.

Важно! При своевременном обращении к специалисту всё закончится на первой стадии и вернется к привычной жизни.

Диагностика

Диагностика проводится психотерапевтом путем обычного разговора. Специалист обращает внимание на симптоматику, делая выводы о наличии депрессии и ее виде. Особое внимание уделяется на группы признаков депрессивного процесса — позитивная и негативная эмоциональность.

Лечение депрессии

Избавиться от психического расстройства возможно только при наличии желания у самого пациента. В противном случае, процесс может затянуться на долгие годы и не принести должного результата.

Медикаментозное

В большинстве случаев пациенту назначают антидепрессанты, реже стабилизаторы настроения, транквилизаторы или анксиолитики. Антидепрессанты делятся на две группы, различающиеся между собой по химической формуле и предположительному эффекту:

  1. Антидепрессанты первого поколения являются сильным средством, к которому обращаются лишь в тяжелых случаях, поскольку побочные эффекты воздействуют на сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт. В настоящее время к данному виду прибегают лишь в крайнем случае.
  2. Антидепрессанты второго поколения используются при случаях легкой и средней степени тяжести, поскольку менее эффективны. Но за малой эффективностью скрывается практически полное отсутствие побочных действий.

С помощью психотерапии

Методика психотерапии может использоваться как отдельно, так и совместно с медикаментами. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа в зависимости от тяжести депрессии. Психотерапия помогает предотвратить рецидивы и восстановить психическое здоровье.

Профилактика

Главными мерами профилактики депрессии являются:

  • полноценный отдых (отказ от вредных привычек, расслабляющие ванны, прослушивание музыки, прогулки перед сном);
  • физическая активность (регулярные занятия спортом, желательно, групповые);
  • релаксация (дыхательные техники, аудиорелаксация, аутогенная тренировка).

Люди, обладающие хорошим здоровьем и имеющие регулярный отдых менее подвержены развитию депрессии.

Заключение

Результат зависит от настроя пациента и его потребности избавиться от недуга. При своевременной консультации у специалиста можно навсегда избавиться от депрессии, вернув себе полноценную жизнь. Многое зависит от окружающих людей, ведь их поддержка может вселить в человека силы для дальнейшей борьбы!

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

1.2. Формы депрессивных расстройств

У некоторых людей периоды подавленного настроения чередуются с состояниями крайней радости и неадекватного поведения, известными под названием мании. Эту форму депрессивного расстройства называют маниакальной депрессией, биполярным расстройством или маниакально-депрессивным психозом. Эта болезнь делает человека сверхактивным, чрезмерно самоуверенным и раздраженным.

Более легкая, но более длительно протекающая форма биполярной депрессии — это циклотимия, или циклотимическое расстройство. У человека, страдающего циклотимией, настроение постоянно меняется от состояния гипомании (легкой формы мании) до проявления легкой депрессии и наоборот.

«Биполярная депрессия, как и большая, тоже может быть опасной. Во время депрессивной фазы больного одолевают мысли о самоубийстве, во время маниакальной — у него улетучиваются как дым трезвость ума и рассудочные способности и он не в состоянии предвидеть тяжелые последствия своих поступков».

Менее распространены такие легкие формы депрессии, как дистимия (дистимическое расстройство или депрессивный невроз) и малая депрессия (малое депрессивное расстройство). Послеродовая депрессия -депрессивное расстройство, которое развивается у рожениц в пределах от одной до шести месяцев после родов. Предменструальное дисфорическое расстройство представляет собой периодическое заболевание, которым страдают до 10 % женщин, сохраняющих способность к месячным. Женщины с этим расстройством ежемесячно чувствуют себя очень подавленными и крайне раздражительными в течение одной-двух недель перед приходом менструальных кровотечений. Сезонное аффективное расстройство встречается лишь в определенное время года. Страдающие этим расстройством люди ощущают на протяжении зимних или осенних месяцев сонливость и подавленность, тогда как в летнее время чувствуют себя нормально.

Читайте так же:  Ситуативно деловое общение со сверстниками

В любых своих «нарядах» депрессия — это состояние, которое уродует образ видения человеком самого себя, других людей и окружающею мира

В той или иной степени риск заболеть депрессивным расстройством имеет любой из нас. Депрессия может поражать всех: и богатых и бедных, и молодых и старых, как женатых и замужних, так и не состоящих в браке. События, приводящие к напряжению и стрессу, возникают в жизни каждого человека, которые могут послужить пусковым механизмом для депрессивного расстройства, особенно если это тяжелые события, и если они следуют один за другим.

Диагноз большого депрессивного расстройства чаще ставится при обращении за помощью женщин, нежели у мужчин. Мнение по этому вопросу сводится к тому, что женщины просто чаще обращаются за помощью, они охотнее признают при этом, что ими владеют такие депрессивные переживания, как чувства печали, одинокости, безнадежности. Мужчины, вместо того чтобы обращаться за психологической помощью, склонны заглушать у себя проявления депрессии с помощью алкоголя или других психоактивных веществ. Депрессия может протекать скрыто — в виде так называемой маскированной депрессии, которую рассматривают не как самостоятельное расстройство, а как результат алкоголизма или злоупотребления лекарственными препаратами. В итоге мужчины более редко обращаются за психологической помощью.

Депрессивное расстройство проявляется в различных формах. «Депрессивные состояния различаются по своей глубине, то есть по степени выраженности. Если на фоне отдельных симптомов подавленного настроения вы находите силы заставить себя заниматься ежедневными делами, это — легкая степень депрессии. Если же проявляются несколько депрессивных симптомов, и, несмотря на попытки, вы все же не в состоянии делать то, что нужно — это депрессия умеренной степени. И тяжелая депрессия, когда налицо практически все симптомы расстройства и человеку крайне трудно справляться с обычными повседневными задачами в быту».

Монополярная депрессия (большая или клиническая депрессия) -наиболее распространенная форма депрессивного расстройства. Под словом монополярная подразумевается наличие одного крайнего положения — «полюса» — в диапазоне эмоций, которое характеризуется соответственно только одним — тоскливым, подавленным — настроением. Как правило, это непроходящее чувство печали или полная безрадостность, бессонница, неспособность сосредоточиться, забывчивость, снижение аппетита, боли в разных местах, отмечается тяжелое чувство глубокой душевной боли — тоски. В этом состоянии человек считает себя никчемным, ни на что не способным, а свое положение безнадежным. Самооценка падает.

«Имеются разные точки зрения на возникновение депрессии; по мнению медиков, начало заболевания связано с нарушением процессов биохимической активности головного мозга. Склонность к этому расстройству у некоторых людей наследственная. У других депрессия бывает связана с отклонениями в содержании гормонов в организме. Среди причин могут быть различные стрессы, смерть близких людей, роды, состояние беспомощности и гормональные влияния».

В картине депрессии можно выделить четыре основные группы симптомов: расстройства настроения (человек впадает в состояние тоски, подавленности, возникают мысли о собственной виновности), перемены в поведении, например, уход от общения с другими людьми, затруднение мышления или нарушения познавательной способности (рассеян, трудно сосредоточиться), физические проявления, например нарушения сна, потеря веса, головные боли. Симптомы депрессии могут проявляться по-разному в зависимости от возраста и образа жизни. Самому человеку трудно дать правильную оценку своего состояния, поскольку депрессивное расстройство поражает мышление человека, душевный настрой, наблюдается волнообразность в перепадах настроения.

Два главных признака депрессии — это стойкое чувство подавленности и утрата интереса к радостям жизни вплоть до крайнего равнодушия ко всему и всем. Гнетущее ощущение подавленности, опустошенность, полная безнадежность и никчемность собственной жизни — это не просто печаль, а мучительная душевная боль. В депрессии многие замыкаются в себе и отгораживаются от других, все это способствует пониженной общительности, В состоянии депрессии может снизиться половое влечение, возникают трудности в достижении эрекции и оргазма.

При депрессии изменяется физическая картина: моторика человека обычно резко замедляется, плечи опущены, походка медленная, замедленна и речь, она бедна словами, такое состояние называется психомоторной заторможенностью. Бывает и наоборот, изменения в двигательной сфере свидетельствуют лишь тогда, когда это выглядит необычно в глазах других, ускоренные движения называются психомоторным возбуждением.

Депрессия сильно влияет на мысли и чувства человека. В депрессивном состоянии мысли направлены только на отрицательные стороны жизни. Наблюдается также затруднения мышления, мысли путаются, текут замедленно, трудно сосредоточиться на конкретном вопросе, рассеянность, забывчивость.

В этом состоянии мысли и чувства искажены и не отражают действительного положения вещей, человек испытывает тревогу, находится во власти страхов, страдают заниженной самооценкой, страдают от чувства собственной никчемности и вины. Депрессивное чувство неудовлетворенности самим собой может усиливаться разными болезненными проявлениями, периодически возникающими суицидальными мыслями без специального плана, суицидальными попытками или же специальным планом для совершения суицида.

[2]

У большой депрессии есть несколько менее распространенных форм, так называемых ее подтипов. «Это психотическая депрессия (помимо симптомов самой депрессии развиваются бред и галлюцинации, резко возрастает угроза самоубийства, нужно немедленно госпитализировать), атипичная депрессия (наблюдается смешанная картина симптомов типичных для большой депрессии и нетипичных «атипичных»), послеродовая депрессия, послеродовой психоз и предменструальное дисфорическое расстройство».

Дистимия, или как ее еще называют малая депрессия, — это длительно протекающая форма депрессивного расстройства, которая характеризуется непроходящим чувством безрадостности. В состоянии дистимии человек мрачен — всегда или почти всегда. В мыслях преобладает тревога, чувство вины, человек в себе, заторможен, любые события и обстоятельства жизни воспринимаются только как неудачи, осуждение себя и других. Течение дистимии длительное — годами. Присущее дистимии мрачное настроение ведет к напряжению в семье, в супружеских отношениях, в профессиональной сфере.

Читайте так же:  Добрый день или здравствуйте деловой этикет

В прошлом дистимию лечили в основном с помощью психотерапии, чаще всего — психоанализом. Другие методы психотерапии при этом расстройстве — это когнитивная, поведенческая и межличностная психотерапия. Многие врачи считают, что лучшая схема лечения это все же сочетание психотерапии с приемом лекарств — антидепрессантов.

Сезонное аффективное расстройство — это форма депрессии, которая наступает строго в определенное время года. Большинство страдающих этим заболеванием ощущают зимой подавленность и заторможенность, тогда как летом настроение у них нормальное и даже радостное. Как правило, депрессия возникает в октябре-ноябре, а заканчивается в марте-апреле. Какая-то часть людей страдает сезонным аффективным расстройством в другие месяцы года. Сопровождается упадком сил, усталостью, потребностью больше спать, повышением аппетита, неспособностью сосредоточиться на работе и делать что-либо по дому после работы, в настроении преобладает подавленность, тревога, избегание общения, повышенная раздражительность, С приходом весны депрессия исчезает. Наступает прилив сил, человеку кажется, что к нему «вернулась жизнь». Причины сезонного аффективного расстройства все еще остаются неясными. Указывают, в частности, на пониженный уровень гормона серотонина, на колебания в содержании гормона мелатонина, на нарушение суточных биоритмов организма, у некоторых людей предрасположенность к этому расстройству передается по наследству.

Биполярная депрессия (известная еще как биполярное расстройство, маниакальная депрессия или маниакально-депрессивный психоз). При биполярной депрессии настроение человека совершает переходы между крайними положениями или полюсами: между печальным настроением (депрессия) и радостным (мания). В среднем, промежуточным положением настроение нормальное. Во время депрессивной фазы расстройства проявляются те же симптомы, что и при большой депрессии, по мере смены настроения может наступить состояние легкой мании (гипомании), которая характеризуется усиленной деятельностью, повышенной активностью, эмоциональной живостью и уверенностью в себе. В фазе же мании ненормально повышено настроение, ярко выражены чрезмерная общительность, раздражительность и гневливость. Такие перемены настроения обычно мало связаны или совсем не связаны с повседневными событиями, поэтому проявление болезни могут существенно нарушать нормальный ход жизни и выполнение насущных задач.

Приступы биполярной депрессии могут наступать и развиваться по-разному. В зависимости от фазы приступа человек испытывает различные болезненные переживания. Для депрессивной фазы характерны уже описанные выше симптомы. Мучает чувство отчаяния и никчемности, трудно сосредоточиться. Противоположная же фаза расстройства, мания, наоборот, характеризуется хорошим самочувствием, усилением умственных способностей, настроение ненормально приподнятое, небывалый прилив сил. С нарастанием мании возбуждение все больше становится необузданным, а поступки непредсказуемыми. Ощущением крайней радости сменяется гневом, любая неудача просто нестерпима, приступы злобы, когда кто-нибудь пытается сдержать и осадить чрезмерно высокие требования к другим. Отличительная черта мании — недостаток критического отношения к своему состоянию. «Необычно радостное настроение можно считать признаком мании, если оно сопровождается еще не менее чем тремя симптомами, а необычно гневливое — если не менее чем четырьмя симптомами из числа следующих:

явно раздутая самооценка или ощущение величия;

резко упавшая потребность во сне;

необычная навязчивость с разговорами к другим или вообще говорливость;

быстрый и непоследовательный переход с одной мысли на другую,

склонность легко отвлекаться на мелкие и не относящиеся к делу детали;

быстрота движений и явно усиленная активность во всех сферах жизни: в работе, учебе, в общении с людьми, в половой жизни:

чрезмерное увлечение занятиями, сулящими серьезные осложнения в будущем».

Диагноз мании ставят только тогда, когда эти симптомы выражены настолько, что они мешают нормально работать, находиться в общественных местах, нарушают отношения людьми, в этом состоянии люди уверены, что им все можно, все разрешено.

Необузданная самоуверенность маниакального больного может перерасти в бред величия, когда человек считает, что поддерживает связь со сверхъестественными существами, это делает их поведение чрезвычайно опасным, при сильно выраженном состоянии мании больные в отсутствие говорящих слышат голоса — это слуховые галлюцинации. Мышление при мании ускоренно, характерно двигательное возбуждение, усилена половая активность — гиперсексуальность в сочетании с бездумным пренебрежением любой опасности может привести к неразборчивым половым связям.

Видео (кликните для воспроизведения).

Биполярное расстройство встречается еще в некоторых более редких своих формах, к которым относятся: ускоренное циркулярное расстройство (расстройство настроения часто меняет направление, совершая переходы туда и обратно между депрессией, манией и гипоманией более 4-х раз в год), дисфорическая мания (угрюмая), смешанное состояние и циклотимия (смягченная, не резко выраженная форма расстройства).

Источники


  1. Этничность и религия в современных конфликтах. — М.: Наука, 2012. — 656 c.

  2. Ижванова, Е. М. Проблемы детско-родительских отношений / Е.М. Ижванова. — М.: ИНФРА-М, 2016. — 90 c.

  3. Роджерс, Карл Брак и его альтернативы. Позитивная психология семейных отношений / Карл Роджерс. — М.: Издательство «Этерна», 2012. — 320 c.
Типы депрессий
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here